Najzgodnejši pred-motorični znaki Parkinsonove bolezni

Zdravniki uporabljajo klasične motorične simptome Parkinsonove bolezni - počasnost gibanja (bradikinezija), tremor v mirovanju in togost - da bi ugotovili, ali so bolnikovi simptomi v skladu z diagnozo Parkinsonove bolezni.

Toda nekateri raziskovalci se zdaj osredotočajo na novo skupino simptomov - tako imenovane "pred-motorične simptome", ki lahko trajajo že več let pred tremi klasičnimi znaki Parkinsonove bolezni.

Študije so pokazale, da je proces izgube dopamina potekal vsaj pet let pred razvojem motoričnih simptomov pri Parkinsonovi bolezni, zato bi lahko imeli zelo zgodnje simptome, povezane z boleznijo.

Seveda mnogi od teh pred-motoričnih simptomov niso zelo specifični in so relativno pogosti pri ljudeh, ki nimajo Parkinsonove bolezni. Zato ne vsi, ki razvijejo Parkinsonovo bolezen, kažejo te motorične simptome in vsi bolniki, ki imajo te simptome, se še naprej razvijajo.

Kateri so pred-motorični simptomi Parkinsonove bolezni?

Kaj se šteje za pred-motorične simptome Parkinsonove bolezni? Zdravniki še niso dokončali celotnega seznama, vendar se na splošno štejejo naslednji simptomi:

Vohalna disfunkcija

Čeprav se težava z vonjem zdi kot precej nepomembno vprašanje, je pravzaprav zelo pomembna. Približno 60% do 100% bolnikov s Parkinsonovo boleznijo, ki že imajo motorične simptome, imajo vohalno disfunkcijo.

Dejansko je ena študija ugotovila, da je bil ta simptom najbolj natančen dejavnik napovedovanja, da bi oseba razvila Parkinsonovo bolezen. Ogromno klinično preskušanje je pokazalo, da so imeli posamezniki z nizkim delovanjem vonja 5,2-krat večjo razvitost Parkinsonove bolezni in da lahko oslabljen vonj povzroči motorične simptome vsaj za štiri leta.

Zaprtje

Zaprtost je bila dolgo povezana z motoričnimi simptomi Parkinsonove bolezni. Vendar se zdi tudi, da je zaprtje lahko tudi pred-motorični simptom te bolezni. Ena študija je pokazala, da so imeli ljudje, ki so imeli zaprtje v sredini življenja, štirikratno tveganje za razvoj Parkinsonove bolezni pozneje v življenju.

REM motnje v spanju

Ljudje, ki imajo to motnjo, igrajo svoje sanje med spanjem z vokaliziranjem, oprijemanjem, brcanjem in udarjanjem. Njihove sanjske dejavnosti so pogosto nasilne in lahko poškodujejo bolnika ali partnerja bolnikovega postelje.

Ta motnja je najbolj dosleden pred-motorični prediktor Parkinsonove bolezni.Študije so pokazale pomembno korelacijo, vključno s tisto, ki je pokazala, da je 45% bolnikov z RBD razvilo demenco Parkinsonovega ali Lewyjevega telesa za 11 in pol let pozneje.

Depresija

​To je sporni simptom za vključitev v skupino pred motorjem, ker ni močnih dokazov, ki bi povezali depresijo s Parkinsonovo boleznijo. Vendar pa študije, ki obravnavajo zgodovino bolnikov s Parkinsonovo boleznijo, v primerjavi s kontrolami pogosto kažejo povečanje deleža teh oseb z depresijo.

Kaj to pomeni? To pomeni, da so ljudje s Parkinsonovo boleznijo bolj nagnjeni k depresiji v primerjavi z splošno populacijo. Vendar pa večina bolnikov z depresijo ne preide na razvoj Parkinsonove bolezni.

Pre-motorni simptomi lahko povečajo razumevanje

Zakaj je pomembno vedeti o pred-motoričnih simptomih Parkinsonove bolezni? No, obstaja več razlogov.

Prvič, prepoznavanje teh zgodnjih pojavov Parkinsonove bolezni poveča naše razumevanje poteka bolezni, pa tudi proces, ki ga povzroča. In čeprav trenutno ne obstaja nobeno zdravljenje, ki bi ozdravilo Parkinsonovo bolezen, lahko špekuliramo, da se lahko, ko se razvijejo, uporabijo za zdravljenje bolezni v najzgodnejših fazah - preden se začnejo motorični simptomi.