Zdravljenje vratne bolečine za nespecifične bolezni vratne hrbtenice

Nešteto načinov, ki obstajajo za razvrščanje in opisovanje vratne hrbtenice ali vratu, je bolečina del razloga, zaradi česar se bolečine v vratu razlikujejo. Različni faktorji klasifikacije znakov in simptomov, anatomske spremembe v določenih delih hrbtenične strukture (ali izvirajo iz obrabe, genov ali travme) in če so bili prizadeti vaši hrbtenični živci. Ne samo to, ampak oznaka za določeno vrsto bolečine v vratu je lahko sestavljena iz dveh ali več "uradnih" klasifikacij.

Toda v zadnjih desetletjih se je začelo spreminjati način, kako zdravilci kategorizirajo bolečine v vratu. Pred tem sta lokacija in časovni potek simptomov skupaj s filmi, ki so jih odkrili o anatomiji hrbtenice, predstavljala nekaj najpomembnejših in standardnih informacij, ki jih zdravnik potrebuje za diagnozo bolečin vratne hrbtenice.Zdaj je trend usmerjen k modelu, usmerjenemu k zdravljenju, zlasti ko gre za konzervativno, nekirurško oskrbo.

Zagovorniki verjamejo, da je to stroškovno učinkovit način za diagnosticiranje in zdravljenje nespecifične bolečine in disfunkcije vratu.

Kategorije zdravljenja

Model zdravljenja, v nasprotju s »patoanatomskim modelom«, temelji na ciljih zdravljenja in načinu, kako so ti cilji doseženi. Z drugimi besedami, za vsako osnovno kategorijo - motnje gibanja, nadzor bolečine, telesne vadbe in kondicije, glavobol ali izžarevajoča bolečina - model ponuja terapije in / ali postopke, ki bi verjetno najbolje služili namenu, da se vaš vrat vrne v funkcionalno in brez bolečin.

Vsaka kategorija zdravljenja je nadalje razdeljena na podkategorije: akutne, subakutne in kronične. Ta plast podrobnosti je koristna, saj ima čas od nastopa travme ali simptomov pomembno vlogo pri določanju vrst in intenzivnosti zdravljenja, ki lahko varno delujejo najbolje.

Lahko se zgodi, da vaša diagnoza sodi v več kot eno kategorijo zdravljenja. Na primer, sevi, zvini in poškodbe vratu se v prvi vrsti nanašajo na nadzor bolečine, toda po Chad Cooku, fizioterapevtu in dr.

Leta 2008 je bila klasifikacija, ki temelji na zdravljenju, vključena kot del ortopedskih smernic APTA. Te smernice zdaj razvrščajo bolečine v vratu na štiri od zgoraj navedenih petih načinov. Izpustijo kategorijo vadbe in kondicioniranja, nekateri pa jo poznajo nazaj, morda zato, ker je vadba eden najučinkovitejših načinov za lajšanje bolečin, povezanih s številnimi pogostimi boleznimi vratne hrbtenice.

Kakorkoli, strokovnjaki še naprej razvijajo in predlagajo vključitev novih kategorij zdravljenja.

Pregledovanje

Preden lahko uporabite razvrstitev na osnovi zdravljenja, vas bo zdravnik verjetno pregledal zaradi resne osnovne bolezni ali patologije hrbtenice, ki se imenuje rdeča zastava. V mnogih primerih so te vrste težave tiste, ki povzročajo simptome. Če vaš zdravnik najde nekaj, kar nakazuje resno zdravstveno stanje, vas bo verjetno napotila k specialistu ali na več testov.

Lahko vas tudi pregleda za psihosocialne dejavnike, imenovane rumene zastave. Te se nanašajo na vloge, ki jih igrate v različnih vidikih vašega življenja, kot tudi na vaše finančno stanje in motivacijo ter vaš odnos do stvari. Ta vrsta presejanja ji pomaga, da ugotovi, ali ste trenutno primerni za zdravljenje.

Ko odpravite te ovire, vas bodo morda napotile na fizikalno terapijo. Če je tako, je zdaj čas za določitev skupine zdravljenja, v katero boste padli.

Zdravljenje motenj v vratu zaradi motenj v gibanju

Tisti, ki se zdravijo z motnjami v gibanju, pogosto doživljajo bolečine v vratu, ki se nahajajo na sredini, ali bolečine v vratu le na eni strani. Če vas opisuje, boste morda ugotovili tudi, da je vaš vrat omejen glede tega, kako daleč lahko gre, toda ko ga premaknete, to izzove vaše simptome. Še en simptom gibalne okvare v predelu vratu je bolečina v rami ali roki.

