Vzroki, simptomi in zdravljenje z zdravilom Vulvodynia

Vulvodynia je kronična bolečina v vulvi, zunanji spolni genitaliji. Bolečine ali nelagodje nimajo očitnega vzroka in lahko vplivajo na sramne ustnice, klitoris ali vaginalno odprtino. Phyllis Mate, soustanoviteljica združenja National Vulvodynia, ponuja vpogled v to stanje.

Mednarodno združenje za preučevanje vulvovaginalne bolezni definira vulvodinijo kot kronično nelagodje ali bolečino, za katero je značilno pekoč občutek, pekoč občutek, draženje ali surovost ženskih genitalij. Kroničnost je opredeljena kot obstoječa vsaj tri do šest mesecev.

Vzroki

Vzrok vulvodinije ostaja neznan. Lahko je posledica več dejavnikov. Zdravniki domnevajo, da je lahko posledica poškodbe ali draženja živcev, ki oskrbujejo in sprejemajo vhod iz vulve; lokalizirana preobčutljivost za kvas; alergijski odziv na dražilne snovi v okolju; visoke ravni oksalatnih kristalov v urinu; ali krči in / ali draženje mišic medeničnega dna. Ni dokazov, da je vulvodinija posledica okužbe ali da je to spolno prenosljiva bolezen.

Simptomi

Najpogostejši so pekoči občutki; vendar sta vrsta in resnost simptomov zelo individualizirani. Nekatere ženske bolečino opisujejo kot pekočo draženje ali grobost. Vulvodinija je lahko stalna ali občasna, koncentrirana na enem območju ali razpršena.

Dve glavni skupini stanja: generalizirana vulvodinija in lokalizirana vulvodinija. Vestibulodinija je posebna vrsta lokalizirane vulvodinije.

• Generalizirana vulvodinija je značilna bolečina, ki se razširi po celotni vulvarni regiji. Lahko je prisotna v velikih sramnih ustnicah in / ali majhnih sramnih ustnicah. Včasih prizadene klitoris, presredek, monsa pubis in / ali notranja stegna. Bolečina je lahko stalna ali občasna in ni nujno sprožena z dotikom ali pritiskom na vulvo. Tkivo vulvarja se lahko zdi vneto, vendar v večini primerov ni vidnih ugotovitev.
• Localized vulvodynia pogostejša in bolečina je le na enem mestu, na primer v preddverju. Ženske z vestibulodinijo imajo bolečine, kadar se na vestibul (dotik ali odprtina vagine) nanaša dotik ali pritisk. Ženske lahko doživijo bolečine z spolnim odnosom, vstavljanjem tampona, ginekološkim pregledom, vožnjo s kolesom, jahanjem na konju ali motorju in nošenjem tesnih oblačil, kot so jeans. Najpogosteje je vnetje žensk z VVS vneto in rdeče.

Ne glede na vrsto vulvodinije, ki jo ima ženska, ta motnja pomeni resne omejitve za sposobnost žensk, da deluje in se vključi v običajne dnevne dejavnosti. Bolečina je lahko tako huda in vztrajna, da prisili ženske, da odstopijo s poklicnih položajev, se vzdržijo spolnih odnosov in omejijo telesne dejavnosti. Ni presenetljivo, da te omejitve negativno vplivajo na samopodobo ženske; mnoge ženske postanejo depresivne zaradi fizične bolečine same in s tem povezanih psiholoških in socialnih posledic.

Diagnoza

Diagnoza vulvodinije je določena tako, da se izločijo druga stanja, ki lahko povzročijo bolečino vulvarja, kot so spolno prenosljive bolezni, okužbe, kožne bolezni in humani papiloma virus. Pacientovo zdravstveno anamnezo je treba skrbno pregledati, potreben pa je popoln vulvarni in vaginalni pregled.

Pogosto se iz vagine vzame kultura, da se izključijo stvari, kot so spolno prenosljive bolezni in okužbe. Med izpitom se pogosto izvaja test "q-tip". Med tem preizkusom se različna področja vulve in vestibula dotaknejo z bombažno palčko, da se določi lokacijo in resnost ženske bolečine. Če zdravnik med pregledom vidi kožne površine, ki so videti sumljive, je morda potrebna biopsija kože.

Poleg tega lahko zdravniki priporočijo kolposkopijo, postopek, ki uporablja specializiran instrument za natančnejšo preiskavo vulve.

Zdravljenje

Ker vzrok vulvodinije ni znan, je zdravljenje običajno usmerjeno v lajšanje simptomov in zmanjšanje bolečin. Različna zdravljenja delujejo bolje za različne ženske, zato je mogoče nekaj poskusiti najti tisto, ki vam najbolj ustreza. Vrste zdravljenja, ki jih lahko poskusite, vključujejo:

• Odstranjevanje dražilnih snovi
• Ustna zdravila za lajšanje bolečin
• Topikalna zdravila, vključno s hormonsko kremo, aktualnimi anestetiki in aktualnimi sestavljenimi zdravili
• Terapija mišic medeničnega dna
• Nevrostimulacija
• Biofeedback
• Injekcije bloka živcev
• Operacija
• Dopolnilne in alternativne terapije