Zakaj lahko statini povzročijo bolečine v mišicah

Statini so skupina zdravil za zniževanje holesterola, ki delujejo tako, da zavirajo ključno beljakovino, HMG-CoA reduktazo, ki je odgovorna za tvorjenje holesterola v jetrih. Ta zdravila so učinkovita pri zmanjševanju kapi in srčnega napada.

Milijoni Američanov jemljejo statine, ker učinkovito ciljajo na vse vidike vašega lipidnega profila z zniževanjem LDL holesterola in trigliceridov, medtem ko zvišujejo HDL holesterol. Vendar pa, kot večina zdravil, obstajajo možni stranski učinki.

Neželeni učinki statinov vključujejo:

• Bolečina v mišicah je najpogostejši neželeni učinek
• Povečanje proizvodnje encimov v jetrih kot občasni neželeni učinek
• Poškodbe mišic in jeter so redki neželeni učinek
• Težave s prebavo, vključno s plinom, drisko ali slabostjo, so redki neželeni učinek
• Povečanje krvnega sladkorja, ki lahko vodi do razvoja sladkorne bolezni tipa 2, je majhno, vendar možno tveganje
• Reverzibilni nevrološki neželeni učinki, vključno z izgubo spomina in zmedenostjo, so opozorilo ameriške Uprave za hrano in zdravila, ki se pojavlja na etiketah s statini

Neželeni učinek statinov je bolečina v mišicah

Pri približno 5 do 10 odstotkih bolnikov, ki jemljejo statine, se pojavijo klinično pomembni neželeni učinki, ki so višji od originalnih. Simptomi se lahko pojavijo v prvih šestih mesecih zdravljenja ali se pojavijo po nekaj letih.

Pri bolečinah v mišicah lahko stranski učinki segajo od blage mišične oslabelosti do smrtno nevarne rabdomiolize, kar je redko. Tveganje za poškodbe mišic med jemanjem statinov je odvisno od številnih dejavnikov, med drugim:

• Biti več kot 80, ženska ali tanka
• Pitje grenivkinega soka
• Dehidracija ali pretiran vnos alkohola

Študija, objavljena v izdaji New England Medical Journal iz leta 2016, kaže, da so avtoimunske miopatije povezane s statini tudi stranski učinek statinov. Ta resna bolezen mišic je redka in se pojavi pri delih bolnikov.

Zakaj statini povzročajo bolečine v mišicah

Prejšnje študije kažejo, da se gen atrogin-1 vklopi v začetnih fazah razgradnje mišic (mišičnega zapravljanja), kar je povezano z boleznimi, kot so rak, sepsa in AIDS. Kadar gen atrogin-1 ni aktiven, ne pride do izgube mišic.

Znanstveniki v medicinskem centru v Beth Izraelu v Bostonu v Massachusettsu so menili, da atrogin-1 lahko igra tudi vlogo pri razvoju miopatij pri tistih, ki jemljejo statine. Da bi to preizkusili, so raziskovalci dali statin, Mevacor (lovastatin), kultiviranim mišičnim celicam, cebrici in ljudem.

Raziskovalci so ugotovili, da so imeli ljudje, ki jemljejo lovastatin, višjo koncentracijo atrogin-1 kot tisti, ki niso jemali zdravila. Bolj ko je Mevacor dal celicam in cebricam, bolj verjetno je, da bi prišlo do poškodbe mišic. Ko so atrogin-1 odstranili iz celic, zdravilo ni povzročilo poškodbe mišic.

Ta informacija je predhodna, vendar zagotavlja razumevanje, kaj lahko povzroča bolečine v mišicah pri uporabnikih statinov in zakaj so nekateri posamezniki, ki jemljejo statine, bolj dovzetni za to kot drugi.

V prihodnosti bo to vašemu zdravstvenemu delavcu lahko omogočilo, da ugotovi, ali obstaja tveganje za miopatije, povezane s statini, od blage bolečine v mišicah do smrtno nevarne rabdomiolize. Poleg tega lahko znanstveniki manipulirajo s tem genom ali drugimi vpletenimi, da preprečijo poškodbe mišic, ki jih povzročajo statini.