Vrste krvi in ​​združljivost za donacije

Transfuzija krvi lahko reši življenja, zlasti pri bolnikih s šokom. Vendar pa ne morete preprosto spraviti intravenskih linij med katerima koli dvema ljudskima željama. Krv bolnikov pride v več krvnih skupinah in različne vrste so lahko manj združljive kot Apple in Android.

Najbolj osnovna tipizacija krvi je kategorizacija krvi na podlagi njene genetske sestave in beljakovinskega antigena, ki bo prisoten na zunanji strani rdečih krvnih celic. To je v medicinski skupnosti znano kot sistem ABO in uporablja markerje za dva antigena.

1

A, B, AB in O

Skupine ABO

V sistemu tipkanja ABO so štiri osnovne krvne skupine:

1. Krv tipa A ima antigene skupine A in izdeluje protitelesa za boj proti krvi skupine B.
2. Krv tipa B ima antigene skupine B in izdeluje protitelesa za boj proti krvi skupine A.
3. Krv tipa AB ima antigene skupin A in B, vendar ne izdeluje protiteles niti za enega niti za enega.
4. Krv tipa O nima nobenega antigena.

Doniranje ali prejemanje krvi je zapleteno zaradi dejstva, da obstajajo štiri vrste krvi. Krv tipa O, ker nima nobenih protiteles ali antigenov za obe vrsti, se lahko darovalo prejemnikom s štirimi vrstami krvi. Po drugi strani lahko tip AB, ker ima oba antigena A in B in ne ustvarja protiteles za oba antigena, kri iz vseh štirih tipov, lahko pa darovati le drugim prejemnikom AB.

Ampak počakaj! Še več!

Na rdečih krvnih celicah je prisoten še en antigen, ki lahko vpliva na to, kako dobra je prejemnikova kri v krvi darovalca. Imenuje se Rhesus faktor (znan tudi kot Rh faktor).

2

Rh Faktor

Poleg tipizacijskega sistema ABO obstajajo tudi druge beljakovine v krvi, ki lahko vplivajo na združljivost med darovalcem in prejemnikom. Najpogostejši je Rhesus faktor ali Rh faktor.

Imenovan po opicah Rhesus, kjer je bil prvič odkrit (prvi test je bil razvit), se Rh faktor nanaša na beljakovinski antigen, ki lahko živi na rdečih krvnih celicah. Tisti, ki imajo protein, so znani kot Rh pozitivna in tisti, ki nimajo proteina, so znani kot Rh negativen.

Rh protitelesa

Protitelesa bodo ustvarjena za boj proti beljakovinam pri prejemnikih, ki nimajo beljakovin v krvi naravno. Torej pacient z Rh- kri ne more prejeti transfuzije od darovalca z Rh + krvjo, ker bo telo prejemnika napadalo Rh + kri na stiku.

Doniranje in prejemanje

Prej smo razpravljali o tem, kako lahko bolnik s krvjo tipa O prejme tip A, B ali AB s transfuzijo. Upoštevanje Rh faktorja pomeni, da se lahko O negativna kri teoretično transfuzira v katerokoli vrsto bolnika. Tip O-krvi je znan kot univerzalnega darovalca.

AB + kri je po drugi strani kri z vsemi beljakovinami, ki so že v njej. Bolniki z AB + so znani kot univerzalni prejemniki, ker bodo njihova telesa sprejemala vse vrste krvi.

3

Kaj pomeni "vtipkajte in križajte"?

Zdravniki na televiziji to ves čas pravijo: "Sestra, potrebujem, da tipkate in prečkate bolnika."

Verjetno veste, da je to povezano s krvjo, toda kaj v resnici pomeni? Najprej morate vedeti, da je "type & cross" kratica za vrsto in navzkrižno ujemanje. Nanaša se na preizkuse, pri katerih se kri običajno prenaša pred transfuzijo.

Tipkanje

Kot smo razpravljali, krvne skupine temeljijo na več različnih vrstah beljakovin in protiteles, ki so lahko prisotni v krvi vsakega posameznika. V terminologiji, vrsto se preprosto nanaša na postopek testiranja za določitev bolnikove krvne skupine.

Navzkrižno ujemanje

Samo zato, ker se testi ujemajo in se zdi, da imajo bolniki združljive krvne skupine, ne pomeni, da bo transfuzija vedno delovala. Crossmatching je preizkus, kjer se nekaj krvi pacienta vnese v malo krvi darovalca, da se vidi, kako se ujemajo.

V idealnem primeru se bodo vzorci krvi udarili kot stari prijatelji. Če se dobro pomešajo in se dogovorijo za igro s kartami in pivo, je vse dobro. Po drugi strani pa, če začnejo metati udarce, je čas, da se vrnemo na risalno desko (ali vsaj na banko krvi). Če se nezdružljiva kri transfundira iz ene osebe v drugo, so lahko reakcije vse od anafilaktičnega šoka do motenj krvavitve.

Samo da bi pomotali krvave vode malo več, a pozitiven test ni dobra stvar, ampak a negativno test. Na tipičen medicinski način se terminologija pozitivnega ali negativnega testa ne nanaša na želeni izid, temveč na prisotnost ali odsotnost reakcije. Torej, a pozitiven test pomeni, da je kri res imela reakcijo. Običajno je ta reakcija na prejemnikovo kri, da napadne in ubije darovalčevo kri.

Boj v krvnem obtoku močno moti sposobnost krvi, da dejansko opravlja svoje delo.

A negativno test pa pomeni, da sta oba vzorca krvi resnično navdušena in da bosta skupaj delala kot stari partnerji.