Pregled bolečine v vratu

Bolečina v vratu je presenetljivo četrti vodilni vzrok za invalidnost. Dobra novica je, da je popolnoma možno, da bo vaša bolečina v vratu sama po sebi izginila. Seveda to ni jamstvo, zato je najbolje, da smo obveščeni o vseh vrstah bolečin v vratu, vzrokih in zdravljenju.

Izziv za diagnosticiranje in zdravljenje bolečine v vratu

Pridobivanje bolečine v vratu in njegovo uspešno zdravljenje ni najlažja naloga za zdravnika. Prvič, določanje vira bolečine je lahko izziv. Tudi s številnimi testi in izpiti, ki so danes na voljo zdravnikom, je razlikovanje med verjetnimi vzroki lahko izmuzljivo. Poleg tega veliko poškodb hrbtenice ne pomeni vedno veliko bolečine in obratno.

Pri zdravljenju bolečine v vratu je eden od izzivov, s katerimi se sooča vaša zdravniška ekipa, ohranjanje stabilnosti hrbtenice. To še posebej velja, če bolečina izvira iz neke vrste travme. Razlog, zakaj je stabilnost tako kritična, ko ste poškodovali vrat, je, da pomaga zaščititi hrbtenjačo pred nadaljnjo poškodbo. Drugi izzivi obvladovanja bolečin v vratu in zdravljenja vključujejo preprečevanje deformacije (ali preprečevanje poslabšanja) in lajšanje bolečin in / ali neugodja.

Kot pri bolečinah v hrbtu, anatomski vzroki bolečine v vratu niso vedno popravljivi. To velja, na primer, ko ste v svojih diskih ali fasetnih spojih utrpeli spremembe, povezane s starostjo. V takih primerih lahko člani vaše zdravstvene ekipe pomagajo spremeniti vaš življenjski slog kot način obvladovanja bolečine. Vaša drža, raven mišične moči, položaji za spanje in način odzivanja na stres so med tistimi, ki jih bodo verjetno skušali rešiti z vami.

Vzroki in vrste bolečine v vratu

Bolečina v vratu je lahko posledica poškodb, poškodb in / ali stanj, ki se razvijejo skozi čas, kot je spinalna stenoza. Takšna stanja so pogosto posledica degenerativnih sprememb v hrbtenici, povezanih s staranjem, poškodbami ali obema. Tu so najpogostejši vzroki ali vrste bolečine v vratu:

Cervikalnega seva

Obremenitev vratnih mišic, imenovana cervikalna seva, je lahko posledica mišičnega krča po poškodbi. Bolečina, slaba drža, psihološki stres, ki povzroči napetost mišic, slabe spalne navade in / ali športne poškodbe, so pogosti vzroki za krči vratne mišice.

Simptomi, povezani s to vrsto motnje vratu, lahko vključujejo bolečine, otrdelost in / ali napetost v mišicah, ki trajajo do šest tednov. Zdravniki pogosto zdravijo krče s sprostilnimi mišicami, napotitve za fizioterapijo in vaje za raztezanje. Veliko ljudi se obrne tudi na masažo in druge holistične terapije.

Myofascial Pain

Miofascialna bolečina - bolečina, ki prihaja iz tesnih, nežnih področij mišice, ki so prav tako občutljivi na pritisk, se lahko razvije po poškodbi vratu ali zaradi kronično slabe drže. Pogosto se pojavlja v obliki sprožilnih točk, ki jih lahko čutimo kot trde vozle v mišicah pod prsti.

Ko pritisnete (ali celo preprosto dotaknete v nekaterih primerih), sprožilne točke niso le lokalno boleče, ampak se nanašajo tudi na druga področja. Trigger točke imajo posebne vzorce napotitve bolečine, ki temeljijo na mišicah, v katerih so, in njihovi lokaciji v tej mišici.

Miofascialno bolečino lahko zdravimo s sprožilno točkovno terapijo in tudi z miofascialno sproščanjem. Obe sta vrsti ročne terapije, ki jo nudijo masažni terapevti in fizioterapevti. Bolj konvencionalno, nekateri zdravniki dajejo injekcije s sprožilcem za te bolnike s to vrsto bolečine v vratu.

