Mammogram Slike normalnih in nenormalnih slik

Mnogi ljudje načrtujejo svoje rutinske mamografije, vendar ste seznanjeni z ugotovitvami, ki jih radiologi iščejo na teh slikah? Kako lahko v teh slikah ugotovite razliko med običajnim tkivom dojk, fibrocističnim tkivom in rakom dojke?

V poročilu o mamografiji lahko preberete nekaj skupnih sprememb, kot so gosta prsi, kalcifikacije ali celo masa. Poleg tega boste videli številko, dodeljeno nekaj, kar imenujemo poročilo BiRADS. Kaj pomenijo te ugotovitve in kako izgledajo na slikah? Oglejmo si nekaj skupnih ugotovitev na mamografu, kaj lahko pomenijo, in zakaj bi morda potrebovali druge teste, kot so ultrazvok dojke, MRI dojke ali biopsija prsi.

1

Normalna tkiva na dojki na mamografu

Mamografije pomagajo pri zgodnjem odkrivanju in presejanju raka dojke. Črno-bele površine na mamografski sliki ustrezajo običajnemu maščobnemu tkivu in gostemu tkivu dojk s kanaloma in lupino. Mase prsi bodo pogosto videti bele, ker so bolj goste kot druge značilnosti prsi.

Ta slika je mamograf običajne maščobne prsi, značilna za starejše ženske, ki nima veliko gostega tkiva. Mamograf, ki išče nenormalne lezije, benigne kockice ali rak dojke, je natančnejši, če se izvaja pri ženskah z nedrpljimi prsi, običajno starejšimi ženskami.

Večina žensk bo imela svoj prvi mamogram v starosti od 40 let, kar lahko služi kot dobra osnova za primerjavo vaših slik v prihodnosti.

Obstajajo številne različne smernice za presejanje raka dojke, ki se razlikujejo glede na organizacijo, ki daje priporočila. American College of Obstetrics and Gynecology priporoča letne preglede, ki se začnejo pri starosti 40 let. Ameriško društvo za rak priporoča letne mamografije med 45 in 54 letom, Task Force Force Preventive Services ZDA priporoča mamografije vsako drugo leto starosti med 50 in 74 letom starosti. "Najboljša izbira" za vas je tista, o kateri se vi in ​​vaš zdravnik odločite glede na vaše specifične dejavnike tveganja in želje.

Ob osnovnem mamografu, ne glede na pogostost vaših mamogramov, je zelo koristno. Sčasoma se lahko ženske prsi spremenijo, zlasti po porodu, po biopsiji prsi ali s prsnim vsadkom. Ni neobičajno, da dobimo benigne kosti, ciste, mase, kalcifikacije ali gosto tkivo.

Upoštevajte, da so ta priporočila za ženske, ki so asimptomatične (nimajo nobenih simptomov, ki bi lahko nakazovali rak dojke) in imajo povprečno tveganje za razvoj bolezni.

2

Normalna gosta tkiva na mamogramu

Mlade ženske, zlasti tiste, ki niso imele otrok, ponavadi imajo gosto in precej trdno tkivo dojke. Zaradi gostih prsi je mamografska slika težko berljiva. Mamografsko opremo je mogoče prilagoditi na podobo gosto ali maščobno tkivo, vendar mamografije veljajo za najbolj natančne za mastno tkivo in starejše ženske.

Ta mamografska slika prikazuje dva mamografa normalne gostih prsi. Temne površine so mastno tkivo, svetle površine so gostejše tkivo, ki vsebuje kanale, jaške in druge značilnosti. Vžigalni del mamografije razkrije tkivo dojke, ki je lahko žlezasta (del mlečnega sistema) ali dojk.

Ženske v premenopaži, zlasti ženske, ki niso bile noseče, imajo lahko gosto tkivo v prsih. Ker so mastne prsi lažje mamografije videti, lahko gosto tkivo prsi včasih skrijejo obris področij, ki jih je treba podrobneje preučiti. Če določeno območje potrebuje boljšo sliko, je ultrazvočni prsni koš običajno naslednji korak.

Pomembno je opozoriti, da imajo gosto prsi ni nenormalno ugotovitev, le da imajo ženske z gostim prsoma manj maščob v prsih.Pomembno je tudi poudariti, da izraz "gosta prsi" temelji na videzu prsi na mamogramu in ne na to, kar počutijo. Prsi se lahko počutijo čvrste, a ne gosta, in obratno. Medtem ko normalne ugotovitve imajo ženske, ki imajo gosto dojko, rahlo večje tveganje za nastanek raka dojke.

Pri mladih ženskah, ki imajo močno družinsko anamnezo raka dojke ali tistih, za katere je znano, da imajo genetske mutacije, ki povečujejo tveganje, lahko MRI dojke včasih zagotovi veliko boljše slike, kadar je prisotno gosto tkivo dojk.

