Nasveti za pripravo na potovanje z virusom HIV

Potovanje za ljudi, ki živijo z virusom HIV, je lahko stresno, zlasti pri potovanju v tujino ali na dolge razdalje. Vkljucuje lahko cepljenje ali posebna zdravila, ce obiskujete dolocene države ali zahtevate, da spreminjate urnik doziranja, ko letite v veckratnih conah.

V nekaterih primerih so lahko celo zakoni ali predpisi, ki ovirajo potovanje za HIV-pozitivne potnike. Ampak, priprava je ključnega pomena za zmanjšanje potovanja stresa in za izogibanje hassles in zapletov, ki lahko vse uniči popolno potovanje.

Potovalna cepljenja

Več kot 12 milijonov Američanov vsako leto potuje v tujino, vse več pa jih potuje v eksotične destinacije v državah v razvoju. Po podatkih ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) bo več kot polovica teh potnikov zbolela, od vzrokov, ki segajo od okužbe do poškodb zaradi hrane ali bolezni, ki se prenašajo z vodo.

Ljudje z zatrtim imunskim sistemom so še posebej ranljivi.To ne zadeva le ljudi z poznejšo boleznijo HIV (število CD4 pod 200 celic / ml), ampak tudi tiste z zmerno zavrto imunsko funkcijo (število CD4 med 200-500 celic / ml).

Pri načrtovanju potovanja v državo v razvoju se običajno priporočajo cepljenja za vse obiskovalce, HIV pozitivne ali ne. S tem naj bi pomagali bolje zagotoviti, da se preprečijo nalezljive bolezni, ki prevladujejo v tej regiji (npr. Tifus ali tuberkuloza). V drugih primerih se lahko predpišejo preventivna zdravila.

Medtem ko se veliko teh zdravil priporoča v prisotnosti virusa HIV, drugi niso. Dejstvo je, da je veliko tako imenovanih živih oslabljenih cepiv (cepiva, ki so oslabljena oblika živega virusa) kontraindicirana pri ljudeh s HIV - zaradi možnosti, da povzročajo bolezni, namesto da bi jih preprečila.

Nekatera živa atenuirana cepiva, kot so tista za rumeno mrzlico, so popolnoma v redu za zdrave, HIV pozitivne ljudi. Drugim osebam, kot je peroralni tifusni virus, se je treba izogibati pri vseh bolnikih s HIV, ne glede na število CD4.

Najboljše pravilo je sestanek s svojim zdravnikom štiri do šest tednov pred potovanjem v tujino, da bi razpravljali o tem, katera cepiva in / ali preventivna zdravila so v redu. Na spletnem mestu Traveller's Health, ki ga upravlja CDC, lahko preverite zdravstvena priporočila za posamezne države in navodila za potovanja.

Če ne morete biti cepljeni iz kakršnega koli razloga, vam lahko zdravnik izda potrdilo o izvzetju, ki pojasnjuje, zakaj zdravljenja ni mogoče izvesti. Vendar je treba opozoriti, da opustitev ni sprejemljiva v vseh državah (glej spodaj) in da lahko vsebuje informacije o vašem HIV statusu, ki ga ne želite deliti.

Ko boste enkrat prispeli, se zavedajte kakršnih koli bolezni, ki jih lahko povzročite z vodo ali hrano. Če obiščete državo v razvoju, se izogibajte naslednjim:

• Surovo sadje in zelenjava (olupljeni plodovi so lahko v redu, če ste jih sami olupili)
• Voda iz pipe ali led iz vodovodne vode (ki vključuje čiščenje zob z vodo iz pipe)
• Podgana ali surovo meso
• Nepasterizirano mleko ali mlečni izdelki
• Hrana, kupljena od uličnih prodajalcev
• Ustekleničene pijače, ki jih sami niste odprli

Mednarodni potovalni zakoni in omejitve

Medtem ko večina držav nima omejitev potovanj, ki bi prepovedovale okužbo z virusom HIV, jih je 18 in več drugih brez jasnih zakonov ali predpisov, ki urejajo vstop. Uveljavljanje zakonov se običajno precej razlikuje, pri čemer je večji nadzor običajno namenjen obiskovalcem za daljše bivanje in priseljencem, namesto običajnim turistom.

Preden rezervirate katerokoli čezmorsko potovanje, se prepričajte, da ste dobili popolno sliko o zakonih v državi, tako da obiščete Globalno bazo podatkov, neprofitno spletno stran, ki jo upravlja Evropska skupina za zdravljenje aidsa, Deutsche AIDS-Hilfe in Mednarodno združenje za aids. Vsebina se redno posodablja in ponuja dragocen vpogled v številne pomisleke, ki jih imate kot turistični ali poslovni potnik.

Tudi če država nima uradnih omejitev glede HIV-pozitivnih obiskovalcev, ne predvidevajte, da vas bodo sprejeli z odprtimi rokami. Če ste v dvomih, pokličite veleposlaništvo, konzulat ali urad visoke komisije države, ki jo nameravate obiskati, in vprašajte, kakšni so trenutni zakoni, kot se nanašajo na ljudi z virusom HIV. Poskusite biti čim bolj neposredni in ne pozabite, da ne smete razkriti svojega imena niti svojega HIV statusa.

Če iz kakršnega koli razloga morate obiskati državo z omejitvami vstopa (recimo, za pomembne poslovne ali družinske obiske), skrbno pretehtajte tveganja in se prepričajte, da imate na voljo številke lokalnega ameriškega veleposlaništva ali konzulata. težave.

