Kako lahko dobim lažno pozitivne ali lažne negativne rezultate testa STD?

Drugi dan sem dobil telefonski klic od zelo zmedene ženske. Povedala mi je, da ne ve, ali ima klamidijo ali ne.Kot je pojasnila, je njen urinski test pozitiven, vendar je bila njena genitalna kultura negativna. Ona in njeni zdravniki so se odločili, da se zdravijo z antibiotiki, kot da je okužena. Kljub temu ni razumela, kako se lahko oba testa ne strinjata. Preprosta razlaga - noben diagnostični test ni popoln. Napačni rezultati testa STD se lahko in se zgodijo.

Kako so izdelani STD testi

Večina sodobnih STD testov je zelo dobra. Vendar pa noben test ne bo 100% točen 100% časa. Merilo, kako dober je test, je povezano z njegovo občutljivostjo in specifičnostjo. Občutljivost je, kako dober je test pri iskanju ljudi, ki imajo bolezen. V nasprotju s tem je specifičnost, kako dober test je ugotoviti, kdo NE ima bolezni. Oba dejavnika sta pomembna pri določanju uspešnosti testa STD v vseh okoliščinah.

Pomen občutljivosti je za večino ljudi očiten. Očitno je, da želite, da bi test lahko našel čim več primerov bolezni. Vendar se mnogi sprašujejo, zakaj je pomembno, kako dober je test pri odkrivanju ljudi, ki ne imajo bolezen. Odgovor je preprost. Ne da bi bili sposobni natančno odkriti nekoga negativno stanje, bi bili rezultati testov preobremenjeni z napačnimi pozitivnimi rezultati.

False Positive vs False Negative STD Testi

A lažno pozitiven Rezultat je takrat, ko test pravi, da ima oseba bolezen, ko je ne. Nasprotno pa a napačna negativna rezultat je, ko test pravi, da oseba nima bolezni, ko je dejansko okužena. Ker STD testi niso popolni, se morajo ljudje, ki jih oblikujejo, pogosto odločiti, ali je bolje, da imajo več lažno pozitivnih ali lažnih negativnih testov. Bolje je odvisno od resnosti bolezni in zdravniške sposobnosti zdravljenja.

Predstavljajte si na primer nenalezljivo bolezen, pri kateri zamuda pri zdravljenju nima dolgoročnih posledic, vendar je zdravljenje samo naporno. V tem primeru so napačni pozitivni rezultati veliko slabši od napačnih. Bolezen ne bo povzročila velikih težav, če se zgodi, da gre za primer. Vendar pa je zdravljenje lahko drago ali pa se ljudje počutijo zelo bolni. Zato je bolje, da se premalo zdravite kot pretirano zdravljenje. Po drugi strani pa je odločitev drugačna, če je zgodnje zdravljenje pomembno za dobre rezultate. Lažni negativi bodo povzročili večje težave. Zdravniki ne želijo zamuditi priložnosti za zgodnje zdravljenje bolezni. To je res, tudi če slučajno zdravijo nekatere ljudi, ki nimajo te bolezni.

Kaj je primer napačnega pozitivnega testa STD?

Kako pogosto test daje lažno pozitiven ali lažno negativen rezultat, ni odvisen samo od občutljivosti in specifičnosti testa. Odvisno je tudi od pogostosti bolezni. Z matematiko, ki dokazuje, da je tukaj mogoče najti v tem delu. O tem lahko razmišljate. Predstavljajte si, da imate populacijo, kjer je bolezen zelo redka. Vpliva samo na vsakih tisoč ljudi. Če je test zelo dober pri iskanju bolezni, bo ta oseba vedno našla to osebo. Vendar, če ni popoln pri odkrivanju ljudi, ki nimajo bolezni, bo več ljudi testiralo pozitivne, ki ga nimajo. Ker obstaja samo ena resnično okužena oseba, obstaja več napačnih pozitivnih rezultatov kot pravi pozitivni rezultati! Po drugi strani pa, če je polovica ljudi bolezen, je položaj drugačen. Bolezen bo zaznana pri vseh bolnikih. Odkrili se bodo tudi pri majhnem številu ljudi, ki niso okuženi. Toda v teh okoliščinah je število lažno pozitivnih rezultatov veliko manjše od števila resničnih pozitivnih rezultatov.

Z drugimi besedami, koliko ljudi ima bolezen, je velika razlika v tem, kako testi delujejo. Zato ni preprostega odgovora na to, kako natančen je rezultat testa. Dejstvo, da je natančnost odvisna od razširjenosti bolezni, je razlog, zakaj vam testna podjetja in zdravniki ne morejo preprosto odgovoriti, kako verjetno je vaš rezultat pravilen. To ni odvisno samo od testa, ampak od populacije, v kateri se uporablja.

Spoprijemanje z nedoslednimi rezultati testa STD

Kaj naredite, če dobite dva različna rezultata iz dveh različnih diagnostičnih testov? To je odvisno od bolezni. Predstavljajte si, da je bolezen dovolj lahka za zdravljenje in zdravljenje nima resnih stranskih učinkov. Potem boste želeli samo iti s tokom in vzeti zdravila, predpisana za vas. Če ne, potem opravite še en test. Odvisno od vrste testov, ki so vključeni, na splošno postane vse manj verjetno, da boste še naprej imeli napačne rezultate pri vsakem naslednjem testu, ki ga opravite.

To je pravzaprav glavna naloga večine protokolov za testiranje na HIV. Na testih za HIV ne delujejo lažne negativnosti. (Pojavijo se. To se najpogosteje zgodi, ko je nekdo na novo okužen.) Vendar pa so napačni pozitivni rezultati lahko resnična težava. Diagnoza HIV-a je tako strašljiva in stigmatizira, da nekomu ne želiš povedati, da ima bolezen, ko je ne. Zato večina laboratorijev opravi drugi test za vsakogar, ki se na začetku izkaže, da je HIV pozitiven. Če sta oba testa pozitivna, je zadevni posameznik skoraj zagotovo okužen.

Hitri testi so izjema od tega pravila o protokolih za testiranje na HIV. Njihovi rezultati temeljijo na enem samem testu. Zato so v prvi vrsti na voljo v razmerah visoke razširjenosti. Na območjih, kjer je HIV razmeroma pogost, so zelo koristni. Hitri test opravi sorazmerno dobro delo pri pravilnem diagnosticiranju pozitivnih posameznikov in ne precej nad diagnosticiranjem negativnih posameznikov. To je manj resno na področjih, kjer je HIV redkejši.

Beseda iz DipHealtha

Če imate na koncu nedosledne rezultate testa STD, se ustavite in vzemite sapo.Nato se pogovorite z zdravnikom o tem, kaj je najbolj smiselno, kako želite nadaljevati. Če je zdravljenje preprosto, se boste morda želeli zdraviti tudi za spolno prenosljive bolezni - tudi če niste prepričani, da ga imate. Če je zdravljenje bolj zapleteno, bo morda potrebno več testiranja.

Ena od najtežjih stvari pri obravnavanju nedoslednih rezultatov testa STD je vedeti, kako govoriti s spolnim partnerjem. Moje priporočilo je, da ste odprti in pošteni. Povejte jim, da ste imeli rezultate, ki nakazujejo, da bi morda imeli STD, vendar rezultati niso bili jasni. Če ste se odločili za zdravljenje, jih obvestite. Potem predlagajte, da bi se želeli sami testirati. To je najboljši način, da vedo, kako napredovati z informacijami, ki ste jih posredovali. Poleg tega, če so pozitivni, vam lahko celo pomaga bolje razumeti lastne rezultate.