Uporaba mikrobrizma v sinusni kirurgiji

Mikrobrizder je bil prvotno patentiran leta 1969 za uporabo odstranjevanja tumorjev okoli akustičnega živca. Od takrat je bila uporaba mikrodelavca sprejeta kot kirurški instrument za uporabo v ortopediji in nato v nosnih in endoskopskih sinusnih operacijah v devetdesetih letih. Ta instrument je morda ena najpomembnejših novosti, ki so bile uvedene na področje rinologije.

Mikrobreznik je valjast instrument, ki ima votlo cev z notranjim in zunanjim delom. Na koncu cevi imata notranji in zunanji del cevi rezilo, ki kosi tkivo, ko se rezila premikata naprej in nazaj. Kateter ima neprekinjeno sesanje na napravo, tako da je rezano tkivo zajeto in odstranjeno s kirurškega območja. Hitreje kot so rezila premaknejo manjše kose, medtem ko so rezila počasnejša, večji so kosi. Kakovost kosov je dovolj dobra, da ga lahko uporabi patologija, če je treba opraviti raka ali druge analize, specifične za bolezni.

Alternativne metode

Pred uporabo mikro-razdelilnikov je sinusna kirurgija običajno vključevala tradicionalno uporabo kiret in klešče. To je bila ročna metoda za ekstrakcijo kosti in tkiva iz nosne in sinusne votline. Električni vrtalniki so tudi alternativno električno orodje, ki se lahko uporablja v kirurški postavitvi. Raziskali bomo prednosti, ki jih je z uporabo mikrodelavca prinesel kirurški svet. Vendar pa bodo kirurgi v praksi pogosto uporabljali kombinacijo kiret, mikrosistemov in klešč.

Prednosti

Mikro-brisalci imajo veliko prednosti. Prvi vključuje različne nasvete, ki jih lahko uporabite. Glede na vrsto postopka, ki je na voljo, lahko pri nekaterih izdelkih pride do pregibnih konic, ki omogočajo lažji dostop do težkih kirurških lokacij (kot pri paranazalnih sinusih). Nekateri nasveti omogočajo tudi 360-stopinjsko rotacijo (kot je Straightshot M4 na zgornji sliki), ki omogoča natančnejše približevanje tkivu, ki ga je treba odstraniti.

Rezila se lahko nastavijo tudi z mikrodelavcem. Rezila z ravnimi robovi so natančnejša in lahko manj traumatična kot druga rezila. Medtem ko nazobčani rezili omogočajo boljši oprijem kirurga. Te lopatice lahko spremenijo hitrost, kar omogoča strožjo natančnost rezanja kot tudi rezanje kosti. Skupni postopki, ki lahko to uporabijo za namene kosti, so:

• Septoplastika povezana z odstopajočim septumom
• Resekcija septalnih izrastkov
• Dakryocistorinostomija, povezana z obstrukcijo nazolakrimalnega kanala

Medtem ko uporaba mikrodelavca ne bo zmanjšala tveganja za krvavitev, vam neprekinjeno sesanje omogoča, da ostanejo kirurgi vidno na mestu kirurškega posega dalj časa. To lahko zmanjša celoten kirurški čas, ki je potreben za izvedbo operacije z zmanjšanjem časa, ki ga kirurg potrebuje za zamenjavo instrumentov. Nekateri proizvajalci mikrobizavnikov so dodali možnost zažiganja v istem instrumentu, ki dodatno omogoča manjšo izgubo krvi in ​​manjšo spremembo instrumentov.

Slabosti

Manjša pomanjkljivost, povezana z uporabo mikrodelave v kirurški nastavitvi, so stroški, povezani z enoto in nadomestnimi rezili v primerjavi z bolj tradicionalnimi orodji. Vendar pa v praksi to za vas ne zanima kot bolnika. Električna orodja omogočajo manj občutek občutka za kirurga, ki izvaja operacijo. Zaradi tega je težko določiti nekatere značilnosti mehkega tkiva okrog sinusne votline. To postane manj zaskrbljujoče pri ekstrakciji kosti z mikrodelavcem.

Zapleti, povezani z uporabo mikrodelavca, so zelo redki; vendar je pomembno, da razumete katero koli tveganje, ki je lahko povezano z vašim kirurškim posegom. Zaradi uporabe sorazmerno močnega sesanja obstaja nekaj poročil o poškodbah. Poročali so o dveh primerih o poškodbah oči, ki naj bi bile povezane z močjo sesanja na mikrodelavcu, kot tudi z enim samim primerom subarahnoidnega krvavitve (krvavitev prostora okoli možganov). Te vrste poročil so zelo redke in mikrosenzorji se uporabljajo po vsem svetu vsak dan. Na splošno so mikrodistributerji varna orodja za sinusno kirurgijo.