Težki bolniki in zavrnitev zdravnika

Kot so razočarani, ker so pacienti pogosto zdravniki, ki imajo slabe ponoči, so kratki z nami, arogantni ali včasih preprosto ne bodo preživeli dovolj časa z nami, je veliko zdravnikov, ki se pritožujejo tudi nad vedenjem pacientov. To lahko povzroči, da zdravniki zavrnejo nekatere bolnike, kar jim odvrača od zdravstvene oskrbe, ki jo potrebujejo.

Problemski bolniki

Problem obnašanja pacientov sega od motenj v čakalnih ali izpitnih sobah, do neplačevanja zdravniških računov, do vložitve tožb.

Vedenje pacientov je verjetno poravnano na zvončku, tako kot mnogi vidiki življenja: nekateri bolniki so tako pasivni, da jih sploh ne poznajo, večina bolnikov je sodelujočih in spoštljivih, nekateri bolniki pa so ekstremno agresivni, moteči in izjemno agresivni. težko. Nihče ne želi obravnavati nekoga drugega, ki se obnaša na te načine. Ni presenečenje, da tudi zdravniki ne.

Če je bolnik rahlo neprijeten, lahko zdravnik nekaj časa preživi z njo, vendar pa sestanek opravi v najkrajšem možnem času ali jo čim prej posreduje nekomu drugemu.

Nekateri bolniki se pritožujejo, da ne morejo najti nobenega zdravnika, ki bi se z njimi sploh ukvarjal, celo poroča, da so imeli odpovedane sestanke po čakanju na zdravnika. Drugi bolniki so se pritožili, da jih je zdravnik »odpustil«, ker jim je zdravnik povedal, da z njimi ne želi več delati. Poročilo v New York Timesu potrjuje ta pojav.

Govorice o skrivnih kodah, ki jih ponudniki posredujejo na pacientovo tabelo, kar pomeni, da je bolnik težak, se izkažejo za resnične. V zapisu pacienta je lahko zapis, ki je tako preprost kot PITA (bolečina v "zadnji strani") ali "GOMER" ("ven iz moje sobe za nujne primere"). En nekdanji zdravstveni delavec je sporočil, da je v njeni pisarni uporabljala pravi ICD 569,42, kar kaže na analno ali rektalno bolečino. Drugi so poročali o dodatnih kodah, ki bi kazale, da je bolnik težava.

Kljub temu pa drugi bolniki verjamejo, da zdravniki ali drugi izvajalci sabotirajo njihove zapise, da jih ne bo videl noben drug zdravnik. Poročajo, da so uničeni ali uvrščeni na črno, saj verjamejo, da ne morejo dobiti sestanka s katerim koli zdravnikom, kjerkoli, in verjamejo, da bi zdravniki, ki so zunaj države ali celo izven njihove države, vedeli, da jih lahko zavrnejo, če bi obstajala takšna črna lista..

Kako lahko zdravniki zavrnejo zdravljenje bolnika?

Mnogi ljudje verjamejo, da se zdravnik ne more izogniti, če ne zdravi bolnika. Navajajo pravice bolnikov ali zdravniško prisego "najprej, ne škodujte".

Pravzaprav nobeden od teh ni razlog, da mora zdravnik sprejeti bolnika v svojo prakso. V Združenih državah Amerike je pacient edini čas, da ima pravico do oskrbe, ko ta bolnik potrebuje resnično oskrbo v nujnih primerih in dostopa do urgentne službe v bolnišnici, ki sprejema zvezni denar prek Medicare (glej EMTALA.) Tudi takrat, če je bolnik zdrav da ne zahteva nujne oskrbe, se mu lahko zavrne zdravljenje in mu naročijo, naj obišče svojega zdravnika primarne zdravstvene oskrbe ali se obišče v ambulanti za nujno oskrbo.

Poleg tega obstaja tako pomanjkanje zdravnikov, zlasti zdravnikov primarnega zdravstvenega varstva, v Združenih državah, da je vodenje zdravniške prakse večinoma prodajalčev trg. S premalo zdravstvenih izvajalcev in preveč bolnikov, ki potrebujejo njihove storitve, si lahko zdravniki privoščijo, da so izbirčni glede bolnikov, ki jih bodo sprejeli.

Od tam je preprosto sredstvo zavrnitve. Bolniki vsak dan kličejo zdravniške ordinacije, da bi se dogovorili za sestanek, da bi izvedeli, da zdravnik ne sprejema več novih pacientov ali da nima več časa v svojem urniku za več mesecev. Ne glede na to, ali je izdelovalec imenovanja dostopal na črno listo ali preverja kode na pacientovi tabeli, res ni pomembno.

To stanje se bo še poslabšalo, preden se bo izboljšalo. Ker bo dojenček boomers še vedno star, in ker zdravstvena reforma v Združenih državah omogoča, da je zavarovanje bolj dostopno in / ali postaja potrebno, bomo videli vse bolj racionalizacijo in težji dostop do oskrbe.

Ponudniki bodo še naprej imeli izbiro: glede na bolnika, ki je prijeten in sodelovalec, proti pacientu, ki je težak in zahteven, kar bi izbrali?

Pametni pacienti bodo spoznali, zakaj se zdravniki odločijo, da jim odrečejo oskrbo, in sprejmejo ukrepe, potrebne za popravilo odnosa ali nadaljevanje.