Na koncu je zelo malo verjetno, da vas bodo vprašali, če imate HIV pri vstopu. Če uradnik na mejni kontroli prosi, da preišče vašo torbo in se pozanima o vaših zdravilih za HIV, mu preprosto povejte, da so za kronično bolezen. Če ne boste vnašali veliko zdravil, običajno ne bodo pritisnili na vprašanje. Uporabite svojo najboljšo presojo in razmislite, ali je potovanje v državo, ki omejuje HIV, v vašem najboljšem interesu.

Zdravstveno zavarovanje

Zdravstveno zavarovanje je prav tako pomembno pri potovanju, kot je varno, ko je doma varno. Ne pozabite preveriti, ali vaša politika pokriva "običajne in razumne" stroške bolnišnice, če pride do potovalne bolezni ali poškodbe. To vključuje tudi čezmorske stroške evakuacije, ki so redko vključeni v zavarovalne police.

Če vaše pokritost s politiko ne zadostuje, lahko najdete seznam priporočenih ponudnikov potovalnih zavarovanj iz ameriškega urada za konzularne zadeve. Ta zbirka podatkov lahko ponuja tudi priporočila o lokalnih zdravnikih in bolnišnicah, kot tudi informacije za stik z najbližjim ameriškim veleposlaništvom, konzulatom ali diplomatskim predstavništvom.

Bodite pozorni, da med potovanjem v tujino niso vključeni niti zdravniki niti zdravniki. Upokojenci se lahko odločijo za nakup dodatka za zdravilo (C do J), ki vključuje nujno pomoč za potovanje v tujino v prvih 60 dneh vašega potovanja. Drugi bodo morali kupiti dodatno zavarovanje, ki ustreza njihovim potrebam.

Smart pakiranje

Izguba ali pomanjkanje vaših zdravil proti virusu HIV lahko ne samo uniči praznik, ampak lahko poškoduje vaše zdravje. Pri načrtovanju potovanja, bodisi domačega ali čezmorskega, poskrbite, da boste v primeru podaljšanja potovanja, odložili polet, ali pa se bodo nekatere vaše droge poškodovale ali izgubljale.

Pri krajših potovanjih je pogosto priporočljivo, da se podvoji potreben znesek. Prepričajte se, da vedno nosite zdravila v ročni prtljagi (ne v vrečah) in jih hranite daleč stran od tekočin ali gelov, ki ste jih morda pakirali. Zaporna vrečka z zadrgo, ki jo je mogoče zapreti, lahko ponavadi pomaga pri preprečevanju naključne poškodbe vode.

Druga priporočila, ki jih je treba upoštevati:

• Če potujete v države, kjer prevladujejo bolezni, ki jih prenašajo komarji (npr. Mrzlica dengue ali malarija), se prepričajte, da prinesete dovolj zalog repelenta insektov z najmanj 30 odstotki DEET. Mrežo proti komarjem (vključno z modeli, napolnjenimi z DEET-om) lahko kupite pri spletnih prodajalcih in zagotavljajo dodatno zaščitno oviro med spanjem.
• Da bi olajšali nadzor na meji, lahko svojega zdravnika prosimo, da vam predloži pismo in recept, ki pojasnjuje, da so vaša zdravila za osebno uporabo za zdravljenje kroničnega zdravstvenega stanja. Lahko pa svoje tablete prinesete v neprosojno steklenico lekarne z natisnjenim imenom na etiketi. Še enkrat, informacij o vaši HIV diagnozi ni treba vključiti.
• Prinesite vašo osebno izkaznico za zavarovanje in več obrazcev za zahtevke, če morate med potovanjem obiskati zdravnika, ambulanto ali urgenco. Včasih lahko obrazce prenesete na vašo spletno stran ponudnikov zavarovanj ali zahtevate, da vam po pošti pošljete kopije pred odhodom.
• Številna zdravila za HIV je treba jemati s hrano. Medtem ko bo večina prevoznikov na dolge razdalje ponudila prigrizke med letom, bo za vsak slučaj vzela hrano. Priporočljivo je na primer, da se Edurant (rilpivirin) vzame z najmanj 390 kalorijami hrane. Proteinske palice so pogosto dobra možnost, da se vrnete nazaj.

Spreminjanje prilagajanja urnika

Če potujete v enem ali več časovnih pasovih, se pripravite na spremembe odmerne sheme, da preprečite vrzeli v zdravljenju. Pri krajših potovanjih se lahko držite svojega rednega urnika brez vpliva na urnik spanja ali zbujanja.

Pri daljših potovanjih v več časovnih pasovih vnaprej določite urnik odmerjanja, ki ga lahko razumno držite, idealno razdaljo doze 24 ur narazen za režime enkrat na dan in 12 ur narazen za režim dvakrat na dan. Avtomatizirana opozorila za mobilni telefon so lahko še posebej koristna, zlasti na zahodnih potovanjih, kjer izgubite ure, namesto da jih pridobite.

Omogočanje velikih časovnih vrzeli med odmerki (ali skupno manjkajočimi odmerki) zmanjšuje terapevtsko raven zdravila v krvnem obtoku. To se je treba izogibati, saj lahko povzroči vračanje virusne aktivnosti in lahko prispeva k prezgodnji odpornosti na zdravila. Če pa izpustite odmerek, ne podvojijte odmerka, da bi uničili. Preprosto se vrnite na vašo 12-urno ali 24-urno rutino, pri čemer uporabite orodja, ki jih potrebujete za sledenje.