Kaj naj storim, če je moj zdravstveni načrt preklican?

Na stotine tisočev ljudi po vsej državi je trenutno vključenih v zdravstvene načrte, ki niso upravičeni do podaljšanja v letu 2017. To vključuje ljudi, katerih prevozniki prehajajo na nove načrte načrtov za leto 2017, pa tudi ljudi, katerih nosilci zdravstvenega zavarovanja izstopajo iz izmenjave celotnega (ali celotnega trga zdravstvenega zavarovanja) konec leta 2016.

Če ste med njimi, je to, kar morate storiti.

Moj načrt se konča. Kaj naj storim zdaj?

Če se vaš načrt konča, bodite prepričani, da imate še vedno možnosti pokritosti za leto 2017. Pred letom 2014 v večini držav, če bi se prevoznik umaknil s trga, ni bilo nobene določbe, ki bi njihovim zavarovancem omogočila, da izbirajo iz katerega koli drugega načrta. brez medicinskega prevzema. Toda to se je spremenilo, ker ACA prepoveduje zdravstveno zavarovanje. Med odprtim vpisom imate možnost izbire katerega koli načrta, ki je na voljo na vašem območju.

Ker se trenutno dogaja splošno odprto vpisovanje, bo vaša najboljša možnost, da izberete nov načrt in dokončate vpis do rednega vpisnega roka v vaši državi. V vseh državah, razen v treh državah, je rok 15. december, da se začne uporabljati 1. januar.

Novo za leto 2017: Izmenjava lahko za vas izbere nov načrt

V prejšnjih letih - tudi po izvedbi ACA - ni bilo nobene določbe, ki bi dovoljevala izmenjavi, da bi samodejno izbrala nov načrt za ljudi, katerih prevozniki so v celoti izstopili iz izmenjave.

Toda to se je spremenilo za leto 2017. Nova pravila dovoljujejo zamenjavo, da vas preklopi na načrt drugega prevoznika, če vaš prevoznik zapusti izmenjavo. To je bilo izvedeno v prizadevanju, da bi preprečili, da bi ljudje izgubili svoje pokritost, če bi se pozabili vrniti na izmenjavo in izbrali nov načrt.

Državne izmenjave še niso v celoti vključene v ta proces in celo zvezna izmenjava (Healthcare.gov) morda ne bo uspela v vseh primerih. Predpisi posebej navajajo, da je FFE (federalno olajšana izmenjava) " si bo prizadevala "da se to zgodi za leto 2017, po protokolu, ki poskuša izbrati načrt, ki je najbolj podoben tistemu, kar ste že imeli.

Od borze in zdravstvenega zavarovatelja boste prejeli dovolj obvestil o tem, kaj lahko pričakujete v letu 2017. Če vaš prevoznik zapusti menjavo ali se vaš načrt ukine, boste o tem obveščeni, če vas namerava zamenjati nov načrt. Prav tako boste obveščeni, če to NI primer, in obveščeni, da se bo vaše kritje končalo konec decembra, razen če aktivno izberete nov načrt.Zato bodite pozorni na obvestila, ki jih prejmete od vaše zdravstvene zavarovalnice in borze.

Pomembno je razumeti, da tudi če je izmenjava izjavila, da vas bo preslikala v nov načrt, ko se konča vaš trenutni načrt, še vedno imate možnost, da se vrnete na svoj menjalni račun in izberete svoj novi načrt za leto 2017. To lahko storite kadarkoli do konca januarja, vendar, če izberete svoj načrt po 15. decembru, vaša nova pokritost ne bo veljala do februarja ali marca, načrt, ki ste ga izbrali za zamenjavo, pa bo začel veljati 1. januarja. dokler ne začne veljati vaša lastna izbira.

Kaj pa, če zamudim rok 15. december in me izmenjava ne preslika na nov načrt?

Če se vaš načrt konča 31. decembra (in se ne zamenja samodejno z novim načrtom) in ste zamudili rok za vpis 15. decembra za izbiranje novega načrta, je še vedno mogoče doseči datum začetka veljavnosti 1. januar, vendar je lahko postopek zapleten. Ker se vaš načrt konča, ste upravičeni do posebnega obdobja za vpis. Toda dejstvo, da je posebno obdobje vpisa sočasno s splošnim odprtim vpisnim obdobjem, pomeni, da zadevna tehnologija morda ne bo pravilno delovala. Sistemi za vpis so zdaj vzpostavljeni za splošno odprto vpisovanje, ne pa v posebne vpisne dobe. Medtem ko večina posebnih vpisnih obdobij sledi istim rokom in učinkovitim datumom kot splošno odprto vpisovanje, to ne velja za posebne vpisne roke. ki jih sproži izguba druge pokritosti.

Če izguba pokritosti sproži posebno obdobje vpisa, novi načrt začne veljati prvi mesec v mesecu, ki sledi mesecu, ko se vpišete. Torej bi se oseba, katere načrt se konča 31. decembra, tehnično lahko uporabljala 31. decembra in je zajemala 1. januarja. Toda to bi lahko bil zapleten proces in vsekakor ne bi smel biti nekaj, kar ste načrta narediti. Še enkrat - najboljši način je, da se vpišete v nov načrt do 15. decembra. Ampak, če se vaš načrt konča in zamudite ta rok, morate storiti naslednje:

• Če se prijavljate izven borze, se obrnite na posrednika, zamenjavo v vaši državi ali prevoznika, ki ga uporabljate. Potrebovali boste pomoč pri tem postopku in želeli boste papirnato sled, če pride do napak.
• Prepričajte se, da je vaše vpisovanje zaključeno z uporabo posebnega vpisnega obdobja in NE splošnega odprtega vpisnega obdobja (kar bi pomenilo, da bi bil vaš veljaven datum do 1. februarja, če se vpišete v drugi polovici decembra).
• Zavedajte se, da boste morda morali izpolniti vlogo na papirju, saj nekateri prevozniki morda nimajo tehnoloških zmožnosti, ki bi omogočile, da se spletno posebno vpisovanje izvede v splošnem odprtem vpisnem obdobju.
• Bodite pripravljeni na zamude. Če se vpišete 31. decembra, očitno ne boste imeli svojega novega načrta in osebnih izkaznic do 1. januarja. Vaše poročanje bo na koncu zaključeno in datirano na 1. januar, če pa potrebujete pomoč januarja, boste morda morali plačati za to vnaprej in zahtevati povračilo od vašega nosilca zdravstvenega zavarovanja.

Jasno je, da je najboljši način, da se prijavite z uporabo splošnih parametrov odprtega vpisa in dokončate do 15. decembra. Če pa pride do nečesa, kar preprečuje to, boste še vedno lahko dobili pokritost za 1. januar, čeprav z nekaj več obroče za skok.

Kaj, če imam pokritost zunaj izmenjave?

Če vaš prevoznik povsem izstopi s trga, ni nobene določbe, da bi vas kdo preslikal v nov načrt zunaj izmenjave.

Če vaš prevoznik preprosto prekine vaš načrt, vendar ga nadomesti z novimi možnostmi, bodo verjetno ponudili, da vas preusmerijo na nov načrt, ne da bi vam bilo treba storiti ničesar. Ampak spet, vaša najboljša izbira je, da aktivno izberete svoj novi načrt za leto 2017, tudi če vaš ponudnik ponuja izbiro za vas.

Isti odprti razpored za vpis se izvede zunaj izmenjave; izbira načrta za leto 2017 mora biti zaključena do 31. januarja, vpis pa po tem datumu ne bo na voljo, razen če imate kvalifikacijski dogodek.