Direct Superior Hip Zamenjava

Celotna operacija zamenjave kolka je običajno zdravljenje naprednega artritisa kolčnega sklepa. Ko se izvede kirurški poseg, kirurg odstrani obrabljen kolenski in vtični kolenski sklep in ga nadomesti z umetnim vsadkom iz kovine, plastike in / ali keramike. Medtem ko se celotna zamenjava kolka šteje za varno in učinkovito zdravljenje hudega artritisa, kirurgi in bolniki nenehno iščejo izboljšanje rezultatov tega zdravljenja.

Obstajajo možni zapleti, povezani z zamenjavo kolka in izogibanje morebitnim zapletom je kritična skrb. Poleg tega ljudje iščejo hitrejše okrevanje, minimalno invazivne tehnike in kirurške možnosti, ki jim bodo omogočile, da čim prej nadaljujejo svoje dejavnosti.

Eden od načinov za izboljšanje nadomestka kolka je bil omejiti količino poškodb mehkih tkiv, ki se pojavi v času kirurškega posega. Uporabljeni so bili različni kirurški pristopi in minimalno invazivne tehnike, da bi zmanjšali poškodbe okoliških mišic, tetiv in vezi. Eden od kirurških pristopov, za katerega se zdi, da je v zadnjem času zanimiv, se imenuje neposredni superiorni pristop.

Neposredni pristop

Neposredni superiorni pristop je kirurška tehnika za dostop do kolčnega sklepa. Pri opravljanju zamenjave kolka lahko vaš kirurg pride do kolčnega sklepa spredaj, s strani ali od zadaj.Neposredni superiorni pristop je bil razvit kot minimalno invazivna tehnika za vstop v kolčni sklep, ne da bi povzročil škodo nekaterim ključnim mišičnim skupinam. Natančneje, ta kirurški pristop preprečuje iliotibialni pas in nekaj zunanjih rotatornih mišic kolka.

Kirurški poseg se izvaja z bolnikom, ki leži na boku. Lokacija zareza je podobna rezu, ki se uporablja za zamenjavo kolka na zadnji strani, vendar je rez krajši in višji na kolku. Kirurg vstopi v kolčni sklep skozi glutealne mišice zadnjice, vendar se ne razteza tako daleč navzdol v iliotibialni pas.

Specializirani inštrumenti in retraktorji omogočajo kirurgu, da manipulira kolčni sklep, ne da bi moral vstopiti v mišice, ki obkrožajo to področje. Cilj je izvesti isti postopek zamenjave kolka, ne da bi bilo treba odstraniti ali prekiniti ključne mišične skupine. Na ta način upamo, da bodo ljudje imeli manj bolečin, da bodo hitreje nadaljevali z dejavnostmi in da vam ne bo treba skrbeti za morebitne zaplete, kot je motnje kolka.

Je Direct Superior pristop boljši?

Ni jasnega soglasja o najboljšem kirurškem pristopu za izvedbo popolnega nadomestka kolka. V primerjavi z drugimi kirurškimi pristopi ni bilo dokazano, da bi neposredni superiorni pristop prinesel pomembne koristi. Vendar pa obstajajo možne koristi in poteka preiskava o tem, ali je ta kirurški postopek boljši od drugih možnosti. Neposredno nadpovprečno zamenjavo kolka opravi sorazmerno majhno število kirurgov, zato bo preučevanje rezultatov trajalo nekaj časa.

Znano je, da je za vsak kirurški pristop kolčnega sklepa potrebno usposabljanje in izkušnje. Kadarkoli se razvijejo novi kirurški pristopi, kirurgi vidijo manj uspešne rezultate, če niso izvedli postopka zelo dolgo ali zelo pogosto. Zato je ključnega pomena, da najdete kirurga z izkušnjami pri izvajanju kakršnekoli kirurške tehnike, zlasti nove minimalno invazivne tehnike.

Posebna prednost nekaterih teh minimalno invazivnih tehnik je v tem, da je zaradi manjše poškodbe mišic in kite, kolčni sklepi teoretično bolj stabilni in ljudje ne potrebujejo toliko postoperativnih omejitev. Eden od najbolj zaskrbljujočih zapletov operacije zamenjave kolka je izpah nadomestitve kolka. Ko pride do tega zapleta, žogica pride iz vtičnice umetnega kolka.

To je neobičajen zaplet, a problem, ki se lahko pojavi zaradi spremenjene mehanike kolčnega sklepa in zmanjšane stabilnosti kolka zaradi kirurškega posega. Z ohranjanjem več mišic, tetive in vezav, lahko te minimalno invazivne tehnike zmanjšajo možnost motenj po operaciji zamenjave kolka.

Alternativni kirurški pristopi

Kot je bilo že povedano, neposredni superiorni pristop ni edina minimalno invazivna tehnika, ki jo kirurgi uporabljajo za operacijo kolka. Druge možnosti za izvedbo operacije zamenjave kolka so posteriorni pristop (najpogostejši kirurški pristop za izvedbo nadomestnega kolka), neposredni anteriorni pristop, lateralna in anterolateralna nadomestitev kolka ter dvokarni "mini" nadomestni kolk. Vsi kirurški postopki imajo potencialne prednosti in slabosti, noben kirurški postopek pa se dosledno ni izkazal za "najboljšega".

Kirurški pristop, za katerega se zdi, da raste najhitreje, je neposredni anteriorni pristop. Podobno kot pri nadomeščanju nadlahti zgornjega pristopa, imajo neposreden anteriorni pristop tudi tisti, ki se želijo izogniti poškodbam mišic in želijo manj omejitev po operaciji. Neposredni pristop se je v zadnjem desetletju dramatično povečal.

Minimalno invazivne kirurške tehnike so namenjene temu, da bolnikom omogočijo hitrejše okrevanje in z manj omejitvami v primerjavi s tradicionalnimi kirurškimi tehnikami. V medicinski literaturi ni nenavadno, da najdemo podporo za te minimalno invazivne kirurške tehnike, toda na splošno, ko se izvajajo večje študije, ki primerjajo več kirurških možnosti zdravljenja, so rezultati videti bolj podobni, kot so videti drugačni. To ne pomeni, da ti novi, minimalno invazivni kirurški posegi niso učinkoviti, ampak samo pomeni, da ne vemo, ali so nujno učinkovitejši od drugih kirurških možnosti.

Word From DipHealth

Hip nadomestna operacija je ena najučinkovitejših kirurških posegov. Velika večina pacientov se bo nemoteno opomogla in se spet aktivirala. Vendar pa obstajajo možni zapleti in ljudje želijo, da bi bili še hitrejši. Poskušanje izboljšanja kirurških tehnik, da se omogoči hitrejše okrevanje in manj zapletov, je privedlo do razvoja alternativnih kirurških pristopov za izvedbo nadomestka kolka. Neposredna vrhunska zamenjava kolka je ena od možnosti, ki jo boste morda želeli razmisliti.