Kako se zdravi s klamidijo

Klamidija je spolno prenosljiva okužba (SPI), ki jo je treba zdraviti z antibiotiki na recept. Ob pravilni uporabi lahko antibiotiki ozdravijo bolezen in preprečijo nadaljnje zaplete. Zdravljenje pa v prihodnosti ne preprečuje okužb in ponovna okužba je pogosta. Obstajajo tako priporočeni kot alternativni antibiotični načini, s posebnimi priporočili za ženske, ki so ali bi lahko bile noseče.

Terapije brez recepta

Terapije brez recepta so ne učinkovito proti klamidiji in se jih ne sme uporabljati. Izogibati se je treba vaginalnemu prhanju, saj obstaja tveganje, da bi lahko bakterije dvignile višje v ženski genitalni trakt, kar bi povečalo tveganje za vnetno bolezen medenice (PID) in z njim povezane zaplete, kot so neplodnost in kronična bolečina v medenici.

Če se vam zdi, da je izcedek iz zaužitja s klamidijo moteč, ne pozabite, da se bo s predpisanim zdravljenjem hitro razjasnil. Over-the-counter pravna sredstva ne bo pomagalo in bi lahko bolj neprijetno.

Predpisi (odrasli brez nosečnosti)

Zdravnik lahko predpiše eno od dveh priporočenih zdravil za odrasle, ki niso breje, ki niso alergični na ta zdravila:

• Zithromax (azitromicin) - 1 gram peroralno v enem odmerku
• Vibramycin / Doryx (doksiciklin) - 100 mg peroralno dvakrat na dan sedem dni

Oba se štejeta za enako učinkovita pri okužbah s genitalno klamidijo in ni videti, da bi imela nobena od teh dveh pomembnih odpornosti na klamidijo. Proktitis (rektalna klamidija) pa se lahko bolje odzove na doksiciklin kot na azitromicin. Hudi primeri proktitisa se pogosto obravnavajo kot lymphogranuloma venereum (glejte spodaj).

Na voljo so alternative, čeprav morda niso tako učinkovite ali lahko povzročijo več stranskih učinkov. Ta zdravila je treba uporabljati samo tisti, ki so alergični na ali so imeli neželene učinke na priporočene antibiotike.

Med alternativnimi zdravili za odrasle, ki niso breje, so:

• EryC (baza eritromicina) - 500 mg štirikrat na dan sedem dni
• E.E.S./EryPed (eritromicin etilsukcinat) - 800 mg štirikrat na dan sedem dni
• Levaquin (levofloksacin) - 500 mg enkrat na dan sedem dni
• Floxin (ofloksacin) - 300 mg dvakrat na dan sedem dni

Zdi se, da je eritromicin nekoliko manj učinkovit od drugih izbir, vendar je to verjetno posledica slabosti in bruhanja, ki ju povzroča antibiotik (ki povzroči, da ljudje preskočijo odmerke), ne pa pomanjkanja učinkovitosti.

Ko tehtate svoje možnosti, upoštevajte, da:

• Nekateri ljudje najlažje izberejo enkratni odmerek Zithromaxa. Še posebej si ga lahko ogledate, če ste pozabili vzeti zdravilo.
• Cene teh zdravil se razlikujejo. Od alternativnih načinov zdravljenja, na primer, je Floxin (ofloksacin) običajno najdražji.

Za tiste, ki niso noseči, ni priporočeno posebno spremljanje po zdravljenju. Če imate še vedno kakršnekoli simptome, se posvetujte z zdravnikom.

Predpisi (nosečnice)

Priporočene oblike zdravljenja za nosečnice se razlikujejo od zgoraj navedenih. Če ste noseči, ne smete jemati doksiciklina, ofloksacina ali levofloksacina. Doksiciklin lahko na primer vpliva na razvoj kosti v plodu in povzroči razbarvanje zob.

Zithromax (azitromicin), 1-gramski peroralni odmerek, je edino priporočeno zdravljenje, razen če ste alergični na zdravilo ali ste po jemanju imeli neželene učinke. Je varna in učinkovita pri nosečnicah.

Alternativno zdravljenje naj uporabljajo samo nosečnice, ki imajo alergijo ali so imele neželene učinke na zdravilo Zithromax. Možnosti vključujejo:

• Amoksicilin - 500 mg trikrat na dan sedem dni
• EryC (baza eritromicina) - 500 mg na dan štirikrat na dan sedem dni
• EryC (baza eritromicina) -250 mg štirikrat na dan 14 dni
• E.E.S./EryPed (eritromicin etilsukcinat) - 800 mg štirikrat na dan sedem dni
• E.E.S./EryPed (eritromicin etilsukcinat) - 400 mg štirikrat na dan 14 dni

Pregled raziskav iz leta 2017 je med temi možnostmi pokazal podobne stopnje zdravljenja. Zitromaks pa se zdi, da povzroča manj stranskih učinkov kot eritromicinske spojine. Navzeja in bruhanje zaradi eritromicina sta pogosti in ju lahko še dodatno poslabša jutranja bolezen v prvem trimesečju.

Premisleki o spolnih partnerjih

Ko se zdravite zaradi klamidije, je zelo pomembno, da se zdravijo tudi vaši spolni partnerji (vsakdo, s katerim ste seksali v 60-dnevnem obdobju pred diagnozo). Če niso, lahko okužbo prenašate med seboj.

