Diagnosticiranje Placenta Akreta v nosečnosti

Placenta accreta je življenjsko nevarno stanje, ki se razvije v nosečnosti, ko posteljica preglasi preveč globoko v maternični steni, zaradi česar se ne more zlahka ločiti. Običajno se posteljica pripisuje maternici tako, da se po rojstvu otroka izpustijo maternice in posteljica - ponavadi v približno pol ure po rojstvu otroka.

To se ne zgodi v primeru placente akreta, kar lahko povzroči prekomerno krvavitev, krvavitev, izgubo maternice in celo maternalno smrt. Če postanejo posteljice v mišice maternice, se to imenuje placenta increta. Če posteljica raste skozi maternično steno, je znana kot placenta percreta.

Dejavniki tveganja

Najvecji ste tveganje za nastanek placente akreta, ce ste prejeli cezarejsko dostavo in placentne vsadke nad svojo brazgotino. Reden ultrazvok je lahko zelo dobro orodje za ugotavljanje, ali imate nenormalnosti s placento. Torej, če ste imeli prejšnje carsko rojstvo, boste pozvali vašega zdravstvenega delavca, naj pogleda ultrazvok za dokaz, da je vaša posteljica običajno pritrjena.

Stopnja posteljice akreta se povečuje, kar je vzporedno z dvigom carskih rezov. V sedemdesetih letih prejšnjega stoletja raziskave kažejo stopnjo 1 v 4.027 nosečnostih, ki so se v letu 1982 povečale na približno 1 od 2.510 nosečnosti. Če pa pogledate podatke za leti 1982-2002, je bila stopnja akreta 1 v 533 nosečnosti.

Če imate placento previa, kjer se implantata placente nahajajo v spodnjem delu maternice, ki pokrivajo celoten ali del materničnega vratu, se tveganje za nastanek placente akreta poveča z vsako predhodno carsko dobo, ki ste jo imeli. Raziskovalci so ugotovili, da je tveganje za nastanek placente akreta, če imate placento previa in en predhoden carski rez, tri odstotke.

Ker se število caraskanov povečuje, je tudi tveganje za placento accreta. Po petih ali več carjih rojstev - če imate placento previa - imate 67-odstotno možnost, da doživite tudi akreto. Če želite to postaviti v perspektivo, če imate placento previa brez predhodne operne operacije, bi imeli eno do pet odstotkov tveganje za akreto.

Obstajajo drugi dejavniki tveganja, ki lahko povečajo tveganje za nastanek placente akreta, čeprav je prejšnji carski rez. Tej vključujejo:

• Napredna starost mame
• Ima več kot en otrok
• Prejšnja miomektomija
• Termična ablacija
• Embolizacija maternične arterije
• Ashermanov sindrom

Dostava z zdravilom Placenta Accreta

Če imate znani primer placente akreta, vam bo svetoval, da imate carski rez promet. Medtem ko izbrani datum bo uravnovešal zdravje vašega otroka s svojim zdravjem, je morda že 34 tednov nosečnosti. To pogosto pomeni, da bo priporočljivo zdravljenje s steroidi za izboljšanje otroških pljuč. In tudi z načrtovano dostavo, morate vprašati, kaj naj storite, če mislite, da ste že zgodaj začeli delovati in katere druge simptome je treba skrbeti.

Vaš zdravnik bo sestavil skupino, ki vam bo pomagala med operacijo. To lahko pomeni tudi, da se morate premakniti v bolnišnico, ki je opremljena za rokovanje s tovrstnim kirurškim rojstvom. Večje, bolj dobro opremljene bolnišnice vam ponujajo najboljše možnosti za najbolj zdravi izid.Ker približno 90 odstotkov matere s placento akretom potrebuje transfuzijo krvi, so načrtovanje in usklajevanje z bolnišničnim osebjem in krvno skupino pomembni koraki. Včasih se lahko posvetujete s svojim zdravnikom o bančni krvi posebej za vašo uporabo, če vas to zadeva.

Vaš zdravnik bi se moral prav tako pogovoriti z vami o tem, da lahko v tem procesu izgubite maternico. Nekatere študije kažejo, da najboljši rezultati vključujejo načrtovanje za carsko rezino histerektomijo. To pomeni, da se po rojstvu otroka s carskim rezom umakne maternica, ne pa nevarnost poskušanja odstraniti placento iz maternice in povzroči še večje tveganje za krvavitev in poškodbo. To je zelo resno stanje. Dejansko je tveganje za materinsko umrljivost, povezano s tem postopkom, do sedem odstotkov.

Dobra novica je, da imamo tehnologijo za ugotavljanje, ali imate placento akreto pred dobavo. Imamo tudi tehnologijo in kirurški napredek, ki vam pomagajo pri rojstvu. Če ste bili diagnosticirani s placento accreto, se lahko posvetujte s svojim zdravnikom, da vam pomaga povezati z drugimi, ki so imeli podobne izkušnje. Govorimo o tem lahko zelo koristno in počutite se mirneje o tem procesu.