Visok krvni tlak med nosečnostjo

Visok krvni tlak, ki ga povzroča nosečnost, je lahko preprosta, nezapletena ali pa je lahko zgodnji znak resnejših težav, kot so preeklampsija ali eklampsija. Da bi ugotovili, ali je zgodnji visok krvni tlak preprost problem ali znak za resnejša vprašanja, je treba opraviti popolno evalvacijo. Proces je relativno ruten in bo vključeval več korakov. Značilno je, da niso potrebni nikakršni zapleteni ali dolgoročni koraki, vendar bo morda potrebno nekaj laboratorijskih del in slikanja.

1

Vzpostavite osnovni krvni tlak

Začetna ocena hipertenzije, ki jo povzroči nosečnost, mora vključevati vrsto uvodnih meritev, ki dokumentirajo osnovni krvni tlak. Še pravilneje, te meritve so bile izvedene, da bi ugotovili, kako natančno se zvišuje trenutni krvni tlak v primerjavi z vrednostmi pred nosečnostjo. Te začetne meritve so nujne, ker omogočajo sledenje in vrednotenje vseh sprememb v krvnem tlaku med napredovanjem nosečnosti. Ker so dokazi o nenehno naraščajočih obremenitvah ali prevelikem povečanju obojega, pomeni, da je zdravljenje morda potrebno, je določitev te izhodiščne stopnje nujni prvi korak pri vrednotenju.

2

Zberite zgodovino in informacije o simptomih

Bolniki z na novo zvišanimi krvnimi pritiski med nosečnostjo morajo imeti popoln razgovor s svojim zdravnikom. Med tem pogovorom bo zastavil veliko vprašanj o zgodovini povišanega pritiska in se osredotočil na teme, ki lahko kažejo, da visok krvni tlak povzroča težave v drugih organskih sistemih. Ta vprašanja so potrebna, ker nekateri profili simptomov lahko kažejo, da bi lahko bil otrok ogrožen ali da je potrebno zdravljenje za visok krvni tlak. Vaš zdravnik bo verjetno spraševal o stvareh, kot so:

• Glavobol
• Bolečine v trebuhu
• Slabost in bruhanje
• Spremembe v količini ali pogostnosti urina
• Vidne spremembe (zamegljen vid, dvojni vid)

3

Preizkusite

Poleg tega, da boste vzeli poglobljeno zgodovino simptomov, bo vaš zdravnik verjetno želel izvesti niz laboratorijskih testov. Laboratorijski testi lahko pomagajo razlikovati, ali je zdravljenje dejansko potrebno.Laboratorijski testi, ki jih bo zdravnik najverjetneje naročil, so rutinski in zahtevajo tako vzorce krvi kot urina. Nekateri skupni testi vključujejo:

• Hemoglobin / Hematokrit - za ocenjevanje nosilnosti kisika
• Trombociti - za ovrednotenje morebitnih težav s strjevanjem krvi
• Stopnja kreatinina - merilo za delovanje in stanje ledvic
• Nivo transaminaz - indikator delovanja jeter
• Koncentracija dehidrogenaze mlečne kisline - encim, povezan s presnovo in delovanjem jeter

4

Ocenite plod

Pomemben del ocenjevanja hipertenzije, ki jo povzroči nosečnost, je zagotoviti, da otrok ne trpi nobenih škodljivih učinkov zaradi povišanega krvnega tlaka. Medtem ko se o vlogi stalnega spremljanja ploda med nosečnostjo razpravlja, ker je njena korist nejasna, je začetni pregled otrokovega stanja normalen in primeren. Najpogostejši način, da se ta začetni pregled opravi s preprostim ultrazvokom, skupaj z oceno amnijske tekočine. Ti testi preverjajo, ali se otrok normalno razvija in je ustrezne velikosti. Če se odkrijejo kakršne koli nenavadne ugotovitve, se lahko izvede več preskusov ali pa bo morda potreben daljši čas spremljanja.

5

Sprejeti odločitve

Najpomembnejša stvar, ki jo mora zdravnik oceniti, je, ali je vaš visok krvni tlak "samo" visok krvni tlak, ali obstajajo znaki, da bi lahko bili v začetnih fazah preeklampsije. Običajno je, če ni nobenih znakov resnejših težav, običajen pristop "čakaj in glej". Obstajajo dokazi, ki kažejo, da se lahko izogibate zdravljenju, če je krvni tlak zelo visok, da bi zmanjšali tveganje za prizadetost otrokove rasti.

6

Monitor za Peklampsijo in Eklampsijo

Namen skrbnega in popolnega ocenjevanja visokega krvnega tlaka med nosečnostjo je zagotoviti, da ni znakov, ki bi kazali na to, da lahko preprosto visok krvni tlak napreduje proti bolj zapletenim in nevarnim stanjem preeklampsije in eklampsije.