Zdravljenje na recept za preprečevanje migrene

Migrenski glavoboli lahko kadarkoli zadenejo, zdravljenje z njimi pa ni vedno primerno, zato je lahko koristno, če želite izvedeti več o preprečevanju migrene. Če imate redne migrene, vam lahko zdravstveni delavec priporoči preventivno zdravljenje, ne pa preprosto abortivne terapije. Štiri zdravila, ki jih je odobrila FDA, se uporabljajo za preprečevanje migrene, pa tudi druge možnosti, ki lahko delujejo dobro.

Zdravila, odobrena s strani FDA

Uprava za prehrano in zdravila je odobrila štiri zdravila za preprečevanje migrene ali profilakso. To so propranolol (inderal), timolol (Blocadren), topiramat (Topamax) in natrijev divalproeks (Depakote). Ti se obravnavajo kot "prva linija" zdravljenja pri profilaksi migrene. Včasih jih ne morete prenašati zaradi neželenih učinkov ali ker je eno od zdravil prve izbire neučinkovito. Če se to zgodi, vam lahko zdravnik predpiše drugo zdravilo, ki bi lahko bilo koristno.

To se običajno imenuje z uporabo zdravil "off-label." To je precej pogosta in je lahko najboljša rešitev za vas.

Beta-blokatorji

Beta-blokatorji so zdravila, ki se običajno uporabljajo pri zdravljenju visokega krvnega tlaka (hipertenzije), vendar obstajajo tudi številne druge uporabe. Propranolol in timolol sta oba zaviralca beta. Drugi, ki se lahko preizkusijo pri zdravljenju migrene, so atenolol (Tenormin), dolgodelujoči metoprolol (Toprol XL) ali nadolol (Corgard). Pogosti neželeni učinki vključujejo utrujenost, slabost, omotico, nespečnost in depresijo. Kontraindikacije za njihovo uporabo vključujejo hipoglikemijo, povezano s sladkorno boleznijo, hipotenzijo, astmo ali nekaterimi srčnimi boleznimi.

Antidepresivi

Amitriptilin je antidepresiv, znan kot triciklični antidepresiv (TCA). Čeprav FDA ni odobren za preprečevanje migrene, je bilo opravljenih več študij, ki kažejo, da je amitriptilin lahko učinkovito profilaktično zdravilo. Zdi se, da je še posebej učinkovita, če imate migrene, ki se pojavljajo v različnih oblikah ali imajo značilnosti, ki so značilne za napetostne glavobole. Amitriptilin je lahko tudi učinkovit, če imajo bolniki z migreno nespečnost ali depresijo, ki spremlja glavobole. Pogosti neželeni učinki so zaspanost, povečanje telesne mase in suha usta.

Selektivni zaviralci prevzema serotonina (SSRI), kot je fluoksetin (Prozac), se občasno uporabljajo pri preprečevanju migrene, vendar raziskave ne podpirajo njihove široke uporabe.

Antikonvulzivi

Antikonvulzivi so zdravila, ki so prvotno namenjena zdravljenju epileptičnih napadov. Imajo tudi druge namene, vključno s preprečevanjem migrenskih glavobolov. Divalproex (Depakote) je odobren s strani FDA in številne študije podpirajo njegovo uporabo. Gastrointestinalni neželeni učinki so pogosti, vendar se s časom zmanjšujejo. Nosečnic in tistih, ki imajo jetrno bolezen ali pankreatitis v anamnezi, je ne smejo uporabljati.

Topiramat (Topamax) je še en antikonvulziv, ki se zdi dobra izbira za preprečevanje migrene. Pogosti neželeni učinki vključujejo utrujenost in slabost, čeprav manjši odmerki niso povzročili toliko težav.

Druge možnosti

Obstajajo številna druga zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje migrene, od katerih nobena ni bila odobrena s strani FDA. Lizinopril (Zestril), zaviralec ACE za zdravljenje hipertenzije, je pokazal nekaj obetov pri preprečevanju migrene. Kandesartan (Atacand) je zaviralec angiotenzinskih receptorjev (ARB), ki je v skladu z eno študijo lahko učinkovit pri profilaksi migrene.

Zaviralci kalcijevih kanalčkov so zdravila za krvni tlak, ki so se v preteklosti uporabljali za preprečevanje migrene. Znanstvenih dokazov, ki bi podpirali njihovo uporabo, je malo ali nič, čeprav obstaja nekaj šibkih dokazov, ki bi nakazovali, da bi lahko koristili verapamil (Calan).

Uporaba kroničnih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) je lahko nevarna zaradi gastrointestinalnih težav, ki jih lahko povzročijo, vendar so v nekaterih primerih nesteroidna protivnetna zdravila lahko so koristni pri preprečevanju migrene, zlasti naproksena (Naprosyn). Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil pred in med zgodnjo menstruacijo lahko pomaga pri preprečevanju menstrualnih migren.

Zdravila za migreno. Smernice za zdravljenje od. T Medicinsko pismo, 2004;2:63-66.

Migrena. Nacionalna fundacija za glavobol. Pridobljeno: 9. december 2008.

Modi S, Lowder DM. Zdravila za profilakso migrene. Sem zdravnik. 2006 Nov 15; 74 (10): 1685. Pridobljeno: 9. december 2008.

Tronvik E, Stovner LJ, Helde G, Sand T, Bovim G. Profilaktično zdravljenje migrene z blokatorjem receptorjev angiotenzina II: randomizirana kontrolirana študija. JAMA, 2003;289:65-9.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi?