Kaj moram vedeti o naprednem pljučnem raku?

Napredni tempomat - Kiina hitra dejstva (Januar 2025)

Če so vam povedali, da imate napreden pljučni rak, se verjetno počutite preobremenjeni, če niste popolnoma prestrašeni. Kaj to pomeni? Kako se zdravi? In kako lahko dobite podporo, ki jo potrebujete?

Pregled

Kaj pomeni, ko zdravniki pravijo »napredni rak pljuč?« Večina časa, ko zdravniki uporabljajo ta izraz, pomenijo stopnjo IIIB in stopnjo IV pljučnega raka. Čeprav lahko raka na pljučnih celicah napreduje, večino časa, ko onkologi uporabljajo besede "rak pljuč", se nanašajo na nedrobnocelični rak pljuč, ki je odgovoren za 85 odstotkov pljučnega raka.

Razlog, da je pljučni rak pogosto razdeljen na zgodnji in napredni fazi, je, da se obravnavajo različno. Za pljučni rak v zgodnji fazi se kirurški poseg pogosto priporoča kot zdravljenje prve izbire, medtem ko so druge možnosti za bolnike z napredovalo fazo, vsaj na začetku.

Faze

Kot je omenjeno zgoraj, se izraz "napredna stopnja" običajno uporablja za opis stopnje IIIB ali IV.

Faza IIIB - Stage IIIB - Nedrobnocelični rak pljuč so tumorji vseh velikosti, ki so se razširili na bezgavke na drugi strani prsnega koša, blizu ključnice, ali pa so napadli druge strukture v prsih, kot so srce ali požiralnik.
IV. Stopnja - IV. Stopnja raka pljuč, ki niso majhne celice, so tumorji, ki so se razširili v prostor med plasti, ki obdajajo pljuča (maligni plevralni izliv) ali v drugo regijo telesa. Pljučni rak se najpogosteje razširi na kosti, jetra, možgane ali nadledvične žleze.

Simptomi

Simptomi naprednega pljučnega raka so lahko povezani s prisotnostjo raka v pljučih ali zaradi invazije drugih organov in širjenja (metastaz) na druge dele telesa. Pogosti simptomi, povezani s pljuči, lahko vključujejo kronični kašelj, težko dihanje, kašljanje krvi in piskanje. Rak pljuč lahko pritiska na živce v prsih, kar povzroča hripavost.

Kadar se pljučni rak poveča ali razširi, se lahko pojavijo simptomi, kot so utrujenost, nenamerna izguba teže in izguba apetita. Pljučni rak, ki se je razširil v možgane, lahko povzroči glavobol, govorne težave, izgubo spomina in šibkost. Rak pljuč, ki se razširi na jetra, lahko povzroči bolečine v trebuhu in zlatenico. Rak pljuč, ki se razširi na kosti, lahko povzroči bolečine v hrbtu, ramenih in prsih.

Diagnoza

Napredni pljučni rak se lahko najprej najde na rentgenskem ali CT pregledu, vendar je potrebno nadaljnje testiranje z biopsijo pljuč, da bi ugotovili, ali je abnormalnost res rak in kakšna je.

Pri naprednih nedrobnoceličnih rakih pljuč je še posebej pomembno, da se opravi profiliranje genov (molekularno profiliranje). Medtem ko je za to profiliranje potrebno običajno tkivo iz biopsije, je bil leta 2016 odobren test tekoče biopsije za testiranje mutacije EGFR.

