Vrste in zdravljenje ustnic in ustnic

Razcepljena ustnica je ena najpogostejših obraznih anomalij, ki jih zdravijo plastični kirurgi. Razpokana ustnica je stresna za starše, saj ne želijo, da se njihov otrok počuti samozavestno ali da je v središču posmeha.

Razpoka ustnice je vrzel v zgornji ustnici. Zakaj se pojavlja? Med fetalnim razvojem se nosni in ustni elementi ne združujejo pravilno. Razcepljenost ustnic se razlikuje po stopnji resnosti.

Razcepljena ustnica se je v preteklosti imenovala "hare lip". Ta moniker je nastal zaradi naravnega razcepa, ki je prisoten v zgornjem robu kuncev / zajcev. Izraz hare lip se v medicinski skupnosti ne uporablja več, saj se ga šteje za neprimerno.

Razcepljena ustnica je drugačna od razcepljenega neba. Razpoka ustnice prizadene zgornjo ustnico, medtem ko je razpoka neba vrzel v ustih ust. Vsi posamezniki z razcepljenimi ustnicami nimajo razpoke. In nimajo vsi posamezniki z razcepljenim nebom razcepljene ustnice. Možno je, da ima posameznik razcepljeno ustnico in razpoko neba.

V tem članku boste izvedeli imena delov normalne ustnice. Če veste, kako izgleda normalna ustnica, boste lažje razumeli, kateri deli ustnice so nenormalni v razcepu ustnice. Spoznali boste tudi različne vrste razcepljenih ustnic - enostranske v primerjavi z dvostranskimi, popolne v primerjavi z nepopolnimi. Enostransko pomeni, da ima ustnica na eni strani razpoko. Dvostransko pomeni, da je na obeh straneh razpoka. Popolna kaže, da se razcep razteza od ustnice vse do nosu. Nepopolna vključuje ustnico, vendar zadržuje nos.

1

Normalna anatomija ustnic

Da bi razumeli abnormalnosti razpoke v ustju razpoke, je treba razumeti, kako izgleda normalna ustnica. Normalna anatomija je sestavljena iz zgornje in spodnje ustnice. Razcep ustnice vpliva na zgornjo ustnico. Zgornja ustnica ima več sestavnih delov.

• Beli zvitek: Beli zvitek je viden greben tik nad kožo ustnice kože.
• Vermillion: vermillion je pigmentiran del ustnice. Barva sega od rdeče do rjave barve glede na pigmentacijo posameznika. Ima suho komponento (vidno ob zaprtih ustnicah) in mokro komponento (vidno, ko so ustnice razdeljene).
• Filtralni stolpci: Navpični stebri, ki segajo od ust do nosu. Spodnji ali spodnji vidik filtracijskih stebrov tvori vrhove zgornje ustnice. Vrhunski / zgornji vidik predstavlja nosni praga, tla v nosnici.
• Philtral Dimple: Vdolbina ali depresija med dvema filtracijskima stolpcema.
• Kupidov lok: ukrivljenost na osrednjem delu belega zvitka. Na obeh straneh sta dva vrhova. Vrhovi so spodnji del filtracijskih kolon.
• Orbicularis Oris: Orbicularis oris mišica obdaja ustnice. Mišice so pomembne za normalno govorjenje, jesti in piti. Če je nepopolna razpoka manjša od dveh tretjin višine ustnic, lahko nekatera mišična vlakna prečijo razpoko. Pri hujših razpokah pride do popolne prekinitve mišičnih vlaken.
• Nosni praga: nosni pragovi se nahajajo na dnu ali na dnu nosnice. V nekaterih oblikah razpokane ustnice manjka nosni praga.
• Simonartova plošča: most kože, ki prečka dno nosnice na razcepljeni strani razcepljene ustnice. Simonartov trak daje videz nepoškodovanega nosnega praga.
• Alar Rim: Alar platišče je del nosu, ki obdaja nosnico.

2

Mikroforma Cleft Lip

Mikroformna ustnica (znana tudi kot "forme fruste") je najbolj blaga različica razcepljene ustnice in je kategorizirana kot nepopolna razpoka.