Zdravniška anamneza in fizični pregled, ki ga opravi zdravnik, ji pomaga, med drugim, ugotoviti, ali morate biti napoteni k specialistu.

Vaš zdravnik bo verjetno iskal to, kar imenujemo psihosocialna vprašanja, za katera mnogi na področju kronične bolečine verjamejo, da vplivajo na napredek zdravljenja in na razvoj dolgotrajnega stanja. Če v vaši klinični sliki zazna psihosocialne elemente, vas lahko napoti na kratkoročno terapijo, ki jo imenujemo kognitivno-vedenjska terapija. To zdravljenje vam lahko pomaga naučiti, kako ohraniti bolečino in invalidnost v perspektivi.

V kategoriji motenj gibljivosti je poudarek na premikanju vratu. Zdravljenje za ta cilj lahko vključuje roke za mobilizacijo ali manipulacijo vratu in / ali zgornjega dela hrbta, vaje za vrat, da se poveča obseg gibanja in tako pod nadzorom kot tudi doma raztezanje in krepitev programov. Prav tako boste verjetno spodbujali, da se vključite v splošne fitnes dejavnosti in ostanete aktivni v vsakdanjem življenju.

Med napredovanjem zdravljenja se lahko vašemu programu vadbe doda koordinacija in usposabljanje za držo telesa.

Ko končate s subakutno fazo, lahko dodate dodaten postopek, kot je suho iglanje, nizek nivo laserja, ultrazvok, vlečenje, TENS in mišični e-stimul.

Nadzor bolečin, koordinacija in poškodba vratu

Avtorji se med seboj razlikujejo v načinu poimenovanja in opisovanja te kategorije, v bistvu pa se pojavi po poškodbi, poškodbi vratu in / ali zlomu ali deformaciji struktur v vratu. Na splošno bodo vaša tkiva v tej kategoriji zelo razdražena, v primeru seva ali zvonjenja pa je bolečina običajno huda.

Simptomi lahko vključujejo bolečino v rami in / ali roki, možganske težave, omotico ali slabost, glavobol, zmedenost ali težave s spominom, stisko, preobčutljivost za zunanje dražljaje, kot so zvoki, temperatura, dotik, svetloba in še več, in končno, nežnost v mišice vratu.

Ko boste zdravniku sporočili svoje simptome, kaj lahko in kaj ne morete narediti, ter informacije o drugih zdravstvenih stanjih, bo določila prednostne prioritete zdravljenja. To počne tako, da med drugim identificira in upošteva gibanje in vzorce bolečine.

Podobno kot pri vseh drugih kategorijah zdravljenja se kategorija bolečine spreminja, ko terapija napreduje. To pomeni, da vam bo redno ponovno ocenjevanje verjetno pomagalo, da ostanete na poti z zdravljenjem.

Zdravljenje bolečine je običajno sestavljeno iz fizikalnih načinov zdravljenja, vaj za moč, mobilizacije ali ročne terapije.

Faze zdravljenja bolečine

Med akutno fazo vam lahko vaš zdravnik ali fizioterapevt svetuje, da ostanete aktivni in nadaljujete z normalnimi aktivnostmi, in vam bodo dali program domače vadbe. V tem času bodo ključni cilji povečanje fleksibilnosti in drže vratu. V tej zgodnji fazi je včasih predpisano nošenje ovratnika.

Kot pri akutni fazi, bo v času akutne faze vaš terapevt verjetno spodbujal, da ostanete aktivni. Vaš program telesne vadbe bo verjetno usmerjen v prilagodljivost vratu in moč. Drugi cilji za zdravljenje bolečine pod akutno fazo vključujejo povečanje mišične vzdržljivosti, razvoj koordinacije, izboljšanje drže in stabilizacijo vašega jedra.

Ročna terapija in / ali mobilizacija je na tem mestu še eno možno zdravljenje. Pogosto so tudi led, vročina, stimulacija mišic in nadzorovan program vadbe v kliniki.

Ko preteče dovolj časa, boste v kronični fazi. Na tej točki je upravljanje bolečin ključnega pomena.

Žoga je v vašem krogu med kronično fazo in ostane aktivni udeleženec v vašem zdravljenju ključna sestavina uspeha. Skupaj z zgoraj navedenimi cilji vam lahko vaš terapevt predstavi bolj zapletene in / ali zahtevne vaje, kot tudi funkcionalno gibalno usposabljanje.

