Virus hepatitisa C: znaki, simptomi in zapleti

Znaki in simptomi okužbe z virusom hepatitisa C (HCV) se razlikujejo glede na stopnjo okužbe. Najpogostejši simptomi so utrujenost, zlatenica (rumena barva kože in oči), zvišana telesna temperatura in slabost. V poznejših fazah okužbe lahko odpoved jeter povzroči težave s krvavitvami ali encefalopatijo (huda zmedenost). Včasih se lahko razvije rak jeter, ki se pogosto kaže kot podhranjeni videz.

Stopnje bolezni

Vpliv HCV v telesu se sčasoma spremeni po začetni okužbi. To je v veliki meri posledica širjenja virusa, ki se lahko razmnožuje v telesu in ustvarja številne kopije samega sebe. Napredovanje je povezano tudi s kumulativnim učinkom virusa na jetra.

Faze infekcije s HCV:

• Čas inkubacije: V tej fazi bi lahko bili okuženi z virusom, vendar verjetno ne boste imeli nobenih simptomov. Če imate simptome, lahko vključujejo zvišano telesno temperaturo, utrujenost ali želodčne težave. Približno eden od petih ljudi se uspešno bori proti virusu v tej fazi, ne zboli z okužbo s HCV in dejansko postane imun na virus.
• Akutni hepatitis: Približno dva do 12 mesecev po vdoru virusa v telo lahko HCV povzroči blago do zmerno bolezen. Simptomi akutne okužbe so opaženi pri približno 15 do 20 odstotkih ljudi, ki so bili izpostavljeni virusu, pogosto v gripi podobni obliki, z malo dokazov o poškodbah jeter.
• Kronični hepatitis: Več kot polovica okuženih s HCV ima kronični hepatitis, zlasti če okužba ostane neobdelana. Kronična okužba se pojavi, ko virus hepatitisa C (HCV) ne izzveni spontano in ostane v telesu. Nekateri ljudje razvijejo simptome kronične okužbe let po okužbi z virusom, ne da bi kdaj imeli akutni hepatitis.

• Kronični hepatitis: Bolj zapletena oblika bolezni se kaže z odpovedjo jeter in številnimi resnimi zapleti, ki lahko vključujejo odpoved ledvic in rak na jetrih.

Pogosti simptomi

Simptomi odpovedi jeter vključujejo generalizirane gripi podobne simptome, pa tudi bolj specifične znake prizadetosti jeter, ker virus cilja na jetra. Pogosti simptomi, ki se pojavljajo v akutni in kronični fazi HCV infekcije, običajno trajajo dlje in so hujši v kronični fazi okužbe.

Najpogostejši simptomi HCV so simptomi, ki niso specifični za hepatitis in se pojavijo pri večini okužb. Ti simptomi so v veliki meri posledica delovanja lastnega imunskega sistema telesa, ko se bori proti virusu. Najpogostejši simptomi akutnega in kroničnega HCV so: t

• Utrujenost
• Vročina
• Zlatenica
• Slabost in bruhanje
• Zmanjšan apetit
• Bolečine v trebuhu
• Driska
• Bolečine v sklepih
• Bolečine v mišicah

Nekateri simptomi akutnega in kroničnega HCV so podobni simptomom katerekoli bolezni jeter.

• Krvavitev in brujanje: jetra igrajo vlogo pri proizvodnji beljakovin, ki pomagajo pri strjevanju krvi, kar je del zdravljenja zaradi poškodbe. Krvavitve in podplutbe so lahko znaki okvare jeter, ki so posledica virusnega napada na jetra in vnetnega odziva telesa na virus.
• Temno obarvan urin: kopičenje bilirubina, ki nastane, ko so jetra okužena ali oslabljena, lahko povzroči zlatenico, temno obarvanje urina (holurija) in bledo ali kredasto blato.
• Bledo ali kredasto blato

Pri akutnem hepatitisu se ti simptomi običajno izničijo sami, čeprav lahko hujši primeri z zlatenico in holurijo trajajo tudi do enega meseca ali več. Pri kroničnem hepatitisu so ti simptomi na splošno bolj obstojni kot pri akutnem hepatitisu.

Redki simptomi

V akutni ali kronični fazi se lahko pojavijo številni manj pogosti simptomi infekcije s HCV. Mnogi od teh simptomov so posledica okvare jeter ali vnetnega odziva telesa na virus.

