Okužba ušes: vzroki in dejavniki tveganja

Medtem ko so otroci najbolj izpostavljeni okužbam srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa), jih lahko odrasli tudi doživijo. Blokada evstahove cevi je običajen vzrok, ki vodi v bakterijsko ali virusno okužbo v srednjem ušesu. To je lahko posledica anatomskih dejavnikov, ki jih sprožijo prehladi, alergije in druge okužbe dihal.

Pogosti vzroki

Najpogostejši vzrok vnetja srednjega ušesa je zapora eustahijeve cevi. Evstahijeva cev je prehod od zadnjega dela nosu in grla do srednjega ušesa, ki je del ušesa, ki je za bobničom. Vaša evastahijeva cev regulira zračni tlak v srednjem ušesu in iz njega izloča izločke. Če je eustahijeva cev blokirana, se tekočina ali bakterije ujamejo v uho in povzročijo okužbo.

Disfunkcija evastahijeve cevi je pogostejša pri otrocih, ker je prehod ožji in nima nagiba, kot ga imajo pri odraslih, zato tudi ne odteka. Za nekatere je slaba cevna funkcija lahko prisotna v odrasli dobi in je glavni vzrok vnetja srednjega ušesa pri odraslih.

Adenoide, ki se nahajajo v zadnjem delu nosu v bližini odprtine evastahijevih cevi, lahko blokirajo cevi, če postanejo otekle ali vnamejo. To je bolj problem pri otrocih, ker so njihovi adenoidi relativno večji.

Oboje bakterij in virusov lahko povzroči okužbo ušes, ko je ujeta v srednje uho. Najpogostejše vpletene bakterije so Streptococcus pneumoniae in Haemophilus influenzae, z manj pogostimi okužbami Streptococcus pyogenes in zlati stafilokok. Virusi vključujejo viruse hladno (rinovirusi), respiratorni sincicijski virus (RSV), virus gripe in enterovirusi.

Standardna cepljenja za otroke ščitijo pred nekaterimi od teh zdravil in preprečujejo okužbe ušes.

Pogosti dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za blokirane evstahijeve cevi in ​​okužbe srednjega ušesa so:

• Starost: Dojenčki in malčki med 6. in 2. letom starosti so v največji nevarnosti za okužbe ušes. To je posledica anatomije evstahove cevi in ​​dejstva, da se njihov imunski sistem še razvija.
• Okužbe zgornjih dihal: Otroci so bolj izpostavljeni tveganju prehladov, ker je imunski sistem manj izpostavljen virusom (in zato niso razvili obrambe proti njim). To je tudi dejavnik tveganja za odrasle.
• Alergijski rinitis: Sezonska seneni nahod, alergije na določene alergene ali kronične alergije lahko pri otrocih in odraslih povzročijo okužbe ušes. Alergije povzročajo več izločkov, sproščene vnetne spojine pa dražijo in poškodujejo sluznico ušes. Nadzor alergij lahko pomaga zmanjšati tveganje. Vendar antihistaminiki in dekongestivi niso koristni pri preprečevanju vnetja srednjega ušesa pri otrocih.

• Malformacija eustahijeve cevi ali kraniofacijalnih (glava / obraz) motenj, ki povzročajo oslabelost palatalne mišice, kot je razcep neba
• Bolezni sluznice ušes, nosu ali grla, kot je sinusitis
• Povečane strukture v ušesih, nosu ali grlu, kot so adenoidi, turbinate ali nosni polipi
• Oslabljen imunski sistem
• Družinska anamneza dovzetnosti za okužbe ušes

Dejavniki tveganja za življenjski slog

Obstajajo še drugi dejavniki tveganja, ki jih lahko spremenite in ti predlogi vam lahko pomagajo pri tem.

Izogibanje prehladu in drugim okužbam zgornjih dihal so ključnega pomena za zmanjšanje tveganja za okužbo srednjega ušesa. Pogosto si umijte roke in učite svoje otroke, da pokrijejo kašelj in kihanje, da se izognete širjenju klic. Pri otrocih s ponavljajočimi se okužbami ušes lahko razmislite o skrajšanju časa, ki ga preživijo v skupini otroškega varstva.

Upoštevajte te dodatne korake za obravnavo dejavnikov tveganja za okužbo srednjega ušesa, ki je v vaši kontroli:

Dojenčki in otroci

• Če se odločite, da boste dojili, razmislite o tem vsaj šest mesecev, da bo vaš dojenček koristil protitelesa v materinem mleku.
• Ko se hranite s steklenico, naj bo otrok v pokončnem položaju. Ne držite steklenice, medtem ko vaš otrok leži ravno.
• Zmanjšajte uporabo dude, ko bo dojenček star 6 mesecev, saj so nekatere študije ugotovile, da to povečuje tveganje za okužbe ušes.
• Izogibajte se izpostavljanju dojenčkov in otrok cigaretnemu dimu; poslabša delovanje evastahijevih cevi in ​​poveča tveganje za okužbe srednjega ušesa.
• Pridobite cepivo Prevnar 13, ki ščiti pred okužbami ušes s 13 podtipi Streptokok bakterije, in letno vnetje gripe.
• Pustite pediatru odstranitev ušesnega voska. Bombažni brisi in drugi predmeti lahko zamašijo in dražijo ušesne kanale, kar vodi do okužbe.

Odrasli

• Prenehajte kaditi in se izogibajte cigaretnemu dimu.
• Vzemite dekongestiv, ko ste na hladnem ali preden se pripeljete na letalo, tako da je manj verjetno, da boste preobremenjeni in boste lahko razbremenili spremembo zračnega tlaka med vzponom in spuščanjem.
• Izogibajte se poskušanju čiščenja ušesa z bombažnimi krpami ali drugimi predmeti.

Podobno kot pri številnih okužbah tudi zdravljenje za okužbo srednjega ušesa lahko povzroči zaplete, vključno z izgubo sluha v kateri koli starostni skupini in zamudami pri razvoju govora in jezika pri otrocih. Obstaja tudi nevarnost širjenja okužbe na mastoidno kost in druga tkiva. Če se posvetujete z zdravnikom in upoštevate priporočila zdravljenja, se lahko izognete tem zapletom.

Kako se diagnosticirajo okužbe s srednjim ušesom

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Bonney A, Goldman R. Antihistaminiki za otroke z mediji otitisa. Kanadski družinski zdravnik. 2014; 60(1):43-46.
• Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T, et al. Diagnostika in upravljanje medijev akutnega otitisa. Pediatrija 2013; 131 (3): e964-99.

• Limb CJ, Lustig LR, Klein JO. Akutni mediji v odraslih. UpToDate.

• MacArthur CJ, Wilmot B, Wang L, Schuller M, Lighthall J, Trune D. Genetska dovzetnost za kronične Otitis Media z Effusion: kandidat Gene SNPs. Laringoskop. 2014; 124 (5): 1229-1235. doi: 10.1002 / lary.24349.
• Salah M, Abdel-Aziz M, Al-Farok A, Jebrini A. Ponavljajoči se akutni mediji za otitis v dojenčkih: analiza dejavnikov tveganja. Mednarodni dnevnik pediatrične otorinolaringologije. 2013; 77 (10): 1665-1669. doi: 10.1016 / j.ijporl.2013.07.022.