Pomemben vidik proaktivnega obvladovanja bolečin je, kako se odzivate na sprožilce. Kot je bilo omenjeno zgoraj, je kognitivno vedenjska terapija kratkoročna izkušnja, ki pomaga ljudem, da postavijo svoje kronične bolečine v perspektivo in jim daje orodja za uspešno upravljanje na vsakodnevni osnovi.

Zdravljenje glavobola

Če vaš problem z vratom povzroča glavobol, boste morda ugotovili, da se vaša mehka tkiva počutijo razdražena - še en način, da rečete, da vaša tkiva ne morejo dobro obvladati fizičnega stresa. Takšno draženje je lahko povezano s tem, kako napreduje vaše zdravljenje in / ali koliko vnetja je v vašem tkivu.

Tudi nekateri vidiki vašega življenjskega sloga in psihološkega stanja lahko igrajo vloge. Ti vključujejo, vendar niso omejeni na, koliko invalidnosti imate in če je vaše spanje moteno in v kakšnem obsegu. Količina zdravil, ki jih vzamete, in stopnja, do katere sodelujete v življenjskih dejavnostih, sta prav tako ključna.

Na splošno je zdravljenje osredotočeno na mobilizacijo in posebne vaje za krepitev. Ker je napetost mišic verjetno dejavnik za bolečine v vratu in glavobole, je priporočljiva tudi masaža in raztezanje.

V kronični fazi se lahko doda mobilizacija na zgornjem delu hrbta, kot tudi več vaj, usmerjenih v vrat, zgornji del hrbta in ramena. Vadba v tej fazi bo verjetno poudarila krepitev, vzdržljivost mišic, nadzor, koordinacijo in držo.

Klinični simptomi (centralizacija)

Končna kategorija v modelu, ki temelji na zdravljenju, je radikularna bolečina. Nekateri strokovnjaki to razvrstitev označujejo kot centralizacijo.

Radikularna bolečina je bolečina zaradi kompresije ali draženja korena hrbteničnega živca. Najpogosteje je posledica hernija diska, vendar obstajajo tudi drugi vzroki.

Simptomi vključujejo bolečine v vratu in roki ter možne živčne simptome, ki se spustijo po eni roki. Primeri so zaznavanja tipov igel, otrplost in / ali šibkost, povezana z razdelitvijo živcev, ki nastanejo zaradi dražečega ali stisnjenega živčnega korena hrbtenice.

Zdravljenje v tem primeru poskuša "centralizirati" bolečino, kar pomeni, da se simptomi premaknejo od okončin nazaj ali vsaj bližje hrbtenici. Primer lahko vključuje obokanje hrbta za lajšanje simptomov nog, povezanih z diskom hernija.

Kot pri kategoriji glavobolov, stopnja, do katere lahko vaša tkiva obvladujejo fizični stres, v veliki meri določa vaše dejavnosti zdravljenja. Z drugimi besedami, zdravljenje bo verjetno napredovalo v skladu s strpnostjo. Tudi pri glavobolih lahko določen življenjski slog in psihološki dejavniki igrajo pomembno vlogo v vašem okrevanju.

V akutni fazi radikularne bolečine lahko dobite vadbeni program za lajšanje simptomov, povečanje prožnosti in mobilnosti, stabilizacijo vašega jedra in krepitev telesa na splošno. Druga zdravljenja lahko vključujejo nizko stopnjo laserja in nošenje ovratnika za kratek čas.

V kronični fazi lahko zdravljenje obsega raztezanje in krepitev ter ročno terapijo za vrat in / ali zgornji del hrbta. Druga možna obravnava je vmesna vleka.

Word From DipHealth

Na splošno bolečina v vratu ni razlog za umik v posteljo. Če boste ostali aktivni in boste opravljali predpisane vaje, boste verjetno veliko pomagali, da se boste bolje počutili in se premikali.

Od programov vadbe do načinov fizikalne terapije in še več, lahko kombinacija zdravljenja prinese najboljši rezultat. Kar zadeva potrebo po prilagoditvi na bolečino in omejitev gibanja, lahko razmislite o kognitivno-vedenjski terapiji. Veliko ljudi poroča, da jih ta metoda uči, kako se uspešno soočiti s svojim stanjem, ne da bi morali žrtvovati življenjske odgovornosti in izkušnje.