Ali potrebujem cepivo proti pljučnici?

Pnevmatika povzroča več kot 50.000 smrtnih žrtev v ZDA vsako leto in predstavlja več kot 400.000 obiskov ob izrednih dogodkih, so poročali Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).

V zadnjih letih je povečana uporaba cepiv proti pljučnici, zlasti med starejšimi, povzročila 8-odstotno zmanjšanje števila smrtnih primerov od leta 1999. S tem naj bi bilo le približno 65 odstotkov tistih, ki so izpostavljeni visokemu tveganju, ustrezno cepljeni.

V mnogih primerih ljudje niso prepričani, ali potrebujejo cepivo ali kakšno vrsto pljučnice naj bi preprečili. Drugi se niti ne zavedajo, da obstaja cepivo.

Vrsta pljučnice

Pljučnica je opredeljena kot vnetje zračnih vrečk pljuč, ki se lahko napolnijo s tekočino in povzročijo težave z dihanjem, zvišano telesno temperaturo, mrzlico in kašljanje z gnojem ali sluhom. Pljučnico najpogosteje povzročajo bakterije, lahko pa se razvijejo tudi, če vdihavate hrano ali tekočino v pljuča (aspiracijska pljučnica) ali pobirate bakterije, odporne na zdravila, medtem ko ste v bolnišnici (bolnišnična pljučnica).

Najpogostejši tip je poznan kot pljučnica, pridobljena v skupnosti, pri kateri se okužba, kot so bakterije, virusi ali glive, širi izven zdravstvenega varstva. Od teh je bakterija daleč najpogostejši vzrok.

Bakterijska pljučnica se običajno razširja z dihalnimi kapljicami, ki se aerosolizirajo, ko oseba kašlja ali kiha. Večina jih povzroča Streptococcus pneumoniae bakterija z več kot 90 različnimi serotipi. Od tega je 10 tipov odgovornih za večino zapletov, povezanih s pljučnico.

Medtem ko bakterijska pljučnica primarno prizadene dihalne poti, lahko povzroči hudo bolezen, če se razširi v krvni obtok. Če se to zgodi, lahko okuži kri (pnevmokokna bacteremija / sepsa) in povzroči vnetje membran okoli možganov in hrbtenjače (pnevmokokni meningitis). Tveganje smrti pri ljudeh z invazivno pljučnico je med pet in sedem odstotkov in je lahko celo višje pri starejših.

Vrste cepiva proti pljučnici

Obstajata dve cepivi, ki lahko zagotovita zaščito pred njimi Streptococcus pneumoniae. Ne morejo preprečiti drugih vrst bakterijske pljučnice (kot so tiste, ki jih povzroča Chlamydophila pneumoniae ali Mycoplasma pneumoniae) ali katero koli povezano z glivico ali virusom.

Cepiva, odobrena s strani FDA, imunizirajo osebo proti specifičnim serotipom, ki najverjetneje povzročijo bolezni in invazivne bolezni. To so:

• PCV13, ki se trži pod imenom Prevnar 13, ki preprečuje 13 najhujših vrst S. pneumoniae
• PPSV23, ki se trži pod imenom Pneumovax 23, ki ščiti pred dodatnimi 23 S. pneumoniae serotipov

Nobeno cepivo ni izdelano iz žive ali cele bakterije, temveč od delov bakterijske lupine. Medtem ko te sestavine ne morejo povzročiti bolezni, jih imunski sistem prepozna kot grožnjo in sproži obrambni odziv na enak način kot pravi bakteriji.

Cepivo PVC13 se daje intramuskularno v deltoidno mišico zgornjega dela roke ali v vastus lateralis mišico zunanje stegna. PPSV23 se lahko da intramuskularno ali subkutano (v kožo).

Kdo potrebuje cepljenje?

Cepljenje proti pljučnici ni priporočljivo za vse. Cepiva se uporabljajo predvsem pri osebah s povečanim tveganjem za resne bolezni. Tej vključujejo:

• Dojenčki in otroci so del rutinskega urnika cepljenja
• Osebe, starejše od 65 let. T
• Osebe z ogroženim ali oslabljenim imunskim sistemom, vključno s tistimi s kroničnimi boleznimi, kot so HIV, bolezni srca, bolezni jeter, odpoved ledvic in sladkorna bolezen
• Prejemniki presajenih organov in osebe, ki se zdravijo s kemoterapijo, imata oslabljen imunski sistem in izpostavljenost imunskim supresivnim zdravilom
• Osebe s kroničnimi boleznimi dihal, kot so astma, emfizem, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
• Osebe, ki kadijo (ki imajo osnovno tveganje za pljučno okužbo) ali so težke alkoholne pijače (za katere je večja verjetnost, da bodo imeli zmanjšan imunski sistem)
• Oseba, ki si opomore po operaciji ali hudi bolezni

Cepljenje se trenutno ne priporoča zdravim osebam, starim od 18 do 64 let. Enako velja za vse, ki so imeli predhodno alergijsko reakcijo na cepivo ali je znano alergijo na katerokoli sestavino cepiva.

Priporočila za cepljenje

Cepljenje proti pljučnici je rutinski del otrokovega imunizacijskega načrta. Po podatkih CDC je treba vsem dojenčkom dati štiri odmerke PVC13 v dveh mesecih, štirih mesecih, šestih mesecih in med 12 in 15 mesecih. Otroci, ki zamudijo posnetke ali začnejo pozno, se morajo še vedno cepliti, odmerek pa se prilagodi glede na starost.

Odrasli, pri katerih je indicirano cepljenje proti pljučnici, bi morali dobiti obe posnetki: prvič, strel v obliki PCV13 in nato PPSV23, posneto leto ali več pozneje.

Če se cepiva uporabljajo v skladu s priporočili, bi vam morala dati doživljenjsko zaščito. Pri tistih, ki niso zaključili tečaja, se lahko priporoči obnovitveni strel. Nekateri zdravniki bodo svojim pacientom rutinsko nudili tudi spodbujevalni posnetek pet do deset let po začetni seriji.

Stranski učinki

Neželeni učinki obeh cepiv so v enem ali več dneh blagi in samostojni. Večina je povezanih z neugodjem na mestu injiciranja ali z blagimi gripi podobnimi simptomi. Med najpogostejšimi simptomi:

• Utrujenost
• Glavoboli
• Nižja telesna temperatura
• Bolečine v mišicah (mialgija)
• Bolečine v sklepih (artralgija)
• Bolečina na mestu injiciranja, rdečina, oteklina ali občutljivost
• Chills
• Zaspanost

Manj pogosto se lahko pojavijo driska, bruhanje ali kožni izpuščaj.

V primeru hujše reakcije - vključno s koprivnico, mehurji, omejitvijo dihanja, otekanjem obraza, oteklino jezika, zmedenostjo ali napadom - pokličite 911 ali takoj pojdite v najbližjo urgentno sobo. Čeprav je redka, se lahko pojavi alergijska reakcija (anafilaksa) na telo, ki lahko, če se ne zdravi, povzroči šok, komo in celo smrt.