Opazovanje, ambulantno ali bolnišnično bivanje

Če ste pred kratkim imeli operacijo ali ste šli v urgentno službo in so vam povedali, da boste v bolnišnici zaradi svojega stanja, boste morda imeli vprašanja o razlikah med bivanjem v bolnišnici in bolnišnici.

Ta tema je pogosto zelo zmedena in je razlika, ki je običajno narejena za zavarovalne namene, saj je oskrba pogosto popolnoma enaka, ne glede na to, ali ste v bolnišnici za kratko opazovalno bivanje ali daljši (sprejeti) potek oskrbe.

Prvič, govorimo o tem, kaj pomenijo izrazi bolnišnični, ambulantni, sprejemljivi in ​​opazovanje. Za laike, ki prenočijo v bolnišnici, pogosto predpostavljajo, da so sprejeti bolnišnici. So v bolnišnici, zato je to smiselno, vendar je v mnogih primerih to nepravilno za namene zavarovalnega kritja.

Čas bivanja

Dolžina vašega bivanja temelji na tem, koliko polnoči boste preživeli v bolnišnici. Razlikovanje med polnočjo lahko izgleda nenavadno, vendar to pomeni, da boste imeli dodaten dan obračuna v bolnišnici, če ste v sobi ob polnoči. To ne pomeni, da bi se morali sprehajati ob polnoči; to pomeni, da če ste v bolnišnici pod zdravniškim nadzorom ob polnoči, boste dobili dan stroškov.

Na primer, pojdite v urgentno sobo opoldne. Rekli so vam, da boste v bolnišnici prenočili. Naslednji dan zapustiš opoldne. V bolnišnici ste bili ob polnoči, zato vas bodo šteli, da ste v bolnišnici eno polnočo, kar pomeni, da vam bomo zaračunali en dan. To je ambulantno, ali opazovanje, bivanje.

Še en primer: Pojdite v urgentno sobo opoldne. Rečeno vam je, da boste verjetno sprejeti v bolnišnico za nekaj dni. V sobo vas odpeljejo v ponedeljek ob šestih. Ostaneš v ponedeljek zvečer, v torek zvečer in domov v sredo ob 19. uri. Vaš račun bo za dve polnoči ali za dva dni bivanja, čeprav ste bili v bolnišnici 49 ur. To je stacionarno bivanje, sprejeti ste bili v objekt.

Bolnišnično: Pacient, ki je v bolnišnici s pričakovanim trajanjem dveh polnoč ali več. Bolnik, ki ima veliko operacijo in za katerega se pričakuje, da se bo v bolnišnici nekaj dni okreval, je bolnišnična.

Opazovanje: Pacient, ki je v bolnišnici s pričakovanim trajanjem enega polnoči. Primer: Popoldan padeš in si zlomiš roko, greš v urgentno sobo in po obisku zdravnika ti pove, da boš čez noč ostal v bolnišnici, zjutraj opravil operacijo in se pozno popoldne vrnil domov.

Ambulantno: Pacienta, ki ga vidimo v urgentni službi, bolnika, ki prejema ambulantne storitve, kot so rentgenski pregledi, oskrba rane, laboratorijski testi, slikovne študije ali operacija, ki ne zahteva hospitalizacije med izterjavo. Tudi pacient, ki je v bolnišnici s pričakovanim bivanjem ene polnoči, je opazovalni bolnik in ambulantno.

Sprejeto: Sinonim za bolnišnico. Bolniki, za katere se pričakuje, da bodo v bolnišnici dva ali več polnoči.

Na primer, si zlomite bok in ste odpeljani v urgentno sobo. V bolnišnico ste sprejeti za operacijo naslednje jutro. Imate kirurški poseg in dva dni kasneje ste odpuščeni, da boste še naprej okrevali doma.

Zakaj se bolnišnica in ambulantno motita?

V vsakodnevnem pogovoru »sprejem v bolnišnico« pomeni, da se boste zdravili v bolnišnici, v sobi s posteljo in zdravstveno nego. Za Medicare in druge vrste zavarovalnic, ki so sprejete v bolnišnico, pomeni, da boste v bolnišnici bivali vsaj dva polnoči.

Za bolnike, ki prejemajo zdravilo Medicare, je razlika lahko pomembna. Ambulantne storitve so zajete kot del Medicare Part B, medtem ko so bolnišnične storitve zajete v delu A. Medicacije lahko spadajo pod del D. Obstaja veliko pravil in predpisov, ki narekujejo, kaj se plača za katero vrsto Medicare in za kakšno plačilo morda ste odgovorni. Ali ste še zmedeni? Počakajte, vse se lahko ponovno spremeni, če ste sprejeti kot opazovalni pacient s pričakovanim kratkotrajnim bivanjem, vendar na koncu ostaneš dalj časa in postane bolnišnično.

Pomembno je tudi, da preberete informacije o tem, kaj Medicare plača med hospitalizacijo, z koristnim vodnikom za pokritost.

V redu je vprašati za pomoč!

Ne pozabite, da čeprav ti izrazi povzročajo zmedo, vsaka bolnišnica razpolaga s člani osebja, ki vam lahko pomagajo razložiti, če ste opazovalec ali bolnik, ki ga sprejmete, kaj bo zavarovalnica pokrivala in kakšno odbitno stopnjo boste verjetno morali plačati. Če ste bili odpuščeni iz objekta in ste zmedeni glede svojega računa, je oddelek za zaračunavanje storitev navajen razlagati razlike v vrstah zaračunavanja in je lahko tudi v veliko pomoč, ko gre za razumevanje računa za bolnišnico in kaj lahko dolgujete objektu..