Kako Frontotemporalna demenca vpliva na spanje

Kako frontotemporalne demence, kot je Pickova bolezen in kortikobazalna degeneracija, vplivajo na spanje? Spoznajte ta stanja, vključno z njihovimi najpogostejšimi simptomi in kako demenca, ki prizadene prednje in temporalne režnjeve možganov, vpliva na spanec in cirkadiane ritme.

Kaj je frontotemporalna demenca?

Demenca vključuje različne motnje, ki postopoma vplivajo na možgane in lahko vplivajo na spomin, pozornost, osebnost, jezik, reševanje problemov in vsakodnevno delovanje. V tej široki kategoriji obstajajo pogoji, ki vplivajo na določena področja možganov in vodijo do posebnih motenj. Eden od teh bolj specifičnih tipov je frontotemporalna demenca (FTD), motnja, ki prizadene prednje in temporalne režnjeve možganov (na sprednji in spodnji strani možganov). Prizadene 5 do 15 odstotkov ljudi z demenco.

Frontotemporalna demenca vključuje dva različna stanja: Pickovo bolezen in kortikobazalno degeneracijo. Za prvo se kažejo posebne nenormalne ugotovitve, imenovane Pick body, ki jih najdemo v nevronih možganov in vsebujejo nenormalno količino ali vrsto beljakovin, imenovanih tau. Obstajajo geni, za katere se zdi, da prispevajo k nastanku te bolezni, vendar natančen vzrok ostaja neznan. Pickova bolezen je redko stanje, ki se pogosto pojavi pri ljudeh, starih od 40 do 60 let.

V nasprotju s tem je za kortikobazalno degeneracijo (CBD) značilna postopna izguba nevronov v možganski skorji in bazalnih ganglijih, dveh področjih možganov, ki sta kritična za razmišljanje in gibanje. Ta atrofija lahko na začetku prizadene eno stran telesa, toda z napredovanjem bolezni se lahko vključita obe strani telesa. CBD se lahko začne približno pri starosti 60 let.

Kaj so simptomi frontotemporalne demence?

Področje možganov, prizadeto v frontotemporalni demenci, vodi do specifičnega niza simptomov. Z Pickovo boleznijo se lahko pojavijo zgodnje osebnostne in vedenjske spremembe. To se lahko manifestira kot težave v družabnih okoljih z nenavadnim, kompulzivnim ali neprimernim vedenjem. Nasprotno pa je za Alzheimerjevo bolezen pogosto značilna izguba spomina kot glavni simptom. Osebe s Pickovo boleznijo imajo lahko nenadne spremembe v razpoloženju ali se zdijo brez zdravja (apatične) in lahko pride do težav, povezanih z govorom (imenovano afazija) in slabšim razmišljanjem. Sčasoma se lahko razvije šibkost ali neskladnost. Praviloma se bodo ti simptomi postopoma poslabšali.

Kortikobazalna degeneracija ima dodatne simptome zaradi učinkov na bazalne ganglije. To lahko povzroči simptome, podobne Parkinsonovi bolezni, vključno s togostjo, počasnimi gibanji in neravnovesjem. Ljudje s CBD bodo razvili tudi apraksijo, ki je nezmožnost opraviti namensko gibanje, čeprav je prisotna fizična moč in koordinacija. Na primer, nekdo s CBD morda ne bo mogel oponašati premikov ščetkanja zob, kajenja cigaret, česanja las ali uživanja juhe iz žličke. Te težave sčasoma onemogočajo hoditi. Govor lahko postane zastoj, pojavijo se lahko tudi težave s požiranjem.

Frontotemporalna demenca in učinki na spanje

Spanje ljudi s frontotemporalno demenco se lahko spremeni in dejansko se spremeni vzorec spanja in budnosti. Normalni cirkadiani ritem postane zelo razdrobljen, z mešanico obeh, ki se pojavljata dan in noč. Zdi se, da to presega spremembe, ki se lahko pojavijo, če živite v ustanovi za pomoč pri življenju, kot je dom za ostarele. Prizadeti ljudje pogosteje napredujejo v fazi spanja, zaspijo in prebujajo prej kot običajno.

Kadar ga opazujemo z elektroencefalogramom (EEG), je ritem možganskih valov nenormalen: med budnostjo je počasnejši. Kljub temu je lahko normalna pri tretjini ljudi, zato ni popoln test za diagnozo stanja.

Druge motnje spanja se lahko pojavijo v frontotemporalni demenci iz istih razlogov, kot se pojavijo v splošni populaciji, vključno z apnejo med spanjem. To lahko zahteva nadaljnje vrednotenje in ustrezno raven zdravljenja, odvisno od osnovne motnje demence.

Zdravljenje in prognoza v frontotemporalni demenci

Ni posebnih zdravil, ki bi lahko upočasnila ali obrnila potek teh demenc. Terapija, vključno z uporabo zdravil, je lahko usmerjena v lajšanje specifičnih simptomov, vendar so žal lahko odporni na intervencije. Podporna oskrba je nujna, vključno z zagotavljanjem varnega okolja s potrebno stopnjo pomoči.

Prognoza frontotemporalne demence je na splošno slaba, s potekom in napredovanjem, ki pa se slabša - in invalidnost je tudi pogost del bolezni. Pickova bolezen bo privedla do smrti v 2 do 10 letih, običajno zaradi okužbe (kot je pljučnica ali okužba sečil) ali drugega zapleta hude okvare. Kortikobazalna degeneracija sledi podobnemu časovnemu toku, ki napreduje od 6 do 8 let in vodi do smrti na podoben način.

Pomembno je, da skrbniki in ljubljeni ljudje s frontotemporalno demenco vzdržujejo mrežo podpore in po potrebi dobijo pomoč. Moten spanec je lahko majhna sestavina v kontekstu drugih težav, vendar motnje spanja še vedno povzročajo davek na prizadeto osebo in njegove skrbnike. Zdravljenje motenj spanja lahko koristi intervenciji in olajša skrb za breme.

Če ugotovite, da potrebujete dodatno pomoč pri obvladovanju tega stanja, se lahko posvetujete z nevrologom, ki vam lahko pomaga pri usklajevanju oskrbe in posredovanju virov v vaši skupnosti.