Ali ljudje z boleznijo ščitnice potrebujejo strel za gripo?

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) podpirajo uporabo letnega cepiva s kvadrivalentnim virusom gripe za večino posameznikov - vključno s tistimi s ščitničnimi motnjami, kot je Hashimotov tiroiditis ali Gravesova bolezen. Nekateri bolniki s ščitnično boleznijo lahko skrbijo zaradi učinka gripe na njihov že izpodbijani imunski sistem, drugi pa so lahko zaskrbljeni zaradi poročil, da lahko cepivo povzroči ponovitev simptomov ščitnice. Večina teh pomislekov je neutemeljenih.

Vsakogar se priporoča vsakoletno dajanje gripe. Ni kontraindikacij, ki bi temeljila na vaših ščitnicah ali drugih ščitničnih zdravilih.

Če imate raka na ščitnici ali se zdravite z radioaktivnim jodom (RAI), ki lahko poslabša imunsko funkcijo, obstaja večje tveganje za zaplete zaradi gripe in si morate prizadevati za cepljenje. Na koncu nevarnosti, ki jih prinaša gripa, prevladajo nad vsemi dejanskimi ali domnevnimi tveganji.

To ne pomeni, da ni tveganja za cepljenje. Večina neželenih učinkov pa je redka ali blaga, vključno s tistimi, ki so povezani z avtoimunskim hipotiroidizmom ali simptomi ščitnice, ki jih povzroča cepivo.

Tveganje za avtoimunsko bolezen

Hashimotov tiroiditis in Gravesova bolezen sta dve avtoimunski bolezni, pri katerih imunski sistem cilja in napade ščitnico. Hashimotov je povezan s hipotiroidizmom (nizka funkcija ščitnice) in Gravesom je povezana s hipertiroidizmom.

Glede na to, da virusi gripe delujejo tako, da spodbujajo imunski sistem k proizvodnji zaščitnih protiteles, nekateri skrbijo, da lahko sprožijo tudi avtoimunski odziv, v bistvu "vklop" Hashimotovih ali Gravesovih "in povzročijo ponovitev simptomov.

Večina dokazov kaže, da tak dogodek ni verjeten. To ne pomeni, da je cepivo sam po sebi brezskrbno. Kljub dejstvu, da strel za gripo ne bo sprožil avtoimunskega odziva na ščitnico, je več študij pokazalo, da lahko povzroči bolezen, ki je splošno opisana kot avtoimunski / vnetni sindrom.

Glede na raziskavo lahko cepivo proti gripi aktivira določene imunsko-posredovane bolezni, kot so Guillain-Barréjev sindrom, avtoimunski optični nevritis, multipla skleroza in revmatoidni artritis. Medtem ko osnovni vzrok za aktivacijo ni jasen, avtoimunske bolezni, kot sta Hashimoto in Graves, nista uvrščena na seznam skrbi.

Nevarnost subakutnega tiroiditisa

Bilo je več ločenih poročil - vključno s tistimi iz Kitajske in drugega iz Turčije -, ki kažejo, da lahko subakutni tiroiditis (SAT), imenovan tudi de Quervainov tiroiditis ali granulomatozni tiroiditis, sproži cepivo proti gripi.

SAT je vnetno stanje, ki ga ponavadi sproži okužba zgornjih dihal, ki prekomerno stimulira ščitnico. Gre za samoomejujočo, običajno ne-življenjsko nevarno motnjo, ki večinoma prizadene ženske srednjih let in je povezana s bolečinami v ščitnici, težavami pri požiranju, hripavostjo, zvišano telesno temperaturo, utrujenostjo, potenju in drugimi simptomi.

V obeh prej omenjenih primerih je bilo cepivo izdelano z inaktiviranim (popolnoma usmrčenim) virusom; dveh bolnic ni imela predhodne anamneze o bolezni ščitnice. Nesteroidna protivnetna zdravila in steroidi so bili uporabljeni za zdravljenje njihovega vnetja in vročine. Zdravilo za zdravljenje ščitnice levotiroksin je bilo uporabljeno pri enem bolniku in se je povečalo, ko se je njegovo stanje ponovno pojavilo nekaj mesecev pozneje.

Medtem ko je potencialna povezava vznemirljiva pozornost, sta obe raziskovalni skupini ocenili, da so dogodki SAT redki in izolirani. Čeprav lahko takšni primeri kažejo, da lahko gripa povzroči ponovitev simptomov ščitnice, zlasti pri tistih s hipertiroidizmom (prekomerno delovanje ščitnice), zaenkrat ni dokazov, ki bi jih lahko ali celo verjetno.

