Kako se diagnosticira klamidija

Klamidija je spolno prenosljiva okužba, ki se pogosto pojavlja ne simptomov. Kljub temu lahko klamidija povzroči zaplete, ki lahko povzročijo neplodnost in druge skrbi. Na žalost ni domačega testa, ki bi ga lahko uporabili, da bi ga odkrili, simptomi klamidije pa se ne štejejo kot dokaz okužbe. Testiranje z brisom sečnice, brisom materničnega vratu ali vagine ali urinskim testom lahko določi, ali imate okužbo in potrebujete zdravljenje.

Samopregledi

Samokontrole omenjamo samo zato, da poudarimo, da lahko klamidija samo pravilno diagnosticirati v kliniki s posebnimi laboratorijskimi testi. Lahko si ogledate simptome klamidije in se dobro zavedajo. Vendar pa se med njimi in drugimi zdravstvenimi stanji pojavljajo precejšnja prekrivanja.

Prav tako ne pozabite, da večina ljudi nima simptomov s klamidijsko okužbo. Samo 5 do 30 odstotkov žensk in 10 odstotkov moških bo imelo simptome okužbe.

Laboratoriji in testi

Za iskanje prisotnosti klamidije je potrebnih nekaj različnih testov. Te je mogoče izvesti, če imate simptome ali kot rutinski pregled, če ste spolno aktivni.

Skupni testi

Najpogostejši testi so testi pomnoževanja nukleinske kisline (NAAT). Te se lahko izvajajo na:

• Vzorec urina
• Bris urine (moški)
• Bris endocervikala (ženske)
• Vaginalni bris (ženske)

Zdravniki in klinike se razlikujejo glede testov, ki jih želijo.

To je testiranje na klamidijo na vzorcu urina. Vendar pa niso vsi zdravniki pripravljeni opraviti urinske teste na ženskah. Številni zdravstveni delavci raje uporabljajo vzorce materničnega vratu, saj so v preteklosti veljali za točnejše rezultate.

Če je manj verjetno, da boste dobili test na klamidijo, če potrebujete bris, prosite za urinski test. Morda ni tako zanesljiv kot bris, vendar je še vedno zelo dober test.

Upoštevajte, da zgornji seznam testov ne vključuje Papa testa. Če ste imeli nedavni ginekološki pregled, ki bi moral vključevati ta test kot standard, ne domnevajte, da ste bili testirani na klamidijo; Pap ne more zaznati povezanih bakterij.

Prav tako, če ste bili testirani za drugo spolno prenosljivo okužbo / bolezen, ne domnevajte, da ste bili testirani na klamidijo. Klamidija ne zahteva samo svojega testa, ampak tudi zdravljenje nekaterih drugih spolno prenosljivih bolezni / spolno prenosljivih bolezni ni učinkovito proti klamidiji.

Kaj pričakovati

Način, kako zdravniki preizkušajo klamidijo, je pri ženskah in moških nekoliko drugačen. To je posledica lokacij, ki jih klamidija okuži pri vsakem spolu.

• Ženske: Vaš ginekolog bo najverjetneje uporabil spekulum za ogled vašega materničnega vratu. Vzela vam bo vzorec iz materničnega vratu z majhno krpico, ki jo boste poslali v laboratorij.
  • Manj pogosto se lahko opravi vaginalni bris. Nedavne študije kažejo, da so vaginalni brisi, ki jih ženske sami naredijo, prav tako natančni (če ne več), kot tisti, ki jih opravijo zdravstveni delavci. V večini primerov bo zdravnik priporočil, da opravi bris, bodisi endocervikalni ali vaginalni.
  • Če se odločite za test urina, se prepričajte, da ste prišli v pisarno vašega zdravstvenega delavca s polnim mehurjem.
• Moški: Zdravnik vas bo vprašal za vzorec urina ali z majhnim zložencem odvzel vzorec iz notranjosti glave penisa. Ta vzorec se nato pošlje v laboratorij na analizo. Vsi zdravniki ne izvajajo urinskih testov za klamidijo. Vendar se morate počutiti udobno in spraševati, ali je možno opraviti test urina na klamidijo. Vnaprej lahko pokličete svojega zdravnika, da preverite, ali je na voljo uriniranje.