Mikroforma ustnice nima očitne razpoke drugih razpok. Lahko se pojavi kot navpična brazgotina od ustnice do nosu. Na robu vermilliona lahko pride do zareze in lahko vpliva na nos. Čeprav mikroforma ne more biti očitna, lahko še vedno pride do težav s funkcionalnostjo. Obstaja nekaj motenj v kontinuiteti mišic orbicularis oris. To lahko povzroči težave s prehranjevanjem in pitjem ter težave pri govoru.

Nos je ponavadi normalen z deformacijo mikroforme.

Igralec, Joaquin Phoenix, ima mikroobliko. Zdi se, kot da ima kirurško brazgotino po popravilu razpoke ustnice. V resnici je to njegov naravni videz.

3

Enostranska popolna razpoka

Enostranska razcepka ustnice prizadene samo eno stran zgornje ustnice. Dve tretjini Kupidovega loka, enega filtracijskega stebra in filtralne jamice sta ohranjeni na nevezni / normalni strani. Razpoka se razteza vse od ustnice do nosu v popolni razcepljeni ustnici. Orbicularis oris mišica ni v neprekinjenosti v popolni razcepljeni ustnici. Namesto da obkroža usta, se mišica vstavi v dno nosu na obeh straneh razpoke. Ta motnja povzroča težave pri govorjenju, prehranjevanju in pitju.

Nos je popačen z razpokami v ustih. Nozdrvo se razširi in v nosu je manjkajoče podno nosnice, kar povzroči popolno deformacijo ustnic.

4

Enostranski nepopoln Raztrgan Lip

Enostranska razcepljena ustnica ima samo eno stran razcepljenost ustnic. Obstaja normalna filtralna kolona, ​​Kupidov lok in filtralna jamica na strani brez razcepa. Od popolne razpoke ustnice se razlikuje od tega, da lahko nekatera mišična vlakna orbicularis prečijo razpoko. Nepopolne razcepljene ustnice lahko prevzamejo različne nastope. V vermilionu je lahko le majhna reža ali razpoka ali pa se rahlo razširi v kožo nad ustnico ali se razteza skoraj do nosnice.

Kot pri popolni deformaciji razcepljenih ustnic, ima nos nekaj popačenja. Izkrivljanje je običajno v manjši meri. Nozdrvo se lahko poveča, toda tla v nosnici so nepoškodovana. Poleg tega je na dnu nosnice na razcepljeni strani tkivo tkiva. To je znano kot Simonartov bend.

5

Dvostranska popolna razpoka Lip

Dvostranska popolna razcepka ustnice prizadene tako desno kot levo stran ustnice. Filtralnih stebrov ni, ni philtralnega jamice in v osrednjem segmentu ni orbikularne mišice. Na obeh straneh se razcep razteza od vermiliona do nosnice. Pomanjkanje kontinuitete v mišicah otežuje tem posameznikom jasen govor. Hranjenje je lahko težje.

Obstaja nazalno popačenje z dvostransko popolno razcepljenim ustjem. Oba alarjeva platišča sta razširjena, nosni pragovi manjkajo, nos pa ima sploščen videz.

6

Dvostranska nepopolna raztrganka Lip

Na obeh straneh zgornje ustnice je odprtina na obeh straneh. Tako kot pri dvostranski popolni razcepljeni ustnici se prizadenejo filtrski stebri. V kolikšni meri je odvisno od tega, kako daleč se razcep razteza od vermiliona. Mogoče je nekaj nedotaknjenih orbicularnih mišic. Nozdrve so nedotaknjene. Filtrska jamica je nepoškodovana.

Pri dvostranski nepopolni deformaciji razcepljenih ustnic se prizadene nos, čeprav ne v enaki meri kot pri dvostranski popolni deformaciji ustnic. Pri tistih posameznikih z dvostransko deformiranostjo v ustih je lahko ena stran nepopolna deformacija, druga pa popolna deformacija.

7

Mešana dvostranska nepopolna in popolna raztrgana ustnica

Pri tistih, ki imajo dvostransko razcepljeno ustnico, je lahko na eni strani nepopolna razcepljena ustnica, na drugi pa popolna razcepljenost ustnic. Nepopolna razcepljena ustnica je lahko komaj zaznavna.