10 dejstev, ki jih morate vedeti o psoriatični artritis

Psoriatični artritis je razvrščen kot ena od spondiloartropatij (skupina pogojev, povezanih z artritisom hrbtenice). Pomembno je, da se natančno diagnosticira psoriatični artritis, tako da se lahko možnosti zdravljenja obravnavajo zgodaj v času bolezni. Tukaj je 10 stvari, ki jih morate vedeti o psoriatičnem artritisu.

1. Psoriatični artritis je vrsta artritisa, ki je povezan s psoriazo s kožno boleznijo

Psoriatični artritis je kronični tip artritisa. Pri nekaterih bolnikih so simptomi, povezani s psoriatičnim artritisom, blagi. Pri bolnikih z blago boleznijo lahko simptomi pridejo in gredo. Pri drugih bolnikih s psoriatičnim artritisom je potek bolezni bolj trajen.

2. Psoriatični artritis lahko prizadene vsak sklep v telesu

Značilno je, da psoriatični artritis prizadene velike sklepe spodnjih okončin, distalne sklepe prstov in prstov, pa tudi hrbtne in sakroiliakalne sklepe. Obstaja 5 kliničnih vzorcev psoriatičnega artritisa, ki se med seboj ne izključujejo in se lahko razvijejo iz enega v drugega:

• Asimetrični monoartikularni in oligoartikularni artritis
• Simetrični poliartikularni artritis
• Vključitev distalnih medfalange
• Artritis mutilans
• Aksialni ali spondilitisni tip

Približno 40 odstotkov bolnikov s psoriatičnim artritisom ima v družinski anamnezi psoriazo ali artritis

Vzrok psoriatičnega artritisa je še vedno neznan. Bolniki z družinsko anamnezo psoriaze ali artritisa podpirajo teorijo, da so genetski dejavniki lahko povezani z vzrokom. Pomembno vlogo imajo lahko tudi okoljski sprožilci. Na primer, luskavico lahko v nekaterih primerih sproži strep žrelo.

Dejavniki tveganja za psoriatični artritis

4. Približno 15 odstotkov ljudi s psoriazo lahko razvije psoriatični artritis

Simptomi psoriaze in kroničnega vnetja sklepov se pogosto razvijejo ločeno za bolnike s psoriatičnim artritisom. Pri 85 odstotkih bolnikov s psoriatičnim artritisom se simptomi luskavice razvijejo pred simptomi artritisa. Pred psoriazo se razvije artritis pri do 15 odstotkih bolnikov s psoriatičnim artritisom. Luskavica in artritis se lahko razvijeta v letih med leti.

5. Psoriatični artritis se lahko napačno diagnosticira kot protin ali revmatoidni artritis

Protin in revmatoidni artritis imata nekatere znake in simptome, povezane s psoriatičnim artritisom. Preskusi morajo biti opravljeni, da se izključijo drugi pogoji. Boleči, otekli sklepi so skupni vsem trem navedenim stanjem. Spremembe kože in nohtov v skladu s psoriazo pomagajo določiti diagnozo. Včasih se dobijo tudi biopsije kože, ki pomagajo pri diagnosticiranju psoriatičnega artritisa.

6. Psoriatični artritis, za razliko od revmatoidnega artritisa, se sme zdraviti le, če se pojavijo simptomi.

Če simptomi izginejo in je psoriatični artritis manj aktiven, se lahko pri nekaterih bolnikih zdravljenje prekine, dokler se simptomi ne pojavijo. NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) so običajno prva linija zdravljenja psoriatičnega artritisa. Na zdravljenje se lahko dodajo DMARD (antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen).Med možnostmi zdravljenja so tudi biološka zdravila.

Priporočila za zdravljenje psoriatičnega artritisa

7. Obstajajo dejavniki, ki napovedujejo slabšo napoved za psoriatične bolnike

Prognoza za bolnike s psoriatičnim artritisom je slabša, če imajo:

• obširno vpletanje kože
• močna družinska anamneza luskavice
• ženskega spola
• bolezni pri mlajših od 20 let
• izražanje genov HLA-B27, HLA-DR3, HLA-DR4
• poliartikularni (tj. artritis, ki prizadene več sklepov) ali erozivni artritis (tj. poškodbe sklepov zaradi vnetja)

8. Približno 2 odstotka kavkaškega prebivalstva v Severni Ameriki ima psoriazo

Od teh ljudi ima 5 do 7 odstotkov vnetni artritis v neki obliki. Po podatkih fundacije artritis, 95 odstotkov ljudi s psoriatičnim artritisom ima oteklino v sklepih zunaj hrbtenice in več kot 80 odstotkov ima poškodbe nohtov. Psoriatični artritis se običajno razvije v starosti od 30 do 50 let. Zdi se, da imajo moški in ženske enako tveganje za razvoj psoriatičnega artritisa.

9. Obstaja 50-krat večje tveganje za razvoj psoriatičnega artritisa pri sorodnikih prve stopnje bolnikov, ki imajo to bolezen.

Raziskovalci so tudi ugotovili, da je pri psicah enake dvojčice 70 odstotkov skladnosti (tj. Stopnja podobnosti v paru dvojčkov glede na prisotnost ali odsotnost določene bolezni) za luskavico. Zanimivo je, da obstaja dvakrat večje tveganje za prenos psoriatičnega artritisa pri prizadetem očetu v primerjavi s prizadeto materjo.

10. Nobeni laboratorijski testi ali rezultati rentgenskih slik ne dajejo dokončnih diagnostičnih meril za psoriatični artritis

Laboratorijski testi za nespecifično vnetje (tj. Sedrat in CRP) so lahko povišani, če je psoriatični artritis aktiven. Običajno je pri bolniku s psoriatičnim artritisom negativen učinek na revmatoidni faktor. Če je revmatoidni faktor pozitiven, je lahko primer luskavice v kombinaciji z revmatoidnim artritisom, ne pa primer psoriatičnega artritisa.

Kako je psoriatični artritis diagnosticiran?