Testiranje na klamidijo se izboljšuje, testi pa se pogosto vrnejo v nekaj urah, kar omogoča hitro zdravljenje okužb.

Rektalne in ustne zamenjave

Rektalni brisi in brisi za peroralno uporabo se lahko upoštevajo tudi pri tistih, ki imajo analni seks ali nezaščiten oralni seks.Vaš zdravstveni delavec se lahko še vedno odloči, da vam bo dal drugačen test, vendar je dobro, če ve o tej zgodovini ne glede na to.

Za testiranje trenutno niso odobreni niti rektalni niti peroralni tampon, vendar raziskave kažejo, da je izvajanje teh ekstragenitalnih testov pomembno. Študija iz leta 2017 je na primer pokazala, da je med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), 13 odstotkov imelo okužbo s klamidijo rektuma, le 3,4 odstotka pa je imelo pozitivni bris sečnice. Pri ženskah (v mestnem okolju v Združenih državah) je bilo ugotovljeno, da ima 3,7 odstotka ekstragenitalne okužbe. Tisti, ki so mlajši od 18 let, so imeli največjo pojavnost ekstragenitalne okužbe.

Smernice

To je trenutno priporočljivo spolno aktivne ženske, stare 25 let in manj imajo letni presejalni test za klamidijo. To lahko storite hkrati z letnim testom Pap. Pri mladostnikih je lahko priporočljivo pogostejše pregledovanje.

Za ženske, starejše od 25 letletno pregledovanje je treba opraviti za osebe s povečanim tveganjem, kot so tisti, ki imajo novega partnerja, več partnerjev ali še posebej, če so z nekom, ki ima STD.

Ugotovljeno je bilo, da je presejanje zelo učinkovito in znatno zmanjša tveganje za žensko, ki se razvije v vnetno bolezen medenice (PID). Ker lahko PID povzroči neplodnost, je to med drugim še posebej pomembno.

Moški, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM) vsaj enkrat letno (genitalno in rektalno mesto izpostavljenosti). Za osebe s HIV ali več partnericami je treba presejalne preglede opraviti vsake tri do šest mesecev. Študija iz leta 2013 je pokazala, da lahko redni pregledi MSM zmanjšajo tveganje za klamidijo in HIV za 15 odstotkov oziroma 4 odstotke. (Klamidija poveča tveganje za okužbo s HIV.)

Čeprav ni posebnih priporočil za heteroseksualnih moškihje treba skrbno preučiti presejanje. Pri približno dvakrat toliko žensk kot pri moških se ugotovi klamidija, najverjetneje zaradi neustreznega testiranja moških. Dokler se ne določijo smernice, morajo moški, ki so zunaj dolgoročnega monogamnega odnosa, zahtevati testiranje, po možnosti na letni osnovi, in pogosteje po potrebi.

Zahteva za testiranje

Obstaja več razlogov, zakaj zdravniki ne preizkusijo spolno prenosljivih bolezni in zakaj boste morda morali začeti razpravo in sami zahtevati test. Tudi če se uvedejo smernice za presejalne preglede, je veliko primerov nepreizkušenih in neopaženih.

Poskrbite, da boste zahtevali test na klamidijo, še posebej, če je bil vašemu partnerju diagnosticirana spolno prenosljiva bolezen / spolno prenosljiva bolezen ali če ste spolno aktivni zunaj dolgotrajnega medsebojnega monogamnega odnosa.

Mnogi se izogibajo takšnemu testiranju zaradi čustev, da bodo presojali za svojo spolno zgodovino. Vedite, da je klamidija zelo pogosta in jo najdemo pri ljudeh iz vseh družbenih slojev. Potrebno je le eno spolno srečanje z eno osebo, ki prenaša bakterijo, da razvije okužbo.

Če je za zdravnika težko preiskati zdravniški zdravnik, razmislite o strategijah drugih strokovnjakov. In če vprašate in ne marate odgovora, ki ga dobite, razmislite o iskanju novega zdravstvenega delavca.

Rezultati in nadaljnji ukrepi

Če imate pozitiven test, je pomembno, da se pogovorite z vsemi spolnimi partnerji, ki ste jih imeli v zadnjih dveh mesecih, in predlagajte, da se obrnejo na zdravnika za testiranje in zdravljenje.

