Ali lahko dobim HIV iz oralnega seksa?

Po več kot 35 letih epidemioloških in biomedicinskih raziskav vprašanje o tem, ali lahko okužimo HIV z oralnim seksom, ostaja za mnoge ljudi zmedeno. Začnimo torej z ločevanjem hipotetičnih od trdih dejstev in statistike.

Če sprašujete lahko Če oseba dobi HIV iz oralnega seksa, bi moral biti iskren odgovor možen, vendar malo verjeten. Večinoma oralni seks - bodisi v smislu felacije (oralno-penile), kunilingusa (oralno-vaginalne) ali anilingusa (oralno-analni) - ni učinkovit način prenosa virusa HIV. S tem je rečeno, da beseda "lahko" nakazuje teoretično možnost, ki jo mnogi težko zavrnejo.

Teoretično in dokumentirano tveganje

Kadar koli govorimo o tveganju za HIV, je pomembno razlikovati med teoretičnim in dokumentiranim tveganjem. Dokumentirano tveganje temelji na dejanskem številu primerov, ki jih lahko HIV neposredno pripišemo dejanju oralnega seksa. In ko gledamo skozi to lečo, je nevarnost okužbe s oralnim seksom dejansko zelo nizka. Mogoče ni nič, ampak blizu nje.

Pravzaprav je po raziskavi Centra za preprečevanje aidsa v San Franciscu iz Kalifornije verjetnost okužbe s HIV z nezaščitenim oralnim seksom statistično ničla, čeprav so raziskovalci šli tako daleč, da so "ne moremo izključiti možnost, da je verjetnost okužbe dejansko večja od nič."

Za posamezno perspektivo obstajajo številni dejavniki in situacije, ki lahko povečajo osebno tveganje, včasih precej. Z razumevanjem in prepoznavanjem teh dejavnikov lahko naredite boljše, bolj ozaveščene izbire o spolnem zdravju vas in vašega partnerja.

Ocena tveganja z vrsto izpostavljenosti

Verjetnost prenosa virusa HIV preko oralnega seksa je v veliki meri odvisna od vrste vpletenega stika. Če zanemarimo vse druge dejavnike tveganja, se lahko možnost okužbe spreminja glede na to, ali ne-okužena oseba opravlja ali prejema oralni seks.

Glede na raziskave londonske šole za higieno in tropsko medicino, lahko tveganje na splošno znaša od nič do enega odstotka. Vendar pa se te številke lahko spremenijo, ko ste dejavnik specifičnega spolnega vedenja.

Med njimi:

• Receptivna felacijakar pomeni, da neinficirana oseba izvaja oralni seks pri moškem partnerju s HIV, se šteje, da je izjemno nizko tveganje. Med serodiscordantnimi pari (kjer je eden od partnerjev HIV-negativen, drugi pa pozitiven), študije kažejo, da je tveganje nekje okoli enega odstotka v času trajanja povezave. Med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), se tveganje za vsako dejanje giblje okoli 0,04 odstotka.
• jaznsertive felacija ("pridobivanje blowjob") je še manj verjetno, ker lahko encimi v slini nevtralizirajo kar nekaj virusnih delcev. Tudi s krvjo okuženo slino še ni dokumentiranega primera okužbe te vrste.

• Kunilingus se je izkazala tudi za zelo malo verjetno, saj ni bilo nikoli zabeleženega primera o tem, da bi ženska ali njen partner dobil HIV, potem ko je prejel ali prejel oralni vaginalni seks.
• Anilingus ("rimming") je prav tako obravnavano kot zanemarljivo tveganje, zlasti za sprejemljivega partnerja. Še enkrat, ni poročil o primerih, ko bi se posameznik okužil z virusom HIV po obroku partnerja, okuženega s HIV.

Čeprav te številke kažejo, da je tveganje virusa HIV nizko s stališča prebivalstva, to ne pomeni, da je z individualnega vidika samo po sebi nizko. Jasno je, da več dejavnikov tveganja imate, večje bo tveganje prenosa

Dodatni dejavniki tveganja

Morda je edini, največji dejavnik pri določanju verjetnosti okužbe virusna obremenitev okuženega partnerja. Preprosto povedano, večja je virusna obremenitev virusa HIV, večja je infektivnost, če je oseba. Nasprotno pa nezaznavna virusna obremenitev ustreza skoraj zanemarljivemu tveganju.

