Kako se pripraviti na proktektomijo

Priprava na proktektomijo vključuje prvo učenje, kaj je to. Najpogosteje je ta operacija izbrana za zdravljenje raka debelega črevesa ali rektuma, lahko pa se uporablja tudi za zdravljenje ljudi z naprednimi vnetnimi črevesnimi boleznimi, kot so Crohnov ali ulcerozni kolitis.

Zadnjih šest centimetrov debelega črevesa se imenuje vaš rektum. Za razliko od preostalega debelega črevesa ima rektum vreče za rezervoar in analno odprtino (anus), kjer je blato iztisnjeno iz telesa. Verjetno niste nikoli slišali izraza " proktektomijo "razen če vi ali ljubljena oseba potrebujete to operacijo, kjer je odstranjena celotna rektum.

Vrste operacij proktektomije

Obstaja veliko različnih vrst kirurških posegov za raka na debelem črevesu, kjer je vaš rektum odstranjen. Vaš kirurg uporablja stopnjo, stopnjo, lokacijo in velikost vašega raka, da bi določil najboljše kirurške možnosti v vašem primeru. Če so tumorji izolirani samo na danko, lahko vaš kirurg spodbuja proktektomijo skozi anus, ki se imenuje transanalna proktektomija.

Če potrebujete odstranitev dela debelega črevesa, domnevno prizadetost bezgavk ali lokalna območja metastaz, ki jih je treba odstraniti, se lahko zgodi, da je proktektomija del operacije, imenovane nizka abdominoperinealna resekcija. V tej operaciji zdravnik odpre vaš trebuh, tako da lahko vizualizira in odstrani več delov črevesja in okoliških tkiv (kot so bezgavke), da vam zagotovijo jasne robove raka in boljši izid. Skoraj vse abdominoperinealne resekcije se končajo z analnim zaprtjem, ki zahteva trajno ostomijo za odstranitev blata.

Ali lahko še vedno premikam črevo?

Razen, če je vaša proktektomija vključevala analno zapiranje, morate imeti možnost, da premaknete črevo kot vedno po operaciji. Odvisno od tega, kolikšen del vašega debelega črevesa je bil odstranjen poleg rektuma, ima kirurg nekaj različnih možnosti za obnovitev normalnih črevesnih navad. Po svoji proktektomiji lahko vzame preostali del debelega črevesa in ga kirurško poveže z vašim anusom. Ta operacija se imenuje koloanalna anastomoza, ki vam omogoča, da nadaljujete s premikanjem črevesja, kot vedno. Med operacijo se končni del debelega črevesa kirurško spremeni, da se ustvari nov rezervoar za zbiranje blata, ki posnema vaš stari danki.

Kirurška priprava

Zdravnik vam bo pred operacijo predpisal režim priprave črevesja.Ker bo kirurg rezal vaš rektum in morebitno debelo črevo, je treba črevo pred operacijo očistiti vseh blata in odpadkov. Morda boste morali jemati antibiotike, da zmanjšate tveganje za pooperativno okužbo. Prav tako se prepričajte, da se pogovorite o vseh zdravilih, ki jih jemljete na recept in brez recepta, ki jih jemljete, saj je treba nekatere ustaviti. Če jemljete zdravila, ki vam pomagajo pri redčenju krvi, se morate s svojim kardiologom ali zdravnikom, ki jih predpiše, pogovoriti o tveganjih za prekinitev teh zdravil za operacijo.

Dan pred operacijo vas bo kirurg prosil, da prenehate jesti in piti ob določenem času. Če kadite ali uporabljate tobak za žvečenje, boste morali to ustaviti.

Hospitalizacija in okrevanje

Vaš čas hospitalizacije in okrevanja je odvisen od vrste proktektomije. Povprečno bivanje v bolnišnici je od štirih do sedmih dni (prepoved zapletov) in vaše okrevanje doma lahko traja do šest tednov. Med odpustom iz bolnišnice bo vaš kirurg zagotovil izobraževanje o vaših post-operativnih omejitvah, ki lahko vključujejo fizične omejitve, kot so dvigovanje ali vzdržanje spolnosti, omejitve prehrane, dokler se ne povrnete v celoti. Morda boste celo nekaj mesecev imeli začasno ostomijo, medtem ko se vaše črevo zaceli - ali pa bi lahko šli domov s trajno ostomijo, če bi bil vaš anus kirurško zaprt.

Morda boste želeli razmisliti o tem, da naredite nekaj vnaprejšnjih dogovorov doma, da boste lažje po vrnitvi iz bolnišnice. Na primer, ugotovite, kateri družinski člani ali prijatelji bodo na voljo, da vam pomagajo z živili ali drugimi domačimi opravili. Drugi dejavniki, ki jih je treba upoštevati pri obnovi doma, so:

• Kdo bo skrbel za vaše otroke, vzdrževance ali hišne ljubljenčke?
• Če imate hišo z več nadstropji, ali lahko posteljo premaknete na nižjo raven, dokler ne morete varno stopiti po stopnicah?
• Postavite vse svoje potrebščine blizu postelje ali kavča v domu. Nekaj ​​tako preprostega, kot je vožnja po stopnicah, da vzamete polnilno vrvico, se lahko zdi nepremagljiva, ko prvič prispete domov.
• Poskrbite, da imate na voljo veliko zdravil, če jemljete rutinske recepte. Dobite polnila, preden vstopite v bolnišnico zaradi operacije. Prav tako, če vas vaši kirurgi pošljejo domov z zdravili proti bolečinam, dobite recept in ga pripravite na poti domov iz bolnišnice.
• Poskrbite, da boste imeli na voljo veliko preprostih obrokov, tudi če to pomeni, da boste vnaprej kuhali in zamrznili nekatere obroke.

Proctectomy tveganja

Odstranitev danke je velika operacija. Tveganja se povečajo, če imate že obstoječe zdravstveno stanje, kot je sladkorna bolezen. Pred podpisom soglasja za operacijo bodo anesteziolog in vaš kirurg pregledala ta tveganja z vami, kar lahko vključuje tveganje:

• Krvavitev (med postopkom ali po njem)
• Okužba
• Spolne težave (erektilna disfunkcija, vaginalna suhost)
• Težave z izločanjem (uriniranje ali premikanje črevesja)

Bodite prepričani, da postavite vprašanja, če ne razumete nobenega dela priprave, operacije, okrevanja ali morebitnih zapletov pred vašim kirurškim datumom.