Bolečine v sklepu

Sindrom sklepnega sklepa je zelo pogost tip bolečine v vratu. Narejeni na obeh straneh hrbtenice, fasetni sklepi pomagajo ohranjati hrbtenico poravnano in se pretirano premikajo, kar lahko povzroči poškodbe ali bolečino. Razvoj spinalnega artritisa se rutinsko nahaja na fasetnih sklepih. So tudi območje, kjer se simptomi, ki se nanašajo na poškodbe vratu, najbolj pojavljajo.

Če vaše delo zahteva, da večkrat podaljšate vrat ali nagnite glavo nazaj, je lahko tveganje za to vrsto bolečine v vratu večje. Simptomi sindroma sklepnega sklepa vključujejo bolečine v vratu, zlasti ob straneh in / ali sredi vratu, kot tudi bolečine v ramenih, na eni roki in / ali na bazi lobanje.

Obstajajo različne terapije za bolečine v fasetnem sklepu, od fizikalne terapije do kiropraktike, injekcij, rizotomije (zdravljenje obravnave bolečine, ki uničuje živčne končiče na območju) in še več.

Whiplash

Whiplash je dogodek, pri katerem zunanja sila povzroči, da se v vratu nenadoma pojavi hiper-podaljšek, ki mu hitro sledi hiperfleksijska poteza (pomislite na to, kaj počne bič)., medtem ko je hiperfleksija ekstremna količina upogiba naprej. (Predpona "hiper" se nanaša na pretirano ali prekoračitev normalne količine. Upogibanje in podaljšanje opisujeta gibanja naprej in nazaj, v katera lahko pride vrat.)

Medtem ko je najpogostejši vzrok poškodbe vratu avtomobilska nesreča, je sindrom tresenja otroka znan tudi kot vzrok. Simptomi bičanja vratu vključujejo hude bolečine, spazme v vratu in ramenskih mišicah ter zmanjšano gibljivost vratu.

Diskogenična bolečina v materničnem vratu

Diskogena bolečina v materničnem vratu je lahko najpogostejši vzrok za bolečino v vratu. Nastane zaradi sprememb v strukturi enega ali več medvretenčnih ploščic materničnega vratu, kar se lahko zgodi zaradi poškodbe ali starostne degeneracije hrbtenice ali obojega.

Ko se trda zunanja vlakna medvretenčne plošče (imenovana anulusni fibrosus), raztrgajo, lahko dražijo bližnje živce. To je tisto, kar pogosto povzroči diskogene bolečine. Kot degenerativno stanje se s staranjem pojavi diskogena bolečina, lahko pa jo povzroči tudi poškodba ali kemične spremembe na notranji strani diska, znane kot motnje notranjega diska.

Pogosti simptomi diskogene bolečine so bolečine v vratu pri obračanju ali nagibanju glave. Bolečina se lahko poslabša, če se vrat zadrži v enem položaju za daljše obdobje, na primer, ko vozite, berete ali delate na računalniku. Lahko se pojavijo tudi zategnjenost mišic in krči.Diskogena bolečina lahko povzroči bolečino ali nenavadne občutke tudi v roki ali rami.

Zanimivo pa je, da degeneracija diska - eden glavnih vzrokov diskogene bolečine v materničnem vratu - pogosto nima nobenih simptomov! Zdravljenje na splošno sestoji iz fizikalne terapije, vaj za raztezanje in krepitev, telesno držo in zdravila za bolečine. Lahko se dajejo tudi injekcije hrbtenice in redkeje operacije.

Cervikalna radikulopatija

Cervikalna radikulopatija se pojavi, ko hrbtenična struktura (ponavadi nenormalno) pritiska ali drugače draži živčni koren. Živčne korenine so skupine živcev, ki se odcepijo od hrbtenjače in izstopijo iz hrbtenice skozi luknje na straneh, ki so znane kot foramina. V vseh je 31 nizov korenin hrbteničnega živca.