3

Kalkanje dojk na mamografu

Na tej mamografski sliki so temne površine običajne maščobne tkivne doze, svetlejša področja pa so gosta tkiva. Bele pike so kalcifikacije, ki so označene z rdečimi puščicami. Kalcija dojk je v duktalnih vzorcih, saj se kalcifikacija pojavi skozi mlečne kanale dojke. To velja za nenormalni mamograf, vendar ne nujno rakavih.

Mikrokalcifikacije so majhni deli kalcija, ki se lahko pojavijo v grozdih ali v vzorcih (kot so kroge) in so povezani z ekstrakcijo celic v prsnem tkivu. Običajno rast ekstra celic ni rakotvorna, včasih pa so tesni grozdi mikrokalcifikacij lahko zgodnji opozorilni znak predrakavih celic. Razdrobljene mikrokapcije so običajno znak benignih tkiv prsi.

Makrokalcifikacije (velike kalcifikacije) so večji deli kalcija zaradi normalnega procesa staranja v prsih (kot je nastanek kalcija vzdolž arterij, ki hranijo dojke). Najdemo jih v približno polovici žensk, starejših od 50 let, in za razliko od mikrokalcifikacij, običajno niso znak raka.

Vzorec in oblika mikrokalcifikacij lahko radiologom nakazujejo tudi, ali je rak prisoten. Linearno, krožno podobne kalcifikacije vzbujajo sum na rak dojke, medtem ko so kokice, kokoši in obroči podobne kalcifikacije običajno benigne.

V tem primeru je bila ženskam priporočena nadaljnja mamografija v treh mesecih za primerjavo. Če ima ženska grudasto kalcifikacijo, je potrebno takojšnje nadaljnje testiranje.

4

Fibrocistična tkiva dojk na mamogramu

Fibroadenoma ali cista so benigne dojke, ki se lahko pojavijo v fibrocističnih prsnih tkivih. Ti se lahko pojavijo sami ali v skupinah in so pogosti pri mamogramih, ki se pojavljajo kot gosta masa. Ta mamogram prikazuje zgoščena področja, ki so značilna za fibrocistične spremembe. Vidite lahko tudi nekatere kanale po vzorcih, ki jih tvorijo.

Na običajne fibrocistične spremembe prsi lahko vplivajo mesečna hormonska nihanja, ki se lahko v menopavzi zožijo. Približno polovica vseh žensk doživi fibrocistične spremembe v prsih, še posebej v svojih rodovitih letih.

Fibrocistične spremembe v prsih ponavadi niso znak bolezni in ne zahtevajo zdravljenja. Te spremembe lahko včasih povzročijo bolečine v prsih in omotičnost, zato če to postane problem, obiščite svojega zdravnika za pomoč.

Če se smatra, da je abnormalnost cista, se ultrazvočna dojka ponavadi naredi za potrditev, da je cista in ne trdna nodula. Z ultrazvočnim vodenjem lahko radiolog postavlja iglo v cisto, da jo odteče, cista pa bo izginila pri ultrazvoku.

5

Prsni tumor na mamografu

Ta mamograf prikazuje temna področja običajnega tkiva maščobnih prsi. Vžigališča so gosto tkivo dojke, ki vključuje kanale in lupine. Najbolj gostoljubno območje je najbolj gosto, kar kaže rakavega tumorja, označenega z rdečo puščico v spodnjem desnem kotu slike.

Rakotični tumor v prsih je sestavljen iz množice rakavih celic, ki rastejo na nenormalen, nekontroliran način. Tumor lahko vdreže v okoliško tkivo ali pa lahko izlije celice v krvni obtok ali limfni sistem. Če se tumorske celice preselijo izven prvotnega mesta in se razširijo na druge dele telesa, se šteje za metastatski rak dojke.

Tumor prsi ponavadi zahteva zdravljenje s kirurškim posegom in lahko zahteva kemoterapijo, sevanje, ciljno biološko terapijo in / ali hormonsko terapijo. Kadar se v zgodnji fazi raka dojke odkrije tumor prsi, je bolj verjetno, da se bo zdravilo uspešno zdravilo, da se prepreči njegovo širjenje ali ponovitev.

Pomembno je poudariti, da tudi če sprememba izgleda zelo podobna raku na mamogramu, obstajajo nekatere benigne spremembe prsi, ki posnemajo rak dojke. Kadar se to zgodi, je potrebno nadaljnje slikanje in najpogosteje biopsijo, da bi vedeli, ali je resnično rak ali ne.

Prav tako je pomembno opozoriti, da se mamograf lahko pojavi normalno, tudi če je prisoten rak. Približno 20 odstotkov raka dojke ni vidno na mamografu za presejanje, kar je lahko večje pri ženskah, ki imajo zelo gosto prsnico. Poleg tega nekatere vrste raka dojke, kot so vnetni rak dojk in Pagetova bolezen prsi, ponavadi ne povzročijo mase in jih je mogoče preprosto prezreti na mamografu.

