Ali velikost mesta in prebivalstvo vplivata na plačo zdravnika?

Bralec, ki je bodoči zdravnik, je postavil nekaj vprašanj o plači zdravnika, saj se nanaša na velikost skupnosti glede na populacijo. Ali zdravniki zaslužijo več v majhnih mestih ali velikih mestih in zakaj?

Pri razpravi o odškodnini zdravnika je lahko uporaba izraza "plača" zavajajoča, saj številni zdravniki niso zaposleni, niti ne prejemajo osnovne plače. Večina zdravnikov (več kot 50%) je v poslu zase, ki imajo v celoti ali delno zasebno prakso, v nasprotju z delom v bolnišnici ali skupini. Tudi za zaposlene zdravnike njihovo nadomestilo nadzirajo številni geografski, gospodarski in demografski dejavniki, kot so upravljana oskrba in povračila zavarovanja, ki jih določajo organizacije tretjih oseb in vladni predpisi.

V skladu z Medical Group Management Association (MGMA), ki izvaja obsežne letne raziskave in analizo odškodnine zdravnika, večina zdravnikov zasluži več denarja v skupnostih, ki so precej manj kot milijon prebivalcev. V številnih specialitetah se po mestih, ki so po ocenah MGMA, v mestih po velikosti od 50.000 do 250.000.

Razlika v nadomestilu je posledica več dejavnikov:

Tekmovanje

V manjših in srednje velikih skupnostih konkurenca od drugih zdravnikov ni tako razširjena kot v večjih metropolitanskih območjih, ki se nagibajo k „pretiranemu“ zaradi težnje zdravnikov, da se zaradi velikih družinskih vezi ali prednosti delam v večjem mestu.

Povračila

Povračila zavarovalnic so običajno višja v majhnih in srednje velikih skupnostih. Zato zdravnik v velikem mestu in zdravnik v majhnem mestu lahko vidita natančno enako količino in vrsto pacientov in opravita enako količino dela, vsakemu zdravniku pa je mogoče povrniti povsem različne zneske, ki temeljijo na stopnjah na njihovem območju., in pogosto je to majhen mestni dokument, ki prihaja naprej.

Režijski stroški

Običajno so stroški vadbe kot zdravnika, kot so nezakonita zavarovanja in pisarniški prostori, višji v večjih mestih. Razlog za to je, da so večja mesta bolj sporno okolje kot manjše skupnosti in pogoste tožbe povečujejo stroške zavarovanja za zlorabe.

Primeri

Ortopedski kirurgi Ti kirurgi zaslužijo največ v mestih po 50.000 ali manj, običajno. Na primer, v skladu s poročilom o zdravniški kompenzaciji in izdelavi zdravil MGMA iz leta 2009, ortopedski kirurgi v najmanjših mestih zaslužijo povprečni letni prihodek 502.195 $ in le 474.359 $ letno na območjih podzemne železnice, ki so večja od enega milijona ljudi. Njihov povprečni dohodek se v mestih s 250.000 do 1.000.000 prebivalcev zmanjša na približno 393.402 $.

Gastroenterologi v manjših mestih (pod 50.000) zaslužijo povprečno 467.927 $. Ti zdravniki v mestih od 50.000 do 250.000 zaslužijo v povprečju 452.195 $, kar je kar 22% več kot njihovi kolegi na večjih metro območjih (več kot milijon prebivalcev), ki v povprečju zaslužijo 370.673 $ letno.

Dermatologi zaslužijo največ v mestih po 50.000–250.000 s srednjim dohodkom okoli 395.159 $. V večjih metropolitanskih območjih dermatologi zaslužijo približno 50.000 dolarjev manj od tega, s povprečnim letnim prihodkom v višini 340.317 $ v mestih z več kot milijonom prebivalcev. V mestih, ki so manjša od 50.000, dermi zaslužijo 356.624 $, v skladu z MGMA 2009 Physician Compensation and Production Survey.

Kardiologi v majhnih in srednje velikih mestih zaslužijo od 17% do več kot 25% več kot v večjih metro območjih. Ti povečani zaslužki se lahko izenačijo z razliko skoraj 150.000 $ letno za nekatere kardiologe v manjših skupnostih! Interventni kardiologi vidijo najbolj dramatične učinke velikosti mesta na dohodek, na primer s srednjimi zaslužki 609.041 $ v majhnih mestih (manj kot 50.000 ljudi) in 462.820 $ na glavnih območjih metroja (več kot milijon ljudi).

Zgoraj je navedenih le nekaj primerov. Seznam se nadaljuje, vendar je to nekaj najbolj dramatičnih primerov. Ni vsaka posebnost videla tako pomembno razliko, vendar skoraj vsaka posebnost vidi pridobitev odškodnine v manjših mestih, zlasti tistih v dobičkonosnem razponu od 50.000 do 250.000 prebivalcev, ki so za večino specialitet najbolj plačljiva mesta. Poleg tega, da zdravniki v manjših skupnostih vsako leto pridobijo več denarja, dobijo več za svoj denar, pridobijo dodatne prihranke in izboljšajo finančne razmere za zdravnike, ki delajo v majhnih ali srednje velikih skupnostih.