Stopnje preživetja raka pljuč v majhnih celicah

Vprašanje, ki nas pogosto postavljajo, ko je nekdo diagnosticiran z majhnim celičnim pljučnim rakom, je "kaj so stopnje preživetja majhnih celic pljučnega raka?" To ni nepričakovano, glede na ugled pljučnega raka kot slabe prognoze glede na nekatere druge oblike rak. Preden odgovorite na vprašanje, je pomembno, da se malo pogovorite o tem, kako dobimo odgovor - statistični odgovor.

Spremenljivke, ki vplivajo na preživetje

Nemogoče je govoriti o prognozi malih celičnih pljučnih rakov, ne da bi začeli govoriti o številnih načinih, na katere se lahko te številke razlikujejo od posameznika do osebe.

Preživetje pljuč v majhnih celicah se lahko med različnimi ljudmi precej razlikuje. Nekatere od teh spremenljivk vključujejo:

• Stopnja in možna širitev raka: Majhni celični pljučni rak je lahko lokaliziran v pljuča (omejen stadij drobnegaceličnega pljučnega raka) ali se je razširil na regije telesa, ki presegajo pljuča (obsežen stadij drobnegaceličnega pljučnega raka). Razširjenost do možganov in jeter je zlasti povezana s slabšim preživetjem.
• Tvoja starost: Mlajši ljudje živijo dlje kot starejši ljudje s pljučnim rakom.
• Vaš spol:Stopnja preživetja je večja pri ženskah s pljučnim rakom na vsaki stopnji pljučnega raka.
• Vaše splošno zdravje v času diagnoze:Biti zdrav na splošno v času diagnoze (nekaj, kar je znano kot stanje učinkovitosti) je povezano z daljšim preživetjem in večjo sposobnostjo vzdrževanja zdravljenja, ki lahko podaljša preživetje.
• Kako se odzoveš na zdravljenje:Neželeni učinki zdravljenja, kot sta kemoterapija in radioterapija, se razlikujejo med različnimi ljudmi in lahko omejujejo vašo sposobnost, da prenašajo zdravljenje.
• Drugi zdravstveni pogoji, ki jih morda imate: Zdravstvene razmere, kot je emfizem, lahko zmanjšajo preživetje malih celic pljučnega raka.

• Komplikacije pljučnega raka:Zapleti, kot so krvni strdki, lahko zmanjšajo preživetje pljučnega raka.
• Raven LDH ali ALK:Povečana raven snovi laktat dehidrogenaze (LDH) ali alkalne fosfataze ali nizka vsebnost natrija v krvi je povezana s slabšim preživetjem.
• Kajenje: Nadaljnje kajenje po diagnozi pljučnega raka malih celic verjetno zmanjša preživetje.

Statistika

Pri preučevanju stopenj preživetja je pomembno upoštevati, da so te številke "povprečne in se lahko razlikujejo med posameznimi ljudmi. V zadnjih letih se je stopnja preživetja izboljšala z uporabo radioterapije in profilaktičnega lobanjskega obsevanja (PCI).

Čeprav majhni celični pljučni rak običajno zelo dobro odzove na zdravljenje, dolgoročno preživetje ostane nizko. Stopnje preživetja pljučnega raka malih celic so različne pri različnih stopnjah bolezni. Trenutno je 5-letna stopnja preživetja za 1. stopnjo 31 odstotkov, za stopnjo 2, 19 odstotkov, za 3. stopnjo je 8 odstotkov in le 2 odstotka za stopnjo 4 bolezni. Mediano preživetje z zdravljenjem (to je, čas, ko polovica ljudi še vedno živi z boleznijo in polovica je umrla) je od 18 do 24 mesecev za ljudi z zgodnjim stadijem (omejenim) drobnoceličnim pljučnim rakom. Pri ekstenzivnem stadiju drobnegaceličnega pljučnega raka je mediano preživetje 6 do 12 mesecev z zdravljenjem in le 2 do 4 mesece brez zdravljenja.

Ne pozabite, da gre za statistiko in ne govorite o posameznikih. Prav tako ne pozabite, da statistika po definiciji stara nekaj let. Na ta način ne odražajo novega zdravljenja, ki se zdaj lahko uporablja za zdravljenje bolezni.

Poleg postavljanja TNM se lahko drobnocelični pljučni rak izvede tudi s pomočjo sistema za stalni sistem, ki ga razvijejo onkologi za sevanje. Po podatkih onkologov za sevanje je majhni celični pljučni rak opredeljen kot "omejena stopnja", ko je tumor vključen v sprejemljivo polje sevanja. Majhni celični pljučni rak je opredeljen kot "obsežna faza", kadar je tumor prevelik ali preveč razširjen, da ga je mogoče vključiti znotraj enega sprejemljivega področja sevanja. Ko se rak razširja na oddaljena mesta (metastatska bolezen), se vedno šteje za obsežnega.

Obstaja še ena zadnja stvar, ki je zelo pomembno, da v mislih. Medtem ko majhni celični pljučni rak običajno ni ozdravljiv, ga je mogoče zdraviti. Ti načini zdravljenja ne smejo le izboljšati preživetja, temveč pomagati tudi pri simptomih pljučnega raka. V kliničnih preskušanjih se trenutno ocenjuje več zdravljenj in nudi upanje, da se bo v prihodnosti izboljšalo preživetje malih celic pljuč.

Podpora in reševanje

Čeprav je bilo odkritih manj novih zdravljenj za majhne celične pljučne rake kot nedrobnocelični pljučni rak, se to začenja spreminjati. V kliničnih preskušanjih se ukvarjamo z novimi zdravljenji, ki segajo od ciljnih terapij do imunoterapije, in več teh študij trenutno poteka. Vzemite si čas, da se boste kar najbolj naučili o svoji bolezni. Postanite vaš zagovornik v vaši oskrbi. Učimo se, da je aktivni del vaše zdravstvene ekipe ne samo izboljša kakovost življenja, ampak lahko celo igra vlogo pri preživetju. Nazadnje se vključite v skupnost pljučnega raka. Šablon za iskanje ljudi na spletu je #LCSM. Pripadanje z drugimi ne zagotavlja le podpore tistih, ki živijo, temveč vam pomagajo spoznati nove načine zdravljenja bolezni.

Nazadnje, razmišljanje, ki je pomagalo mnogim ljudem, da se spoprimejo z zahtevnim napovedovanjem pljučnega raka malih celic, je, da "premisliš o statistiki v mislih. Morda boste slišali, da ima rak le 5-odstotno 5-letno stopnjo preživetja in da to pomeni, da je 95 odstotkov verjetnosti, da ne boste preživeli. Nekateri ljudje z rakom pljuč imajo drugačen pristop. Namesto tega boste morda želeli pogledati 5 odstotkov ljudi, ki preživijo, in rekli, da bi radi bili eden od njih. Nato z lastnim zagovornikom skrbite, ko gledate na možnosti (na primer klinična preskušanja, ki so morda ustrezna) in si oglejte zgornje spremenljivke (na primer dejstvo, da je opustitev kajenja pri ljudeh z vsaj bolezni) in nadzorujte, kaj lahko.

Obraz pljučnega raka se spreminja. Zdravljenje se izboljšuje, postane tako učinkovitejše in ima manj neželenih učinkov. Stopnje preživetja se izboljšujejo. Tudi tisti, ki te številke žalujejo, obstaja razlog za upanje.