Kot pri vsaki obliki laboratorijskih testov obstaja možnost napak. Čeprav je občutljivost testov za klamidijo, ki se danes uporabljajo, dobra, lahko še vedno pogrešajo okužbe (povzročijo lažne negative). To pomeni, da če imate kakršnekoli simptome, se morate posvetovati s svojim zdravnikom - četudi ste imeli negativen rezultat.

Obstaja tudi majhno tveganje lažno pozitivnih rezultatov, pri katerih ima oseba pozitiven test na klamidijo, vendar dejansko nima okužbe. To je manj skrb na splošno, saj večina ljudi dobro prenaša zdravljenje s klamidijo in je naključno zdravljenje nekaj ljudi, ki nimajo bolezni, boljše kot manjkajoči ljudje.

Ponovno testiranje po zdravljenju

Nosečnice je treba ponovno testirati tri tedne po koncu zdravljenja. Nosečnice z visokim tveganjem morajo razmisliti tudi o ponovnem testiranju v tretjem trimesečju.

Vsekakor pa mora vsak, ki ima trdovratne simptome, ponovno testirati. Ponovna okužba je mogoča in večina primerov, ki so ugotovljeni po zdravljenju, je posledica te možnosti, ne pa neuspeha samega zdravljenja. Pri moških in ženskah je priporočljivo ponovno testiranje približno tri mesece po zdravljenju s klamidijo, tudi tisti, ki poznajo svoje partnerje.

Diferencialne diagnoze

Izcedek iz nožnice pri ženskah ima veliko vzrokov, od bakterijske vaginoze do infekcij kvasovk, do klamidije, do hormonskih sprememb. Prav tako obstaja širok razpon stanj, ki lahko povzročijo bolečino pri spolnih odnosih, krvavitvi med obdobji ali med spolnim odnosom in še več.

Tako pri moških kot pri ženskah lahko bolečine in pekoč občutek pri uriniranju povzročijo številne možne vzroke, vključno z okužbami z mehurjem in drugimi spolno prenosljivimi boleznimi.

Torej, čeprav lahko zdravstveni delavec sumi na eno ali drugo težavo, če sploh predstavite simptome, so laboratorijski testi bistveni za natančno diagnozo klamidije in izbiro ustreznega zdravljenja. Poleg tega je možno, da ima nekdo klamidijo in hkrati, in testiranje lahko pomaga, če je tako.

Imamo dobre teste, da bi našli klamidijo, in ko so pozitivni, dobro zdravljenje za zdravljenje okužbe. Toda brez diagnoze se zdravljenje ne zgodi in brez zdravljenja se lahko pojavijo zapleti, kot je neplodnost.

Kako se zdravi s klamidijo

• Deliti
• Flip
• E-naslov

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Klamidija - informativni list CDC (podrobno). Posodobljeno 10/04/17.
• Frati, E., Fasoli, E., Martinelli, M. et al. Spolno prenosljive okužbe: nova strategija presejanja za izboljšanje zdravja žensk v ranljivih skupinah prebivalstva. International Journal of Molecular Sciences. 2017 20. junij; 18 (6). pii: E1311.
• Kiridou, M., Vriend, H., Lugner, A. et al. Modeliranje vpliva presejalnega testa na klamidijo na prenos HIV med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi. BMC infekcijske bolezni. 2013. 13 (1L: 436.
• Lunny, C., Taylor, D., Hoang, L. et al. Vzorčenje za zbiranje vzorcev za klamidijo in gonorejo, ki so ga sami zbrali, in sicer: sistematični pregled in metaanaliza. PLoS One. 2015. 10 (7): e0132776.
• Mustanski, B., Feinstein, B., Madkins, K., Sullivan, P., in G. Swann. Prevalenca in faktorji tveganja za spolno prenosljive okužbe z rektalnimi in uretralnimi infekcijami iz samoprispevanih vzorcev med mladimi moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi, sodelujejo v posnetku! 2.0 Naključno nadzorovano preskušanje. Spolno prenosljive bolezni. 2017. 44(8):483-488.
• Van Der Pol, B., Williams, J., Fuller, D., Taylor, S., in E.Hook. Kombinirano testiranje za klamidijo, gonorejo in trihomono z uporabo BD Max CT / GC / TV testa z genitourinarnimi vzorci vzorcev. Journal of Clinical Microbiology. 2016. 55(1):155-164.