Obstajajo številni drugi dejavniki, ki lahko vplivajo na potencialno tveganje:

• Ejakulacija med oralnim seksom velja za bolj tvegano kot oralni seks brez ejakulacije, čeprav ni dokazov, da je ejakulacija edini dejavnik za okužbo.
• Kosi, odrgnine ali razjede v ustih osebe lahko pomenijo možen način prenosa. V ta namen je treba upoštevati dobro zdravje zob, da bi zmanjšali krvavitvene bolezni dlesni in druge peroralne okužbe.
• Nekatere spolno prenosljive okužbe, kot so sifilis in gonoreja, lahko povzročijo ulcerozne ranice ali spodkopavajo občutljivo tkivo sluznice vagine ali anusa. Takšne okužbe lahko pogosto ostanejo neopažene, zlasti če so prisotne v grlu, vagini ali rektumu.
• Lezije ali rane zaradi okužb, povezanih z virusom HIV, kot je kandidoza ali herpes simplex, lahko tudi ogrozijo celovitost sluznice ust in žrela. S tem, ko jemljete HIV terapijo, lahko tveganje teh drugih in peroralnih okužb močno zmanjšate.
• Koncentracija virusa HIV v nožničnih tekočinah se lahko poveča tudi med menstruacijo, saj se celice, ki prenašajo HIV, izločijo iz materničnega vratu. Enako se lahko zgodi, če moški dobi uretritis, katerega akutno vnetje lahko poveča izločanje virusa tudi pri osebah z sicer nezaznavno virusno obremenitvijo.

Kako zmanjšati tveganje

Jasno je, da je najboljši način za zmanjšanje tveganja okužbe praksa varnejšega seksa. To še posebej velja, če imate več spolnih partnerjev ali niste prepričani o zdravju spolnega partnerja. Med njimi so kondomi in zobni jezovi za tiste, ki se ukvarjajo s kunilingusom ali anilingusom.

Obstajajo dodatne strategije, ki lahko dodatno zmanjšajo tveganje:

• Če ste HIV pozitivni, lahko začetek in vzdrževanje zdravljenja z antiretrovirusnimi zdravili močno zmanjša tveganje za prenos virusa na druge. Strategija, znana kot zdravljenje kot preventiva (TasP), je pokazala, da zmanjšuje tveganje spolnega prenosa med partnerji, ki serodisordanco, kar za 96 odstotkov.
• Če ste HIV-negativni, lahko svojega zdravnika zaprosite, da predpiše preventivno profilakso HIV (PrEP), zdravljenje z zdravilom enkrat na dan, ki lahko zmanjša tveganje za okužbo za več kot 90 odstotkov.
• Pri osebah z velikim tveganjem okužbe, vključno z MSM, injicirajočimi uživalci drog in osebami z več spolnimi partnerji, se priporoča redno preverjanje HIV. Priporočajo se tudi periodični pregledi STD.

Nazadnje, komunikacija je enakovredna dolgoročnemu izogibanju HIV. Ne glede na to, ali ste HIV-pozitivni ali HIV-negativni, je največ škode posledica tega, da stvari ostanejo neizrečene. Več o načinih pogajanja o varnejšem spolnem odnosu ali o tem, kako razkriti svoj HIV status nekomu, s katerim hodite.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Člen Viri

• Baggaley, R.; White, R.; in Boily, M. Sistematični pregled verjetnosti prenosa orogenitalnega HIV-1. International Journal of Epidemiology. 2008; 37 (6): 1255-1265. DOI: 10.1093 / ije / dyn151.

• Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Vitalni znaki: preprečevanje HIV s pomočjo nege in zdravljenja - Združene države Amerike. Tedensko poročilo o obolevnosti in umrljivosti (MMWR). 2011; 60(47):1618-1623.

• Woods, L.; Chahroudi, A.; Chen, H.; et al. Imunsko okolje za ustno sluznico in peroralni prenos HIV / SIV. Imunološki pregled. 2013; 254 (1). DOI: 10.1111 / imr.12078.