Povezava med hipertenzijo portala in krvnim izvidom

Če imate portalno hipertenzijo in vas napotijo ​​na hematologa, se morda sprašujete, zakaj zdravnik za kri skrbi za vaše težave z jetri. Osebe s portalno hipertenzijo imajo povečano odpornost na pretok krvi v eno od portalnih žil (žile, ki izločajo kri iz prebavil). Ta povečana odpornost na pretok krvi je pogosto brez simptomov, dokler se ne pojavijo zapleti.

Ti zapleti vključujejo splenomegalijo, povečanje vranice. Splenomegalija na splošno nima posebnih simptomov. Osebe s splenomegalijo lahko opišejo polnost trebuha, zlasti na levi strani, kjer se nahaja vranica. Lahko se tudi pritožujejo, da se počutijo polne, ko jedo le majhno količino hrane. Razlog za to je, da povečana vranica pritisne na želodec.

Splenomegalija se lahko na splošno obrne na zdravnika, vendar lahko po potrebi ultrazvok potrdi diagnozo.

Slezena in krvni izvidi

Splenomegalija pri portalni hipertenziji lahko povzroči nizko krvno sliko. Ena od nalog vranice je, da filtrira vse krvne celice, tako da lahko staranje ali poškodbe krvnih celic odstranimo iz obtoka. Torej so v katerem koli trenutku določene količine rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov fizično locirane v vranici.

Ko se vranica poveča, je več teh celic ujetih v vranici. Poleg tega lahko to povzroči hitrejše odstranjevanje krvnih celic kot običajno. To lahko povzroči anemijo (majhno število rdečih krvnih celic), trombocitopenijo (majhno število trombocitov) in levkopenijo (majhno število belih krvnih celic).

Te spremembe se ponavadi najdejo med rutinskim krvnim izvidom, ki vključuje popolno krvno sliko (CBC). Na splošno je količina anemije, trombocitopenije in / ali levkopenije blaga do zmerna z minimalnimi simptomi. Ne smejo biti prizadete vse tri vrste krvnih celic.Poleg tega je resnost delno določena z velikostjo vranice. Ko se velikost vranice poveča, se lahko krvna slika zniža ali obratno, krvna slika se lahko poveča, če se vranica zmanjša.

Ali je zdravljenje potrebno?

Resnost anemije / trombocitopenije / levkopenije določa, ali je treba zdraviti ali ne. Na srečo ima veliko ljudi le rahle spremembe v krvni sliki in ne potrebujejo zdravljenja.

Zdravljenje portalne hipertenzije lahko včasih izboljša krvno sliko. Če so spremembe resne, se lahko priporoči splenektomija (kirurška odstranitev vranice). Odločitev o tem, ali potrebujete splenektomijo, je treba skrbno pretehtati glede na tveganje tega zdravljenja, predvsem povečano tveganje za sepso (huda bakterijska okužba krvi).

Če želite opraviti splenektomijo, je pomembno, da se imunizirate proti bakterijam, ki najpogosteje povzročajo te okužbe: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, in Haemophilus influenzae tipa b (ne smemo zamenjevati s pogostejšim virusom gripe). Za optimizacijo odziva na ta cepljenja jih je treba dajati vsaj 14 dni pred splenektomijo. Če je operacija nujna in imunizacije ni mogoče predhodno dati, se lahko dajo na 14. dan po operaciji.

Potem boste najverjetneje na penicilin dobili najmanj eno leto, včasih pa za nedoločen čas. Vse vročice zahtevajo medicinske ocene, da bi izključili bakterijsko okužbo. Na srečo so imunizacije zmanjšale verjetnost teh okužb.

Word From DipHealth

Zaslišanje, da je vaša portalna hipertenzija in splenomegalija povzročila, da imate nizko krvno sliko, vas lahko alarmira. Na srečo so te spremembe večinoma minimalne in ne zahtevajo zdravljenja. Pogovorite se z vašo zdravniško ekipo, kar lahko pripomore k razbremenitvi zaradi tega zapleta.