Subacute Granulomatous Thyroiditis Ključna dejstva

Izraz tiroiditis se običajno nanaša na katero koli motnjo, ki vključuje vnetje ščitnice. Vaša ščitnica je majhna, metuljasto oblikovana žleza, ki se nahaja v vratu, ki proizvaja hormone, ki prenašajo kisik in energijo v vaše celice, tkiva, organe in žleze po telesu.

Tiroiditis je običajno razdeljen na dve široki skupini: bolečine tiroiditis in boleči tiroiditis. Ti dve kategoriji meritev vključujejo raven bolečine, ki jo doživljate pri različnih vrstah tiroiditisa.

Med kategorijo bolečih vrst tiroiditisa je oblika, znana kot subakutni granulomatozni tiroiditis. Znana je tudi kot subakutni nonsupurativni tiroiditis, de Quervainov tiroiditis ali boleči subakutni tiroiditis.

Subakutni granulomatozni simptomi

Medtem ko subakutna granulomatozna vrsta tiroiditisa ni pogosta, je pogosto razlog za bolečine v območju ščitnice ali nežnost, ko se pritisk nanaša na ščitnico ali vratu. Bolečina je posledica vnetja ščitnice.

Poleg bolečine v vratu in občutljivosti so simptomi subakutnega granulomatoznega tiroiditisa tudi:

• težave pri požiranju ali zvišana telesna temperatura
• znaki okužbe, kot so povečane bezgavke blizu ščitnice

Manj pogosto lahko simptomi vključujejo:

• hripavost
• slabost
• utrujenost
• živčnost
• anksioznost
• toplotna nestrpnost
• izguba teže
• znojenje
• driska in rahla blato
• tremorji
• Srčne palpitacije

Vzrok subakutnega granulomatoznega tiroiditisa je virusna ali bakterijska okužba.

Subakutni granulomatični tiroiditis pogosteje diagnosticiramo tudi v jeseni in pozimi po okužbah zgornjih dihal.

Tipičen potek subakutnega granulomatoznega tiroiditisa

Kaj lahko pričakujete, če imate subakutni granulomatični tiroiditis? Po navedbah UpToDate:

"Klinične manifestacije pogosto delimo v bolečo tireotoksično fazo, po kateri se ravni ščitničnega hormona vrnejo v normalno območje. Ker so zaloge ščitničnega hormona osiromašene, se nato opazi hipotiroidna faza. Nazadnje, ko se sinteza in regulacija ščitnične žleze vrne v normalno stanje, tako raven serumskih ravni ščitničnega hormona. Vsaka faza običajno traja od štiri do šest tednov.V nadaljnji študiji 160 bolnikov s subakutnim granulomatoznim tiroiditisom, ki so jih opazili na Kliniki Mayo, se je le 4 odstotkov bolnikov ponovilo (6 do 21 let po začetni epizodi). Samo 15 odstotkov bolnikov je sčasoma razvilo trajni hipotiroidizem, ki je potrebovala zdravljenje z levothyroxinom."

Običajno se epizoda subakutnega granulomatoznega tiroiditisa začne s obdobjem hipertiroidizma, ki običajno traja od štiri do šest tednov. Hipertiroidizem lahko spremljajo bolečine v vratu ali težave pri požiranju in zvišana telesna temperatura. Nivo ščitničnega hormona nato začne padati in postane normalno približno štiri tedne. Po normalizaciji se ravni ščitnice po navadi še naprej znižujejo in postanejo hipotiroidni, običajno za časovni okvir, ki traja od štiri do šest tednov.

Diagnoza

Diagnoza stanja vključuje klinični pregled in rezultate testov, ki pomagajo pri diagnosticiranju stanja, lahko vključujejo visoko raven tiroglobulina, nizek vnos radioaktivnega joda, nizek nivo tiroidnega stimulirajočega hormona (TSH), visoko stopnjo brez T4 in visoko stopnjo sedimentacije eritrocitov (ESR). Preskusi slikanja lahko kažejo vnetje žleze ali bezgavke v bližini žleze.

Zdravljenje

Za zdravljenje, če je primarna pritožba bolečina ali oteklina, se lahko priporoči nesteroidno protivnetno zdravilo (npr. Aspirin ali ibuprofen). Če odkrijete bakterijsko okužbo, vam lahko predpisujejo tudi antibiotike. Če imate znatne hipertiroidne simptome, se lahko med vašo hipertiroidno fazo stanja predpiše beta blokator, imenovan propranolol. V nekaterih primerih se lahko med hipotiroidno fazo dajo zdravila za nadomestitev ščitničnega hormona, da se razberejo simptomi.

Končno se pri večini bolnikov ščitna žleza in proizvodnja hormonov vračata v normalno stanje.

Dobra novica: imate zelo majhno tveganje ponovitve subakutnega granulomatoznega tiroiditisa.

Slaba novica: ena dolgoročna študija je pokazala, da je pri 15 odstotkih bolnikov njihova epizoda subakutnega granulomatoznega tiroiditisa znak, da bodo končno postali trajno hipotiroidni in potrebujejo zdravljenje.

Beseda iz DipHealtha

Če ste diagnosticirani s subakutnim granulomatoznim tiroiditisom, se prepričajte, da imate med hipotiroidno fazo redno spremljanje. Če ste predpisali zdravilo za nadomestitev ščitničnega hormona, nadaljujte z jemanjem zdravila, dokler vaš zdravnik ne ugotovi, da so se ravni ščitnice normalizirale. Če ste vzeli zdravilo, vendar imate hipotiroidizem simptome, kot so utrujenost, povečanje telesne mase, depresija ali izpadanje las, na primer, poskrbite, da boste ponovno imeli ščitnico, saj ste lahko med odstotki ljudi, ki razvijejo stalni hipotiroidizem po subakutni granulomatozni tiroiditis.