Kako prenehati kajenje, če imate HIV

Kajenje je preventivni dejavnik, ki predstavlja največje število izgubljenih življenjskih let med ljudmi z virusom HIV v razvitem svetu. Dejansko je 42 odstotkov ljudi, ki živijo z virusom HIV, danes uvrščeni med sedanje kadilce, kar je dobesedno dvakrat več od nacionalnega povprečja.

Ti statistični podatki poudarjajo potrebo po učinkovitejših posegih, pri katerih se ljudje, ki so na novo diagnosticirani s HIV, aktivno pregledujejo uporabo tobaka in zagotovijo orodja za prenehanje, ki temeljijo na zapletenih socialnih, ekonomskih, psiholoških in zdravstvenih potrebah skupnosti HIV.

Vključevanje prenehanja kajenja v oskrbo s HIV

Že v osemdesetih letih so raziskave pokazale učinkovitost vključevanja svetovanja o opuščanju kajenja v primarno oskrbo na HIV. Na žalost je bilo izvajanje zaostajalo, pri čemer je bilo manj kot 50 odstotkov oskrbovalcev oskrbe s HIV, ki svojim bolnikom ponujajo ukrepe za odpravo ali prenehanje kajenja, glede na podatke ameriškega oddelka za veterane.

V zadnjih letih pa so bila prizadevanja za izboljšanje integracije ponudnikov, katerih ključna priporočila so:

• Pacientom zagotavlja informacije o tveganjih za okužbo s HIV in kajenjem, vključno s komorbiditetami kot bolezni srca in ožilja, rakom pljuč in kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB).
• Uporaba dveh zdravil za prenehanje kajenja v kombinaciji z rednim svetovanjem in spremljanjem.
• Obravnavanje bolnikov s strokovnjaki (npr. Ponudniki duševnega zdravja, programi za zlorabo snovi, socialni delavci, podporne skupine), po potrebi.
• Aktivno ponovno predpisujemo zdravila za prenehanje kajenja po ponovitvi bolezni. Študije so pokazale, da bodo kadilci v povprečju skušali zapustiti pet do sedemkrat, preden bodo uspeli. Zdi se, da so nadaljnje spremljanje in podpora ključni pri prepoznavanju (in reševanju) ponovitev kadilca.

Medtem pa druge ekipe preučujejo načine za nadaljnje izboljšanje integriranega modela. V eni študiji na Univerzi v Teksasu so raziskovalci pokazali, da je nadomestno zdravljenje z nikotinom (NRT), ki se uporablja skupaj s pogostim svetovanjem na celični telefon, izboljšalo stopnjo abstinence pri ljudeh z virusom HIV, in sicer skoraj 400 odstotkov nad tradicionalno nepodprto NRT.

Možnosti prenehanja kajenja v skladu z zakonom o cenovno dostopni oskrbi

V skladu z Zakonom o dostopni oskrbi (ACA) je zasebno zavarovanje, ustvarjeno po 23. marcu 2010, vključevati določbo o brezplačnih preventivnih zdravstvenih storitvah, vključno s pregledom uporabe tobaka za odrasle in intervencijami za opustitev kajenja za uporabnike tobaka. Podobno razširitev koristi zdravila Medicaid zdaj omogoča zdravljenje kajenja pri vseh odraslih (pri čemer so bile koristi v nekaterih državah omejene samo na nosečnice).

Razčlenitev pokritosti s strani ponudnika je naslednja:

• Medicaid - Širitev zdravljenja za prenehanje kajenja za vse odrasle v vseh državah ZDA, ki veljajo 1. januarja 2013. ACA nadalje razširja upravičenost Medicaid na vse odrasle z nizkimi dohodki.
• Medicare - Nikotinski pršilni sprej, nikotinski inhalator, bupropion in vareniklin, pa tudi individualno svetovanje za dva poskusov nenasičenja na leto. Zaključek Medicare Part D "krošnje lončka" prav tako naredi zdravila, ki so veliko bolj dostopna za stroške zunaj žepa.
• Državne izmenjave zdravstvenega zavarovanja - Zahteva vse načrte za kritje osnovnih zdravstvenih koristi, vključno s prenehanjem kajenja (čeprav se lahko koristi razlikujejo glede na načrt in / ali ponudnika).
• Zavarovanje, ki ga sponzorira delodajalec - Zahteva kritje vseh preventivnih služb, ki jih opravi ameriška preiskovalna služba za preventivne storitve zaradi ocene "A" ali "B", vključno s prenehanjem kajenja (čeprav se lahko koristi razlikujejo glede na načrt in / ali ponudnika).

Če želite izvedeti več o dostopnosti ali dostopu do zdravljenja, se obrnite na 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669), da se neposredno povežete z osebno telefonsko linijo v vaši državi. Nacionalni institut za raka ponuja tudi takojšnjo sporočilno telefonsko številko LiveHelp (samo v angleščini) od 8:00 do 8:00. EST.