Povezava med IBS in možganom

Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) lahko draži več kot vaše črevo. Včasih imate trdovratne bolečine v trebuhu, plin, drisko ali zaprtje, zaradi česar se lahko počutite moteno, jezni, depresivni ali zaskrbljeni. In v zameno lahko vsa ta negativna čustva poslabšajo vaše simptome IBS.

Zdi se kot začaran krog. Toda dobre novice so! Prav tako je tudi obratno. Dobro čustveno zdravje lahko pomaga olajšati vaše IBS simptome, ki lahko postavijo vas, vaše možgane in črevesje na poti, da se počutite še bolje.

Kako komunicirajo možgani in trebuh

Vaši možgani in hrbtenjača so osrednji živčni sistem vašega telesa. Živci, nevroni (živčne celice) in nevrotransmiterji (kemikalije, ki pomagajo živčnim signalom teči iz enega nevrona v drugega) tečejo iz vaših možganov po vsem telesu. Tisti, ki tečejo po vašem prebavnem traktu - od požiralnika do želodca in črevesja do anusa - se imenujejo enterični živčni sistem.

Vaši možgani in trebuh govorijo drug z drugim preko te mreže živcev. In se odzivajo na iste nevrotransmiterje. To pojasnjuje, zakaj lahko čustvena stiska povzroči prebavne težave in obratno.

Na primer, ko zaznavate nevarnost, vaš osrednji živčni sistem sproži odziv “boj ali beg” - izločanje hormonov in nevrotransmiterjev. Ko tak odgovor doseže vaš enterični živčni sistem, črevesje upočasni ali ustavi prebavo, tako da lahko vaše telo uporabi to energijo za boj proti nevarnosti. Rezultat je lahko bolečina v trebuhu ali druge težave s prebavnimi trakti.

Poudarjanje drugih stvari, na primer javnega nastopanja ali osebnega spopada, lahko tudi upočasni prebavni sistem in povzroči nelagodje. In ko se počutite razburjeno ali nervozno, se vaš želodec odzove tudi z empatijo z »metulji«.

Včasih lahko stres prispeva tudi k driski. Poleg tega je vztrajni stres povezan z vnetjem in imunskim sistemom, ki ne deluje optimalno. Z drugimi besedami, odnos med možgani in prebavnim sistemom je precej zapleten.

Pristopi vedenjske medicine

Zaradi te povezave z možganskimi črevesami lahko sklepamo, da je IBS in druge prebavne motnje mogoče zdraviti z GI in vedenjske medicine. Včasih traja oboje zmanjšati neugodje in vam vsaj pomagati pri obvladovanju trajnih simptomov. Zdravljenje vedenjske medicine za IBS vključuje:

• Sprostitvena terapija. Progresivna sprostitev mišic in vodeni posnetki lahko pomagajo zmanjšati odziv vašega telesa na stres. To usposabljanje lahko pomaga umiriti vaše telo in um ter vam pomaga bolje spati, kar spodbuja tudi zdravljenje. Globoko sproščanje povzroči, da možgani sproščajo endorfine, naravno telo proti bolečinam.
• Kognitivno-vedenjska terapija. Spreminjanje načina razmišljanja in vedenja lahko izboljša odziv vašega telesa na stres, vključno s stresom IBS. Naučite se obvladovati spretnosti za spopadanje, kot je osredotočanje na pozitivna čustva, telesno aktivnost in iskanje radosti. V bistvu spremenite svoje misli, spremenite svoje možgane, spremenite svoj črevesje!
• Biofeedback. Ta tehnika vam omogoča, da dobite povratne informacije o fiziološki funkciji, kot je vaša temperatura ali srčni utrip, nato pa vam pomaga nadzorovati. Z biofeedbackom lahko upočasnite srčni utrip ali ogrevate roke, ko ste pod stresom. Drug primer vključuje bolnike z zaprtjem ali uhajanjem blata, ki uporabljajo napravo za merjenje moči mišic medeničnega dna. Z opazovanjem meritev naprave na računalniškem zaslonu se bolniki naučijo, kako se sprostiti ali skrčiti mišice, da bi premagali svoje težave z GI. Običajno se ta vrsta biofeedbacka opravi s fizioterapevtom, ne s psihologom.

Iščete pomoč strokovnjaka za vedenjsko medicino

Bolniki pogosto poročajo o izboljšanem razpoloženju in boljši kakovosti življenja po zdravljenju z vedenjsko medicino. In mnogi imajo na koncu manj obiskov zdravnika za svoje IBS. Koristni vedenjski medicinski pristop lahko izkoristite, če:

• Zdravila ali druga zdravila z GI ne nadzorujejo vašega IBS.
• Opazili ste, da stres poslabša vaše simptome.
• Raje ne uporabljate zdravil za vaše simptome.

Terapija vedenjske medicine je ne za vas, če imate druga pomembna psihiatrična vprašanja, ki niso povezana z vašim GI stanjem, kot so aktivna motnja prehranjevanja, shizofrenija ali samomorilne misli. Zdravljenje vedenjske medicine, ki jo nudi zdravstveni psiholog, se pogosto lahko zaračuna zdravstvenemu zavarovanju - vprašajte svojega ponudnika zavarovanja.

Dr. Scheman je direktor Bihevioralne medicine na inštitutu Cleveland Clinic's Digestive Disease and Surgery Institute.