Anabolični steroidi in tveganje za HIV

Uporabniki drog z vbrizgavanjem so že dolgo veljali za skupino s povečanim tveganjem za pridobitev virusa HIV. To še posebej velja v delih vzhodne Evrope in osrednje Azije, kjer so droge za injiciranje še vedno glavna pot prenosa, saj predstavljajo skoraj 70% okužb z virusom HIV.

Na splošno uporabljamo droge, ki vbrizgavajo droge, s prepovedanimi drogami, kot je heroin ali kombinacija heroina in kokaina ("speedballing"). Medtem ko so ti še vedno najpogosteje vbrizgane droge, ki jih uporabljajo okuženi uporabniki HIV, okuženi s HIV, je v zadnjih letih prišlo do precejšnjega premika v vzorcih uživanja drog.

Glede na poročilo javnega zdravja Anglije (PHE) iz leta 2013 narašča uporaba zdravil za injiciranje, podob in drog, ki povečujejo učinkovitost (IPED), kot so anabolični steroidi in humani rastni hormon (HGH), pri čemer je tveganje za HIV enako kot uporabniki heroina, ki si delijo igle.

V nekaterih delih Združenega kraljestva uporabniki IPED predstavljajo eno največjo skupino posameznikov, ki dostopajo do programov izmenjave igel, pri čemer je skoraj vsak deseti izpostavljen HIV, hepatitisu B (HBV) ali hepatitisu C (HCV). Poročilo opisuje tudi zaskrbljujoče, trikratno povečanje uporabe injekcijskih amfetaminov (vključno s kristalnim metamfetaminom in mefedronom) med uporabniki IPED-a.

Srednja starost kohorte študije je bila 28 let, 36% jih je poročalo, da so jemali anabolične steroide pet let ali več. Skoraj 18% jih je poročalo, da si je delilo iglo ali brizgo, delilo vialo z zdravilom ali oboje, ko je jemalo zdravilo IPED.

HIV in anabolni steroidi

Čeprav anabolne steroide pogosto povezujemo z bodybuilderji in športniki, jih lahko uporabimo za zdravljenje številnih bolezni, povezanih s HIV. Zdravljenje z anaboličnim steroidom je včasih indicirano za posameznike, ki so doživeli hudo zapravljanje zaradi HIV ali hude mišične izgube zaradi lipodistrofije (včasih grd prerazporeditev telesne maščobe).Nadomestno testosteronsko zdravljenje se uporablja tudi pri HIV-pozitivnih moških in ženskah, ki so imeli hudo zmanjšano raven testosterona (hipogonadizem).

Medtem ko so na voljo različice teh zdravil, ki se jih ne da vbrizgati, vključno s peroralnimi zdravili, transdermalnimi obliži in aktualnimi kremami, so injekcije pogosto predpisane v okviru medicinske terapije.

Zunaj tega konteksta, na področju izboljšanja podobe in uspešnosti, se kaže, da se tveganje za HIV poveča. Danes so poročali, da je v Angliji in Walesu regija, kjer je bila študija PHE osredotočena, po ocenah v obdobju enega leta uporabljalo anabolične steroide od 37.000 do 82.000 ljudi.

Anabolični steroidi in amfetamini

Med uporabniki IPED-a v študiji je bila sočasna uporaba injekcijskih amfetaminov še posebej visoka pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM). V skladu s študijo je eden od štirih udeležencev poročal o injiciranju psihoaktivnega zdravila, od tega je 25% imelo iglo ali brizgo.

Že dolgo je bilo ugotovljeno, da lahko uporaba amfetaminov za injiciranje (praksa, ki se imenuje "slamming") poveča verjetnost prenosa virusa HIV - in ne samo takrat, ko se igle delijo. Spoznanje, da se spolno tveganje povečuje pod vplivom kristalnih metamfetamina in podobnih zdravil.

Čeprav je to lahko posledica nekaterih okužb z virusom HIV, ki so jih opazili med udeleženci študije, je le 5% poročalo o injiciranju psihoaktivnih zdravil in le 9% teh je imelo iglo. Čeprav lahko sočasna uporaba amfetamina poveča tveganje prenosa na individualni osnovi, ne upošteva povečane pojavnosti okužb z virusom HIV / HBV / HCV med uporabniki IPED.

Kako zmanjšati tveganje prenosa

Eden od najpomembnejših korakov pri zmanjševanju tveganja za okužbo z virusom HIV pri uporabnikih IPED je najprej priznati, da je uporaba anaboličnih steroidov, HGH, testosterona ali humanega horionskega gonadotropina enako tveganje kot katera koli druga droga za injiciranje. Zato veljajo ista pravila pri zmanjševanju tveganega vedenja, in sicer: t

• Ne delite igel in brizg in se izogibajte souporabi viale IPED med več uporabniki.
• Dostopite do programa izmenjave igel, da zagotovite, da imate dovolj igel ali brizg.
• Če se znajdete v situaciji, ko se igle delijo ali ponovno uporabijo, upoštevajte ustrezne varnostne ukrepe, da zagotovite njihovo dezinfekcijo med uporabo.
• Izogibajte se uporabi IPED, medtem ko ste pod vplivom alkohola, drog ali katere koli snovi, ki lahko vpliva na vašo presojo. V primeru zlorabe alkohola ali snovi poiščite ustrezno zdravljenje.
• Če ste delili igle in se bojite, da ste bili izpostavljeni virusu HIV, pojdite v najbližjo ambulanto ali urgentno sobo brez odlašanja, da boste dostopili do profilakse po izpostavljenosti (PrEP), za katero je znano, da zmanjša verjetnost okužbe s HIV.

In končno, ne pozabite, da HIV ni edina skrb v zvezi z uporabo IPED. Dolgotrajna uporaba anaboličnih steroidov in testosterona lahko povzroči hude težave z jetri, vključno s cirozo in rakom. Pogosto so opažene tudi akne, moška plešavost, krčenje modov, spolna disfunkcija, povečanje prostate, povečanje prsi in "raid bes" (ekstremna agresija in anksioznost).