Vrste

Majhni celični rak pljuč je lahko napredoval, vendar je zajet v drugem poglavju. Napredni nedrobnocelični rak pljuč vključuje:

Adenokarcinom pljuč - kar je odgovorno za približno polovico teh tumorjev. To je vrsta raka, ki je najpogostejša pri ženskah, nekadilcih in mladih odraslih s pljučnim rakom.
Plodni karcinom skvamoznih celic - kar je odgovorno za približno 30 odstotkov nedrobnoceličnega pljučnega raka.
Veliki celični karcinom - Veliki celični pljučni rak predstavlja približno 10 odstotkov nedrobnoceličnih pljučnih rakov.
Drugo - Morda ste opazili, da se zgornje številke ne ujemajo s 100. To je zato, ker imajo nekateri tumorji značilnosti, ki se nahajajo nekje v sivem območju med zgoraj navedenimi kategorijami, kot je »adenoskvamiran« videz ali različne regije tumor ima lahko dva ali več različnih vrst tumorjev.

Zdravljenje

Na začetku je pomembno, da to navedete zdravljenje naprednega pljučnega raka se izboljšuje . Stopnje preživetja naprednega pljučnega raka se izboljšujejo. Zato bi lahko bile vse statistične podatke, ki jih berete, ali kakršne koli informacije o zdravljenju, ki jih berete, ki so bile posodobljene, zelo neprijetne. Pomembno je, da se naučite, kaj lahko o svoji bolezni, vendar si vzemite trenutek, da se naučite, kako raziskati svoj rak na spletu. Na primer, v obdobju 2011–2015 je bilo odobrenih več novih oblik zdravljenja naprednega pljučnega raka kot v štirih desetletjih pred letom 2011. t

Veliko upanja je.

Vrste zdravljenja

Bolniki se vedno bolj ukvarjajo z oskrbo z rakom pljuč kot kdajkoli prej. Za razliko od paternalističnih odnosov bolnikov in zdravnikov iz preteklosti, bolniki in zdravniki delajo skupaj pri oblikovanju najboljšega možnega načrta zdravljenja. Del razloga za to je, da je več izbir kot kdajkoli prej, in nekatere odločitve se lahko bolj nanašajo na vaše osebne preference - stranske učinke, ki ste jih najbolj pripravljeni prenašati - kot katera koli medicinska superiornost enega zdravljenja nad drugim.

Pomembno je začeti z razčlenjevanjem zdravljenja na 2 osnovna tipa.

Lokalna terapija - Lokalno zdravljenje raka, kjer je - lokalno - vključuje radioterapijo in operacijo.
Sistemska terapija - Sistemska terapija je namenjena zdravljenju raka kjerkoli v telesu. Ti vključujejo kemoterapijo, ciljno zdravljenje in imunoterapijo.

Ker je napredovalni pljučni rak po definiciji ni več lokalni, sistemske terapije so v središču zdravljenja . Nekateri ljudje se sprašujejo, zakaj kirurgija ni priporočljiva za IV. Razlog za to je, da samo operacija in radioterapija ne moreta zdraviti raka, ki se je že razširil. To ne pomeni, da nikoli ne boste imeli operacije. Obstajajo ljudje, ki imajo sistemsko zdravljenje, ki zmanjšuje njihov tumor na velikost, pri kateri bo operacija učinkovita. Z nekaterimi vrstami raka, kot je rak jajčnikov, je lahko koristna »odstranitev« tumorja - odstranitev nekaterih, vendar ne vseh operacij -, vendar to običajno ni v primeru raka na pljučih.

Pravzaprav bi operacija obenem obremenila telo, da potrebujete svojo moč, da bi dopustili zdravljenje, ki vam bo pomagalo. Med sistemskimi terapijami so:

Ciljne terapije - Vsakdo z napredovalim nedrobnoceličnim rakom pljuč mora imeti molekularno profiliranje (»genetsko testiranje«) na svojem tumorju. To je običajno na vzorcu biopsije. Ciljne nenormalnosti se nanašajo na nenormalnost na rakavih celicah ali so povezane z rakavimi celicami, ki so lahko specifično usmerjene z zdravili. odobrenih ciljnih terapij - in to področje se bo verjetno hitro razširilo v naslednjih letih.

Če "molekularno profiliranje" ne zveni znano, se pogovorite s svojim onkologom.