Običajno so krivci, ki povzročajo radikulopatijo materničnega vratu, štrleče ali hernije diska, kostne izrastke in / ali artritis ali ciste. Najpogostejši vzroki za razdražene korenine hrbteničnega živca so hernija diski in degenerativne spremembe na ploščah.

Simptomi radikulopatije materničnega vratu vključujejo bolečine, šibkost in / ali električne občutke, kot so zatiči in igle, šok in pekoč občutek, ki segajo eno roko. V eni roki lahko dobite tudi šibkost in / ali otrplost. Če želite izvedeti, kako se diagnosticira radiulopatija materničnega vratu, preberite Diagnosing Cervical Radiculopathy.

Cervikalna spondiloza

Cervikalna spondiloza je ime za degenerativne spremembe v vratni hrbtenici. Enostaven način za razumevanje teh vrst degenerativnih sprememb je, da jih razumemo kot nenormalno obrabo s posledicami.

Glavne posledice so postopno zmanjšanje višine vaše plošče (diskov), kostnih izrastkov, ki se razvijejo na končnih ploščicah hrbtenice (do 90 odstotkov stisnjenih živcev v vratu, ki jih povzročajo kostne izrastke), in drugih robov hrbtenične kosti, in spremembe oblik hrbteničnih kosti.

To je povsem naravno Nekatere od teh sprememb se spreminjajo s starostjo, toda če jih imate veliko, lahko to kaže na težavo, zaradi katere bi morali poiskati zdravljenje. Simptomi lahko vključujejo bolečino, šibkost in / ali otrplost, šibkost ali električne občutke v rokah ali ramenih. Prav tako lahko postane vaš obseg gibanja omejen in / ali boste morda dobili glavobole.

DISH

Ko gre za težave s hrbtenico, DISH ni nekaj, kar v kuhinji prineseš. Toda to, kar pomeni kratico, je resnično zalogaja: razpršena idiopatska skeletna hiperostoza.

V bistvu, DISH je utrjevanje vezi in kite, ki tečejo vzdolž hrbtenice. Utrjevanje je posledica postopka kalcifikacije, ki vpliva na te strukture. Nekateri ljudje z DISH dobijo simptome, drugi pa ne. Ti simptomi lahko vključujejo togost, zmanjšan obseg gibanja / gibljivosti in bolečino. Skupaj z vratom lahko DISH vpliva na vaš srednji in spodnji del hrbta.

Cervikalna spondilotična mielopatija

Cervikalna spondilotična mielopatija se pojavi, ko degenerativne spremembe hrbtenice vplivajo na kasnejši spinalni kanal. Spinalni kanal je v središču hrbteničnega stebra glavni prehod, ki poteka od vrha do dna spodnjega dela hrbta.

V hrbteničnem kanalu se nahaja hrbtenjača, ki je zelo občutljiv, a zapleten in močan del vašega živčnega sistema. Ko degenerativne spremembe kosti okoli kanala začnejo posegati v prehod, se lahko hrbtenjača poškoduje ali poškoduje. To je lahko resnejši problem kot radikulopatija, ki vpliva le na korenine hrbteničnega živca in ne na hrbtenjačo.

Simptomi spondilotične mielopatije lahko vključujejo običajne vrste stvari, ki se pojavijo s hrbteničnimi težavami, kot so bolečina in zmanjšano gibanje. Poleg tega lahko pride tudi do več sistemskih okvar, kot so težave pri hoji, težave pri usklajevanju gibanja, težave pri nadzoru črevesja ali mehurja, spolne motnje in še več.

Kaj storiti glede bolečine v vratu

Kot lahko vidite, lahko bolečine v vratu povzročijo različne stvari. Če ste bili v nesreči ali kako drugače doživeli poškodbo vratne hrbtenice, se takoj obiščite s svojim zdravnikom.

Če je bolečina blaga in / ali se pojavi počasneje, je pravilo palca poiskati konvencionalno zdravniško pomoč, če bolečina traja več kot sedem dni, vas ponoči in / ali imate ali ste imeli rak.