Trenutna priporočila CDC

CDC priporoča rutinsko letno cepljenje proti gripi za vse osebe, stare šest mesecev in več, zlasti tiste, za katere velja, da so izpostavljene večjemu tveganju. Tej vključujejo:

• Ljudje 50 let in starejši
• Otroci, mlajši od pet let
• Nosečnica
• Prebivalci domov za ostarele in osebe z dolgotrajno oskrbo
• Debeli ljudje (osebe z ITM 40 ali več)
• Ljudje z zavrnjenim imunskim sistemom, vključno z rakom ali HIV
• Ljudje z določenimi bolezenskimi stanji, vključno z astmo, KOPB, srčnimi boleznimi, sladkorno boleznijo, ledvičnimi boleznimi in boleznijo jeter

Štirivalentni strel za gripo je narejen iz inaktiviranega (mrtvega) virusa, v nasprotju z FluMistovim nosnim cepivom, ki vsebuje oslabljen (živo onesposobljen) virus. Od leta 2017 je CDC prenehal podpirati FluMist zaradi težav pri upravljanju in zmanjšanih stopenj učinkovitosti.

Samo dve skupini, ki ne smeta dobiti gripe, sta otroci, mlajši od šest mesecev, in ljudje z znano alergijo na cepivo proti gripi ali katero koli sestavino. To vključuje ljudi s hudo alergijo na jajca, saj se večina cepiv proti gripi proizvaja z uporabo tehnologije na osnovi jajc.

Tehtanje prednosti in slabosti

Če se borite z okužbo z gripo ali ne, je pomembno pretehtati prednosti in slabosti, da bi lahko popolnoma ozaveščeno izbrali. Eden od razlogov, da dobite strel za gripo:

Prednosti

• Z virusom gripe lahko zmanjšate tveganje za okužbo.

• Posnetek vam lahko prepreči prenos virusa na druge, ki so morda bolj ranljivi.

• Če pričakujete gripo, lahko pričakujete, da boste v povprečju izgubili približno tri do pet delovnih dni.

• Gripa je resna bolezen, ki povzroči med 410.000 in 710.000 hospitalizacijami ter med 12.000 in 56.000 smrtnih primerov v Združenih državah vsako leto.

Slabosti

• Letni sev se bo včasih razlikoval od napovedanega seva, ki se uporablja za oblikovanje cepiva, kar pomeni, da lahko še vedno dobite gripo (čeprav običajno manj hud primer).

• Obstaja tveganje za neželene učinke, vključno z bolečino pri injiciranju, blago zvišano telesno temperaturo, glavobol, bolečine v mišicah in slabost, ki lahko trajajo do dva dni.

• Obstaja zelo majhno tveganje za potencialno življenjsko nevarno alergijo, imenovano anafilaksa, ki se pojavi pri stopnji 1,31 na milijon.

Ena stvar, ki je ne more storiti, je, da vam da gripo.

Word From DipHealth

Poskusite se odločiti, ali boste prejeli gripo brez predpostavk o tveganjih, ki so lahko ali pa niso relevantni ali celo realni. Opravite svoje raziskave z uglednimi viri in se pogovorite s svojim zdravnikom, zdravnikom medicinske sestre ali endokrinologom, da dobite dejstva, ki jih potrebujete.

4 najbolj pogoste mite gripe

Če se bojite igel, obvestite svojega zdravnika, da vas lahko vodi skozi postopek. Tudi videnje velikosti igle (relativno majhna od 22 do 28) je lahko dovolj za ublažitev vaših strahov.

Uporaba zdravil s hladno in gripo varno z boleznijo ščitnice

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Ameriška akademija za alergijo, astmo in imunologijo. Kaj je tveganje za anafilaksijo po cepljenju pri otrocih in odraslih? Milwaukee, Wisconson; objavljeno na spletu 6. oktober 2015.

• Altay, F.; Guz, G.; in Altayc, M. Subakutni tiroiditis po cepljenju proti sezonski gripi. Hum Vaccin Immunother. 2016; 12 (4): 1033-34. DOI: 10.1080 / 21645515.2015.1117716.

• Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Gripa (gripa).Atlanta, Georgia; posodobljeno 13. novembra 2018.

• Hsiao, J.; Hsin, S.; Hsieh, M. et al. Subakutni tiroiditis po cepljenju proti gripi (Vaxigrip®) pri mlajših ženskah. Kaohsiung J Med Sci. 2006; 22 (6): 297-300. DOI: 10.1016 / S1607-551X (09) 70315-8.

• Vadala, M.; Poddighe, D.; Laurino, C. et al. Cepljenje in avtoimunske bolezni: je preprečevanje škodljivih učinkov na zdravje? EPMA J. 2017; 8 (3): 295-311. DOI: 10.1007 / s13167-017-0101-y.