Ne delite svojega antibiotika. Poleg dejstva, da za vašega partnerja morda ni priporočljivo, vaša okužba ne bo izkoreninjena brez vašega popolnega recepta.

Seks ne smete uporabljati še sedem dni po začetku zdravljenja ali dokler ga ne končate. To vam bo pomagalo preprečiti okužbo vaših spolnih partnerjev.

Tudi če ste dokončali antibiotike, se posvetujte z zdravnikom, če simptomi še vedno trajajo in se še naprej vzdržujete spolnih odnosov, dokler vas ne pregleda. Če vzdržanost ni mogoča, poskrbite, da uporabljate kondome za vsa spolna srečanja, vključno z oralnim seksom.

Zdravljenje zapletov

Zapleti klamidije pogosto izhajajo iz nenehne nezdravljene okužbe, zato so zgoraj omenjena zdravljenja izjemnega pomena.Če se pojavijo zapleti, se okužba s klamidijo zdravi z enakimi zgoraj navedenimi antibiotiki, lahko pa se zahteva tudi nadaljnje zdravljenje.

Vnetna bolezen medenice (PID)se lahko zdravi le kot nekomplicirana okužba spolnih organov, hujši primeri pa lahko zahtevajo hospitalizacijo in intravenske antibiotike. Ker je lahko težko ugotoviti, ali okužbo povzroča več kot en mikroorganizem, sta morda potrebna dva antibiotika (in včasih tudi več). PID lahko povzroči absces (zbir gnoja, ki ga telo obdaja), kar lahko zahteva drenažo.

Za tiste, ki se soočajo z neplodnostjo, ki je posledica okužbe, bodo morda potrebne tretmaji, kot je operacija odstranjevanja brazgotin. Ker je zunajmaternična nosečnost pogostejša pri ženskah s PID, je skrbno spremljanje in zdravljenje cevne nosečnosti, če se pojavijo, ključnega pomena.

Kronična bolečina v medenici okužb s klamidijo pri ženskah ali moških, je težko zdraviti in pogosto zahteva kombinacijo modalitet.

Novorojenčki in otroci

Okužba s klamidijo pri novorojenčkih in otrocih je veliko redkejša od okužbe pri odraslih.

Če se ugotovi, da je otrok okužen s klamidijo, je prvi korak (razen stabilizacije otroka) ugotoviti, ali je bila okužba poslana med porodom ali po njej.

Novorojenčki, ki razvijejo okužbe oči ali pljučnico (po okužbi s klamidijo pri materi z nezdravljeno klamidijo med vaginalnim rojstvom), potrebujejo zdravljenje z antibiotiki na recept. Pri pljučnici so pogosto potrebni intravenski antibiotiki.

Starejše otroke (starejše in starejše) je treba obravnavati kot odrasle, mlajši otroci, zlasti tisti, ki so predpubertetični, pa mora oceniti zdravnik, usposobljen za ocenjevanje spolno prenosljivih bolezni pri otrocih.

Okužbe v prvih treh letih življenja lahko obstoj trajnih okužb zaradi rojstva otroka, vendar je treba pri vseh otrocih okužiti spolno zlorabo otrok.

Obravnava drugih vrst

Druga dva pogoja, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis v Združenih državah, vendar so zelo pogosti po vsem svetu:

• Lymphogranuloma venerium (LGV):Lymphogranuloma venereum se zdravi na enak način kot standardne genitalne klamidijske okužbe, vendar se uporablja daljši potek zdravljenja (21 dni namesto sedmih). Za zdravljenje genitalnih razjed ali abscesnih dimeljskih vozlov, če se pojavijo, je lahko potrebna tudi druga oskrba.
• Trachoma:Trachoma je vodilni vzrok slepote po svetu in pogosto zahteva agresivno zdravljenje z antibiotiki in kirurgijo; obravnavanje nenasilnih življenjskih razmer.

Življenjski slog

Prejemanje diagnoze klamidije je dobra priložnost, da si ogledate svoj življenjski slog in ugotovite, ali lahko karkoli spremenite, da zmanjšate tveganje.

• Vzemite si trenutek in preglejte varne spolne prakse.
• Seveda se pogovorite s svojim spolnim partnerjem o njihovi zgodovini diagnoz.
• Bodite pozorni na pogostost vaših zdravstvenih pregledov. Pomembno je, da ženske dobijo letne teste Papa in, odvisno od starosti, na primer letne teste klamidije.

Telo ne razvije imunske odpornosti na klamidijo kot pri nekaterih mikroorganizmih, zato je ponovna okužba zelo pogosta.

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Klamidija - informativni list CDC. Posodobljeno 10/04/17.
• Cluver C., Novikova, N., Eriksson, D., Bengtsson, K., in G. Lingman. Intervencije za zdravljenje genitalne klamidije Trachomatis infekcije v nosečnosti. Cochrane podatkovna zbirka sistematičnih pregledov. 2017. 9: CD010485.
• LeFevre, M., ameriška delovna skupina za preventivne storitve. Preverjanje za klamidijo in gonorejo: U.S. Anali interne medicine. 2014. 161:902-10.
• Workowski, K., in G. Bolan. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Smernice za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni, 2015. Chlamydial Infections MMWR. 2015. 64 (št. RR-3): 1-137.