6

Implantna prsa na mamografu

Ta mamogram prikazuje dva pogleda dojke po mastektomiji z rekonstrukcijo s silikonsko prsno vsadnico. Ta ženska je bila uspešno zdravljena zaradi vrste raka dojke, ki se imenuje invazivni duktalni karcinom. Mamografije, posnete po diagnozi raka dojke, so pomembni presejalni testi. Na teh slikah ni dokazov o raku dojk.

Mamografije se lahko izvajajo na prsnih vsadkih, če se uporablja manj kompresije, kot je potrebno za naravno prsno tkivo. V obeh pogledih te rekonstrukcije dojke se implantat pojavi kot lahka, gladka stran. Ta implantat se vstavi v žep s prsne stene. Mišična prsna mišica se pojavlja kot srednja temna površina tik pred implantom.

Upoštevajte, da je nadgledni pogled, ki se imenuje kranialno-kaudalni pogled, prikazal manjše področje kot diagonalni pogled, ki se imenuje mediolaterni pogled. Ob teh dveh pogledih je zelo koristno, da zdravniki določijo zdravje dojk.

7

Primerjave slik Mammogram in MRI

Mamografije so primarno presejalno orodje, ki se uporablja za zdravje dojk, vendar za podrobnejše podatke o določenem območju ali za pregledovanje žensk z velikim tveganjem, ki imajo gosto tkivo v prsih, MRI (slikanje z magnetno resonanco) lahko zajame večji kontrast, podrobno sliko.

MRI dojk so veliko dražji od mamografov, oprema pa ni tako široko dostopna. Zaradi tega se tehnologija MRI ne uporablja za rutinsko presejanje prsi, ampak se uporablja predvsem za diagnosticiranje nenormalnih tkiv ali tistih, ki imajo zelo veliko tveganje za nastanek raka dojke. Prav tako se pogosto uporablja, zlasti pri mlajših ženskah, za spremljanje drugih dojk za razvoj raka dojke, če ima mačka na eni strani mastektomijo.

Te dve vzporedni primerjavi kažejo mamografijo na levi in ​​MRI na desni. Slika MRI ponazarja globljo raven podrobnosti, kar je zelo koristno za potrditev diagnoze.

Če je mamogram pokazal prsno maso, ki se zdi zaskrbljujoča, lahko MRI ali ultrazvok zagotovi natančnejše informacije. Če MRI potrdi, da masa izgleda raka, je naslednji korak biopsija dojke.

8

Vaše poročilo o mamografiji

Vaše poročilo o mamogramu bo opisalo zgoraj navedene ugotovitve. Če niste prepričani, kaj pomeni kakršno koli ugotovitev, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Poleg navedbe ugotovitev boste videli tudi številko, ki se imenuje številka BIRADS. BIRADS predstavlja poročanje o slikanju s prsi in podatkovni sistem ter vsebuje številko, ki je ocena verjetnosti, da je vaš mamogram normalen ali kaže rak. Če niste imeli biopsije, boste imeli številko med 1 in 5.

• 1, se nanaša na običajen mamogram
• 2, je benigna ali negativna
• 3, je verjetno benigna
• 4, je morda maligna
• 5, je maligna, čeprav obstajajo pogoji, ki lahko oponašajo raka na mamografu

Spodnja črta

Mamografije so lahko koristna dopolnila pri zgodnji diagnostiki raka dojke in lahko najdemo raka, ki še ni oćitna. V preteklih letih se je pojavila prevelika diagnosticnost. Na primer, prisotnost mikrokalcifikacij, medtem ko včasih opozarjajo zdravnika na raka, ima veliko benignih vzrokov.

To je dodano različnim priporočilom več organizacij, pa tudi različnim mnenjem mnogih zdravnikov. Kaj je to, da morate biti vaši zagovornik v vašem zdravstvenem varstvu. Preberite več o omejitvah mamografije. Če ste zaskrbljeni zaradi močne družinske anamneze raka dojke, se pogovorite s svojim zdravnikom o možnosti, da imate MRI dojke. Če razvijete grudast, je ultrazvočni prsni koš včasih koristnejši pri postavljanju diagnoze.

Medtem ko je vse to pomembno, je najboljša "zdravljenje" preprečiti pojav raka na prvem mestu. Medtem ko se mnogi raki pojavljajo brez očitnega razloga, in vemo, da veliko zelo zdravih žensk razvija raka dojke, obstaja nekaj stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje. Zaužite zdravo prehrano, bogato s sadjem in zelenjavo. Prav tako je treba opravljati redno vadbo. Študije prav tako kažejo, da imajo lahko ženske z nizko vsebnostjo vitamina D večje tveganje. Na naslednji seji posvetujte s svojim zdravnikom, da preveri stopnjo vitamina D. Če je nizka, vam lahko pomaga najti načine za dviganje, ne glede na to, ali to pomeni, da jemljete malo več časa na soncu ali pa dodate vitamin D.