Kemoterapija - Kemoterapija je "temelj" naprednega pljučnega raka in lahko podaljša življenje za mnoge ljudi.Obstaja veliko kombinacij zdravil, vendar večina med njimi vključuje „platinasto“ zdravilo, kot je Platinol (cisplatin).

Imunoterapija - Če ste gledali novice ali brali revije, ste verjetno slišali nekaj o imunoterapiji. Za razliko od nekaterih hiper v preteklosti, je imunoterapija resnično zelo razburljiv pristop za zdravljenje naprednih rakov. Za takšno zdravljenje lahko razmišljamo kot o bistvenem izkoriščanju lastnega imunskega sistema za ubijanje rakavih celic na različne načine. Prvo zdravilo za pljučni rak v tej kategoriji je bilo odobreno leta 2015, v kliničnih preskušanjih pa je bilo ocenjenih še več zdravil.

Kliničnih preskušanj - Nacionalni inštitut za raka priporoča, da se vsi z napredovalim pljučnim rakom posvetujejo s kliničnimi preskušanji. Obstaja veliko mitov o kliničnih preskušanjih, vendar bolj kot kdajkoli prej lahko kliničnim preskušanjem ljudem s pljučnim rakom ponudijo možnost, da prejmejo novejše zdravljenje bolezni. Na primer, ljudje, ki so sodelovali v kliničnem preskušanju za zdravilo za imunoterapijo, odobreno leta 2015, so bili veliko boljši od tistih, ki niso imeli priložnosti. Ne pozabite, da je bilo vsako odobreno zdravljenje za pljučni rak enkrat raziskano kot del kliničnega preskušanja.

Trenutno poteka več kot 100 kliničnih preskušanj, ki ocenjujejo novo zdravljenje pljučnega raka. Oglejte si te informacije o tem, kako poiskati klinična preskušanja za raka na pljučih, kot tudi brezplačno storitev primerjanja kliničnih preskušanj, ki jo zagotavlja skupno prizadevanje več organizacij za raka na pljučih.

Zdravljenje metastaz

V preteklosti je bilo zdravljenje pljučnega raka z metastazami v bistvu enako za vse. To se nekoliko spreminja. Za nekatere ljudi z možganskimi metastazami zaradi pljučnega raka ali jetrnih metastaz zaradi pljučnega raka - če je le nekaj "lezij" ali pik, ki se imenujejo "oligometastaze", je zdravljenje s stereotaktično radioterapijo ali operacijo izboljšalo preživetje.

Za ljudi s kostnimi metastazami zaradi pljučnega raka lahko zdravila, znana kot bisfosfonati in radioterapija, pomagajo pri nadzoru bolečine in lahko v nekaterih primerih izboljšajo preživetje.

Prognoza

O prognozi napredovalnega pljučnega raka je težko govoriti, ker bomo govorili o zbranih statističnih podatkih prej Na voljo je bilo več prednostnih načinov zdravljenja naprednega pljučnega raka. Zadnje zbrane statistike so pokazale, da je bilo petletno preživetje naprednega pljučnega raka na žalost manj kot 5 odstotkov. Obstajajo pa dolgotrajne preživele napredovalega pljučnega raka in to število narašča.

Obvladovanje in podpora

Kar boste hitro ugotovili, ko boste imeli diagnozo napredovalnega pljučnega raka, je, da pljučni rak zavzema skupnost in da je to družinska bolezen. Pridite do družine in prijateljev. Naučite se, da ste lastni zagovornik raka. Razmislite o doseganju spletne skupnosti raka na pljučih - skupnosti, ki je postala kot družina mnogim ljudem z napredovalim pljučnim rakom.

Za ljubljene

Skrb za ljubljeno osebo z rakom pljuč bo morda najtežja stvar, ki ste jo kdajkoli naredili, pa tudi najbolj nagrajevalno in življenjsko bogato. Poskrbite, da boste vzeli trenutek in prebrali ta članek o tem, kdaj ima vaš ljubljeni rak pljuč.