Amitriptilin in potencialne interakcije z zdravili

Amitriptyline je aktivna sestavina v vrsti antidepresivnih zdravil, ki se včasih predpisujejo ljudem s kronično bolečino v križu. Odmerek za to uporabo (ki se imenuje "off-label prescribing") je na splošno veliko nižji od odmerka za depresijo. Amitriptilin je trenutno na voljo le v generični obliki; v ZDA ga je prej proizvajala AstraZeneca pod blagovno znamko Elavil, vendar je Elavil zdaj ukinjen.

Če poleg amitriptilina jemljete tudi druga zdravila, se o njih pogovorite s svojim zdravnikom. Glede na spletno stran Drugs.com lahko več kot 2000 zdravil deluje z amitriptilinom, kar ustvarja potencial za več kot 500 velikih in 1400 zmernih interakcij.

Pogovorite se o drugih zdravilih s svojim zdravnikom pred jemanjem amitriptilina

Ko se pogovorite s svojim zdravnikom, se prepričajte, da ne omenjate le drugih zdravil in pultov, ki jih jemljete, ampak tudi rekreativne snovi, zeliščne in / ali prehranske dodatke.

Na spodnjem seznamu boste morda premislili, kaj morate povedati zdravniku, preden vzamete amitriptilin. (Opomba: to nikakor ni izčrpen seznam.)

• Povej ji o vnosu alkohola. Alkohol v kombinaciji z amitriptilinom je znano tveganje za zmerno medsebojno delovanje zdravil; Možni neželeni učinki so neenakomerni srčni utrip, zaspanost, zmedenost, vznemirjenost, bruhanje, zamegljen vid, epileptični napadi in drugo.
• Navedite vse zeliščne dodatke, ki jih vzamete. Šentjanževka, na primer, je zeliščno zdravilo, ki ga nekateri uporabljajo za zdravljenje blage do zmerne depresije. Jemanje v kombinaciji z amitriptilinom lahko vpliva na delovanje jeter.
• Bodite pregledni s svojim zdravnikom o kakršni koli nezakoniti uporabi drog, pri kateri sodelujete. Kot pri nekaterih predpisanih zdravilih, zdravilih brez recepta in zeliščnih ali prehranskih dopolnilih, ko amitriptilin komunicira z nezakonitimi snovmi, lahko rezultat škoduje vašemu zdravju.

• Bodite prepričani, da svojemu zdravniku poveste, če ste uporabili zaviralec MAO. Inhibitorji MAO vključujejo furazolidon (furokson), izokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil), razagilin (Azilect), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ali tranilcipromin (Parnate).Opomba: Zaviralci MAO se NE smejo jemati z amitriptilinom.
• Navedite vse, kar ste vzeli za depresijo ali druge težave z duševnim zdravjem, vključno z zeliščnimi in prehranskimi dopolnili, ter SSRI.
• Povejte ji, če uporabljate katerokoli zdravilo, ki je bilo prekinjeno. Nekatera od teh zdravil so lahko zelo nevarna za vaše zdravje, zlasti če jih jemljete v kombinaciji z amitriptilinom.

• Spodaj je tabela s seznamom najpogostejših (vendar ne edinih) zdravil, ki se uporabljajo v kombinaciji z amitriptilinom. Glavna interakcija z zdravili je opredeljena kot nevarnost, pri kateri tveganje jemanja obeh zdravil odtehta koristi tega.

  Splošno ime	Blagovna znamka
  Citalopram	Celexa
  Duloksetin	Cymbalta
  Cyclobenzaprine	Flexeril
  Fluxoetin	Prozac
  Topamax	Topiramat
  Tramadol	Ultram
  Sertralin	Zoloft
  Trazodon	Desyrel

• Spodaj je tabela s seznamom najpogostejših (vendar ne edinih) zdravil, ki se uporabljajo v kombinaciji z amitriptilinom. Zmerna interakcija z zdravili je na splošno dovoljena le v posebnih okoliščinah.

Splošno ime	Blagovna znamka
Pregabalin	Lyrica
Levotiroksin	Synthroid
Alprazolam	Xanax

• Druge stvari, ki jih morate omeniti zdravniku pred jemanjem amitriptilina, so: antacidi, kontracepcijske tablete in ženski hormoni, vnos grenivke in / ali sok grenivke, kaolin ali pektin, tablete za spanje, antihistaminiki in druga zdravila proti alergijam, zdravila za prehlad in gripo, izguba teže zdravila ali zaviralci apetita, mišični relaksanti (tj. ciklobenzaprin) in zdravila proti bolečinam na recept,kot morfin, kodein ali tramadol.

Interakcije med zdravili, ki povečajo raven amitriptyline v krvi

Nekatere interakcije med amitriptilinom in drugimi zdravili lahko zvišajo količino amitriptilina v krvi, kar lahko vodi do povečanih neželenih učinkov.

Tukaj je delni seznam zdravil, ki lahko interagirajo z amitriptilinom na ta način:

• zdravil, ki se jemljejo zaradi nerednega srčnega utripakot tudi druga zdravila za srce
• disulfiramzdravilo, ki se uporablja za pomoč ljudem z alkoholizmom, da se izognejo pitju
• atropin, fenobarbitalin podobna zdravila
• sredstva za redčenje krvi, kot je varfarin
• bromokriptin
• cimetidin, zdravilo za zgago ali razjedo, kot tudi metoklopramid
• visok krvni tlak klonidinkot tudi labetalol
• delavirdina, pa tudi drugih zdravila za zdravljenje okužbe z virusom HIV
• difenoksilatazdravila za drisko
• kemoterapije imatinib in prokarbazin
• Parkinsonova zdravilakot je levodopa
• Alzheimerjeva zdravilakot je donepezil, galantamin in takrin
• epilepsijo in zdravila za epileptične napade
• nekaj antibiotikov
• ščitničnih hormonovkot je levotiroksin
• Zdravila SSRI

Kot lahko vidite, je seznam možnih interakcij zdravil z amitriptilinom zelo dolg. Pravzaprav to ni blizu popolnega seznama. Kot sem omenil na začetku tega članka, spletna stran Drugs.com pravi, da lahko več kot 2000 zdravil in blagovnih znamk komunicira z amitriptilinom.Zato semt nujno je, da se z drugimi zdravniki pogovorite z zdravnikom in se ne zanašate samo na informacije v tem članku.

S tem, da ste natančni in pošteni s svojim zdravnikom o drugih zdravilih, ki jih jemljete, ji lahko pomagate pri določanju, ali je amitriptilin varna in učinkovita izbira za zdravljenje kroničnih bolečin v hrbtu.

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Drugs.com Interakcija z amitriptilinom. Spletna stran Drugs.com.

• Drugs.com. Elavil. Spletna stran Drugs.com.

• Hochadel, M, PharmD, BCPS, glavni urednik, Thomas, W, Greider, K. Vodnik za pilule AARP. Zlati standard. Tampa Florida 2006

• MedlinePlus. Amitriptyline NIH U.S. National Library of Medicine. April 2015

• MedlinePlus. Šentjanževka. Nacionalna medicinska knjižnica NIH U.S. April 2015

• MedlinePlus. Tioridazin. Nacionalna medicinska knjižnica NIH U.S. Nazadnje posodobljeno maja 2017.