• Hujšanje: To se lahko zgodi zaradi številnih učinkov okužbe s HCV. Slabost, bruhanje in utrujenost lahko zmanjšajo apetit, zaradi česar boste zmanjšali količino hrane, ki jo želite jesti. In ker jetra postanejo slabša, morda ne bo ustvarila več pomembnih beljakovin in maščob, ki vam pomagajo prebaviti in absorbirati hrano, ki jo jeste, kar vodi do driske in v bistvu podhranjenosti, tudi ko jeste.
• Nenormalno mravljinčenje ali pekoč občutek
• Neprijeten občutek "igle"
• Srbeča koža
• Dvignjena, neravna področja izpuščaja
• Suhe oči, ki jih spremlja suha usta
• Revmatične bolezni: Otekanje sklepov in bolečine in bolečine v mišicah se lahko začnejo, preden veste, da ste bili izpostavljeni HCV in se lahko pojavijo tudi v kateri koli fazi okužbe. Bolečine sklepov in mišic so posledica dejstva, da se imunski sistem nenehno spodbuja v boju proti virusu.
• Vaskulitis (vnetje krvnih žil) se redko pojavi in ​​lahko povzroči vrsto učinkov, vključno z bolečino, krvnimi strdki in celo kapi ali srčnim infarktom, čeprav je to redko.
• Krioglobulinemija: Krioglobulini so beljakovine v krvi, ki se strdi, ko so izpostavljene nizkim temperaturam, kar povzroča težave s cirkulacijo.

Zapleti

Kronična faza hepatitisa C lahko traja že desetletja. V tem času lahko postopno kopičenje maščobne steatoze (kronično kopičenje maščob) in fibroza (progresivno brazgotinjenje tkiva) povzroči poškodbe jeter. Oba pogoja se pogosto razvijata tiho, pri čemer kar 60 do 80 odstotkov ljudi doživlja malo ali nič znakov bolezni.

Končna faza jetrne bolezni se nanaša na točko, kjer so bile jetra hudo poškodovane in ne morejo delovati. Simptomi so ponavadi zelo očitni v tej fazi, pogosto vplivajo na več organskih sistemov, vključno z možgani, ledvicami in zgornjim prebavnim traktom.

Ciroza: Med ljudmi s kronično okužbo s hepatitisom C bo od 10 do 15 odstotkov napredovalo nepovratno stanje, imenovano ciroza, pri kateri je škoda, ki jo povzroča fibroza, tako obsežna, da se spremeni pretok krvi v jetra in iz nje. Ciroza se stopnjuje glede na stopnjo oslabljenosti in razvrsti kot:

• Kompenzirana ciroza
• Dekompenzirana ciroza

Kompenzirana ciroza pomeni, da jetra delujejo razmeroma dobro in kot taka lahko povzročijo minimalne simptome. Kadar so prisotni, lahko simptomi vključujejo zaplete, ki vključujejo kožo, mišice in sklepe, saj zožena oskrba s krvjo sproži povečanje lokaliziranega krvnega tlaka, znane kot portalna hipertenzija in kopičenje žolča in drugih toksinov.

Med možnimi simptomi kompenzirane ciroze:

• Spider vene, predvsem na trupu in obrazu
• Srbeča koža
• Rdečica na dlaneh
• Enostavne modrice ali nenormalne krvavitve
• Nakopičenje tekočine v gležnjih in stopalih
• Slaba koncentracija in spomin
• Izguba apetita
• Izguba teže
• Krči moda
• Erektilna disfunkcija ali izguba libida
• Alkoholna nestrpnost

Končni zapleti okužbe s hepatitisom C vključujejo:

• Dekompenzirana ciroza
• Hepatocelularni karcinom (HCC)
• Končna faza ledvične bolezni (ESRD) t

Dekompenzirana ciroza je resno stanje, pri katerem se je postopno brazgotinjenje jeter močno poškodovalo in ne more delovati. Simptomi so pogosto obilni in napredni in se lahko pojavijo na več načinov, med drugim:

• Vztrajna utrujenost
• Zlatenica
• Puder ali krvavo blato
• Nakup tekočine v trebušni votlini, ki povzroča otekanje in napetost
• Odličen "sladko-plesni" vonj po gnilu
• Ekstremne modrice ali krvavitve
• Nenormalno zmanjšana izločanje urina
• Spremembe osebnosti, zmedenost ali tresenje
• Povečana zaspanost
• Zapravljanje mišic
• Belo razbarvanje ali »mlečne madeže« na nohtih
• Bruhanje krvi
• Varicidi v požiralniku (razširjene krvne žile požiralnika, ki lahko krvavijo)

