Obvladovanje in obravnavanje esencialnega tremorja

Bistven tremor prizadene približno enega od 20 ljudi v Združenih državah in postaja vse pogostejši, ko staramo. Medtem ko je bolezenski proces nevaren za življenje, je lahko tresenje moteno in celo izčrpavajoče za nekatere ljudi.

Ker se tresenje poslabša, ko ljudje poskušajo uporabiti svoje roke, lahko vsakodnevne dejavnosti, kot je pitje iz skodelice ali pisanje pisma, spremeni v izziv. Poleg tega so mnogi tresenje družbeno neprijetni.

Spopadanje z bistvenim tremorjem

Mnogi ljudje ne želijo zdraviti esencialnega tremorja z zdravili ali operacijo. Če tremor povzroči le minimalno število invalidnosti, lahko nevarnost neželenih učinkov odtehta neprijetnost tresenja. V teh razmerah se ljudje naučijo, kako v svojem življenju prilagoditi tresenje. Nekateri nasveti vključujejo naslednje:

• Uporabite roko z najmanjšim tresenjem, kolikor je to mogoče, ali pa uporabite dve roki, da se umirite.
• Uporabite pokrove in slamice, da se izognete razlitju pijač.
• Bodite pozorni na to, kar vam tresenje poslabša (stres, kofein, utrujenost) in storite vse, kar je v vaši moči, da se izognete tistim, ki povzročajo te težave.
• Uporabljajte težje peresa in pripomočke.
• Če ste v restavraciji, prosite, da se meso razreže v kuhinji, ali naročite hrano za prste, da se izognete posodam. Razmislite o tem, da bi očala napolnila le na pol poti.
• Spremenite jutranjo rutino z električno britvico za britje in električno zobno ščetko za boljši nadzor nad gibanjem.
• Umirite roke tako, da naslonite komolce na točilno površino ali vodite z roko z drugo, ko izvajate fine gibe, kot je na primer ličenje.
• Poskusite pisati na mehki površini, kot je revija, da lahko med pisanjem nadzorujete tresenje. Tiskajte namesto pisanja.
• Izberi telefone z velikimi gumbi. Razmislite o uporabi slušalk ali zvočnika, kot tudi z glasovnim klicanjem.
• Nastavite računalnik tako, da ne upošteva dvojnih udarcev na tipkovnici. Razmislite o tehnologiji prepoznavanja glasu.

Zdravljenje esencialnega tremorja

Če je tremor preveč moteč, se lahko odločite za jemanje zdravila za zmanjšanje simptomov. Najpogostejša zdravila so zaviralci beta, kot je propranolol. Učinkovitost tega zdravila se razlikuje od osebe do osebe, vendar je lahko v pomoč pri nadzoru tremorja v roki, pa tudi pri določenem vplivu na tremor glave, glasu in jeziku.

Beta-blokatorji so tudi zdravila za krvni tlak, zato je možno, da se vaš krvni tlak spusti prenizko, kar povzroči omotico pri tem zdravilu.Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta nadzirajo srčni utrip tako, da upočasnjujejo srce, kar je lahko problematično, če je vaš srčni utrip že malo počasen. Osebe z astmo morajo biti previdne pri uporabi zaviralcev beta, saj lahko ta vrsta zdravil poslabša napade astme. Tudi pri ljudeh s sladkorno boleznijo lahko propranolol prikrije simptome hipoglikemije, zato je za bolnike težje povedati, kdaj je krvni sladkor nizek.

Primidon je še eno koristno zdravilo za esencialni tremor. To zdravilo je antikonvulzivno, vendar se je pokazalo, da včasih vodi do popolne supresije esencialnega tremorja. Najpogostejši neželeni učinki primidona so slabost, omotica, nerodnost in zaspanost. Veliko drugih zdravil ima določeno stopnjo uporabnosti pri esencialnem tremorju, vendar so manj učinkoviti kot propranolol ali primidon. Ta zdravila vključujejo

• Atenolol
• Sotalol
• Topamax (topiramat)
• Neurontin (gabapentin)
• Xanax (alprazolam)

Pregledana zdravila se jemljejo skozi usta in ponavadi pomagajo tremu roke več kot tresenje glave ali glasu. Injekcije botulinusovega toksina A (Botox) so pokazale koristnost pri zdravljenju tresenja glave ali glasu. Injekcije v orožje so prav tako poskusili z določenim uspehom. Botox deluje tako, da oslabi mišice, zato ga je treba injicirati previdno, da bi se izognili šibkosti, ki postane večja ovira kot tresenje.

Kirurško zdravljenje esencialnega tremorja

Ko je esencialni tremor resnično onemogočen, in zdravila ne delujejo, se lahko razmisli o kirurškem zdravljenju. Ti vključujejo postopke, znane kot stereotaksična talamotomija ali stimulacija globokih možganov talamusa.

Stereotaktična talamotomija vključuje ustvarjanje kirurških lezij v delu talamusa. Ta postopek je nepovraten, vendar je nedavno pokazal povečano korist in manj slabih rezultatov zaradi napredka v tehniki nevroznanja slik.

Globalna stimulacija možganov vključuje elektrode, ki se vstavijo v dele možganov, ki so povezani s tremorjem. Ko je stimulator vklopljen, je učinek tiho utišanje prekomerno aktivnih delov možganov, kar vodi do zmanjšanega tresenja. To je reverzibilno in ima boljše rezultate od talamotomije, vendar je dražje in zahteva čas in trud za zamenjavo in prilagoditev baterij in strojne opreme. Glede na to, kje so nameščeni električni kabli, lahko imate neželene učinke, kot so nejasen govor, parestezije ali nenormalne mišične kontrakcije.

Kirurške postopke je treba pretehtati le, če zdravila niso nadzorovala tremorja, tresenje pa je onemogočeno. Poleg tega se ljudem s kognitivnimi motnjami in nestabilnimi medicinskimi boleznimi svetuje, da teh postopkov ne uporabljajo.

OPOZORILO: Informacije na tem spletnem mestu so samo za izobraževalne namene. Ne sme se uporabljati kot nadomestek za osebno nego s strani pooblaščenega zdravnika. Obvestite svojega zdravnika za diagnozo in zdravljenje kakršnih koli simptomov ali zdravstvenega stanja.