Hepatocelularni karcinom (HCC) je vrsta raka na jetrih, ki se razvija skoraj izključno v povezavi s cirozo pri ljudeh s hepatitisom C. Simptomi HCC so podobni simptomom dekompenzirane ciroze in lahko vključujejo:

• Vztrajna utrujenost
• Zlatenica
• Nakup tekočine v trebušni votlini
• Nenormalno modrice in krvavitve
• Nenamerna, izjemna izguba teže
• Izguba apetita
• Občutek popolnosti po uživanju majhne količine
• Delirij, zmedenost ali grobi "trzajoči" gibi mišic
• Nelagodje v trebuhu, zlasti v zgornjem desnem kvadrantu pod ali pod rebri

Končna faza ledvične bolezni (ESRD), ki je napredovala ledvična odpoved, lahko povzroči in oteži okužba s hepatitisom C. t Simptomi ESRD so različni in vključujejo:

• Vztrajna utrujenost
• Kronična bolečina v trebuhu
• Nenormalno zmanjšana izločanje urina
• Nezmožnost uriniranja
• Vonj po urinu
• Pikasta ali neenakomerna razbarvanost kože
• Zapravljanje mišic
• Otekanje nog in stopal ali okrog oči
• Slabost ali bruhanje, zlasti zjutraj in po obroku
• Povečana zaspanost
• Ponavljajoče trzanje nog
• Zasoplost ali težko dihanje
• Duševna okvara, zmedenost

Rezultati obolenja jeter na zadnji stopnji so na splošno slabi, s petletno stopnjo preživetja 50% pri osebah z dekompenzirano cirozo in 30% pri tistih s HCC.

Kdaj obiskati zdravnika

Ker se simptomi HCV morda ne pojavijo v zgodnjih fazah, in ker niso vedno zelo zaskrbljujoči, tudi v akutnih in kroničnih fazah, boste morda morali obiskati zdravnika, čeprav nimate očitnih simptomov okužbe.

Če ste bili nedavno ali kadar koli v preteklosti izpostavljeni virusu, se posvetujte z zdravnikom. Če ste doživeli katero od naslednjih težav, ste morda bili izpostavljeni HCV:

• Če ste imeli nezaščiten spolni odnos z nekom, ki ima ali bi lahko imel HCV
• Če ste z nikomer delili igle
• Če ste imeli rez ali kožo na koži pred iglo, steklom ali drugim predmetom, ki je bil ali bi lahko bil okužen s krvjo, okuženo s HCV

Če se vam pojavijo simptomi odpovedi jeter ali hude okužbe, obiščite tudi svojega zdravnika, ker je vzrok lahko HCV ali drugo resno stanje, ki zahteva tudi zdravniško pomoč. Znaki in simptomi, ki jih je treba paziti, vključujejo:

• Vztrajna vročina
• Zlatenica
• Sprememba barve urina
• Slabost, bruhanje ali driska, ki so čezmerni ali trajajo dlje kot en teden
• Nepojasnjena utrujenost, ki traja dlje kot en teden
• Otekanje trebuha

Virus hepatitisa C: vzroki in dejavniki tveganja Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Axley P, Ahmed Z, Ravi S, Singal AK. Virus hepatitisa C in hepatocelularni karcinom: pripovedni pregled. J Clin Transl Hepatol. 2018 Mar 28; 6 (1): 79-84. doi: 10.14218 / JCTH.2017.00067. Epub 2017 17. dec.
• Bazerbachi F, Leise MD, Watt KD, Murad MH, Prokop LJ, Haffar S. Sistematični pregled mešane krioglobulinemije, povezane z okužbo z virusom hepatitisa E: povezava ali vzročnost? Gastroenterol Rep (Oxf). 2017 Aug; 5 (3): 178-184. doi: 10.1093 / gastro / gox021. Epub 2017 19. maj.
• Bush H, Golabi P, Otgonsuren M, Rafiq N, Venkatesan C, Younossi ZM. Nealkoholna maščobna jetra prispeva k povečanju primerov jetrnega obolenja v oddelkih za nujne primere v ZDA. J Clin Gastroenterol. 2018 Mar 30. doi: 10.1097 / MCG.0000000000001026. Epub pred tiskanjem