Razlogi, zaradi katerih lahko starejši ljudje padajo

Zakaj starejši ljudje padajo? V nasprotju s splošnimi predpostavkami, slabi refleksi ali spotikanje morda niso krivi, glede na revolucionarne raziskave univerze Simon Fraser, ki so bile objavljene leta 2012.

Študija, objavljena leta 2006. T Lancet je prvi, ki uporablja digitalne video podatke iz zaprtih krogov, nameščenih v objektih za dolgotrajno oskrbo. Kameri so bili nameščeni v različnih skupnih prostorih, kot so dnevne sobe in hodniki dveh različnih domov za nego v Britanski Kolumbiji, z dovoljenjem prebivalcev in osebja. Namen raziskave, po mnenju glavnega avtorja Stephena Robinovitcha, je bil ugotoviti, kaj je povzročilo vsak padec, namesto da bi se oprlo na vprašalnik ali tako imenovano samo-poročilo po tem, kot so to storile prejšnje študije.

Na video posnetku je bilo posnetih 227 padcev med 130 prebivalci, ki jih je Robinovičova ekipa analizirala v univerzitetnem laboratoriju za preprečevanje poškodb in mobilnost.

»To je prva študija, ki zbira objektivne dokaze o vzrokih in okoliščinah padcev,« pravi Robinovič. »Prejšnji podatki so bili zbrani anekdotično in odvisni od spomina osebe o tem, kaj jih je povzročilo, da so padli, ali spominov prič, če bi jih bilo. Želeli smo dobiti videoposnetek, ki bi deloval kot črna škatla v letalu, da bi ugotovili, kaj je privedlo do nesreče.

Nevarnosti padca

Padci pri starejših so lahko katastrofalni, kažejo statistični podatki. Pravzaprav so padci najpogostejši vzrok smrti zaradi poškodb in poškodb pri osebah, starejših od 65 let. V Kanadi je približno 27.000 starejših ljudi vsako leto izpostavljenih zlomu kolka (zdrobljen kolk), kar povzroči stroške zdravljenja več kot $ 1B; v ZDA je letno 300.000 zlomov kolka. Četrtina bolnikov z zlomi kolka bo umrla v enem letu, polovica pa bo utrpela velik padec neodvisnosti, kot je prisiljena preseliti se iz domov v skupnost v dolgotrajno oskrbo.

Kaj pravzaprav povzroči padec

Medtem ko vrtoglavica, neželeni učinki zdravil in nekatera zdravstvena stanja, kot so aritmije, lahko prispevajo k padcem, se je večina padcev v preteklosti pripisovala preprostim »zdrsom in potovanjem«, pravi Robinovitch. Vzroki so bili določeni s spraševanjem samih starejših ali iz laboratorijskih ponovitev zdrsa z uporabo veliko mlajših oseb. Toda ti zunanji vzroki, kot so spotikanje po neravnih površinah ali lov na stopalo na nogi ali hodniku, so sprožili le približno 20% padcev v študiji Simona Fraserja.

Veliko pogostejši so bili padci, ki so jih povzročili raziskovalci, ki so poimenovali "nepravilen prenos ali premikanje telesne teže", kar je predstavljalo 41% padcev. Ti so vključevali gibanje telesa, ki je povzročilo, da se je središče gravitacije nepravilno spreminjalo med hojo ali stojijo, in ker se je zdelo namerno - ali vsaj samoindukcijsko - so raziskovalci opisali dejanje kot „notranje“ poreklo. Veliko teh napačnih presoj ali čezmernih popravkov je prišlo med prehodom iz sprehajalca na stol ali obratno.

Le zelo majhen delež (3%) padcev je povzročil zdrs. Medtem ko je bila hoja naprej ena izmed dejavnosti, ki je bila najpogosteje pred padcem, je sedel in mirno sedel.

Reakcijski čas in priprave za padec

Čeprav mnogi ljudje mislijo, da starejša oseba preprosto ne more reagirati dovolj hitro, da bi prekinila padec - ali morda ne ve, da se zmanjšujejo, dokler ni prepozno, da bi jo preprečili - so raziskovalci odkrili, da to ni običajno.

»Popolnih 75% padcev je vključevalo učinek roke,« pravi Robinovitch, »toda ni imel učinka. Na nek način je to dobra novica: ljudje imajo odzivni čas in priznanje, da padajo, tako da roke dosežejo. Težava je v tem, da njihovo delovanje ne razbije padcev, kar je lahko povezano s pomanjkanjem mišične moči v zgornjem delu telesa."

Preprečevanje slapov

Glede na to, da natančne informacije o okoliščinah in dejanjih, ki vodijo do padca, lahko skrbniki naučijo, kako jih preprečiti, pravi Robinovitch. Videoposnetek je na primer mogoče uporabiti za prikaz ponudnikov zdravstvenega varstva, kot so fizioterapevti in delovni terapevti, scenarije, ki povzročajo težave starejšim odraslim z ravnotežjem ali težavami pri mobilnosti, in pomaga odgovoriti na vprašanje: "Zakaj pade moj bolnik?" In ker se je tako veliko padcev zgodilo, ko je oseba pustila sprehajalca, da sedi na stolu, ali ko je stal od stola, da bi uporabil sprehajalca, predlaga, da se takšne pripomočke spremeni, da bodo ti prehodi lažji.

Druge raziskave so zahtevale tudi preoblikovanje konvencionalnih pohodnikov, skupaj z boljšim izobraževanjem o tem, kako jih varno uporabljati. Pregled sprejemov v oddelke za nujne primere iz leta 2009 je pokazal, da se v ZDA vsako leto zdravi več kot 47.000 starejših za padce, povezane s pohodniki in palicami. Vodilni raziskovalec in epidemiolog v ameriških centrih za nadzor in preprečevanje bolezni, Judy A. Stevens piše, da je 87% teh nesreč vključilo hojce, saj imajo ženske višjo stopnjo poškodb v vseh starostnih kategorijah.

Študija, objavljena v Journal of American Geriatrics Society Ugotovili so tudi, da se 60% padajočih poškodb dogaja doma in le 16% domov za ostarele.

Stephen Robinovitch predlaga, da bi se njegovi podatki lahko uporabili tudi za posodobitev gradbenih predpisov v prihodnjih objektih za dolgotrajno oskrbo, da bi vključili stvari, kot so mehkejši materiali za tla. Njegova ekipa preiskuje, ali je uporaba debelega sloja pod bolnišničnimi vinili zaščitila prebivalce pred hujšimi poškodbami, ko pride do padcev.

"Vsaj končno imamo nekaj trdnih, objektivnih podatkov o tem, kaj povzročajo padci, in kako jih lahko preprečimo."

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Padci in prelomi. Ameriški nacionalni inštituti za zdravje Državni inštitut za staranje javnosti.https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures
• Judy A. Stevens, Karen Thomas, Leesia Teh, Arlene I. Greenspan. "Nenamerne poškodbe padcev, povezane z sprehajalci in palicami pri starejših odraslih, zdravljenih v oddelkih za nujne primere v ZDA." Journal of American Geriatrics Society Letnik 57, številka 8, strani 1464–1469, avgust 2009.
• Stephen N Robinovitch, Fabio Feldman, Yijian Yang, Rebecca Schonnop, Pet Ming Lueng, Thiago Sarraf, Joanie Sims-Gould in Marie Loughin. "Video zajemanje okoliščin padcev pri starejših ljudeh, ki prebivajo v dolgotrajni oskrbi: opazovalna študija." Lancet, Zgodnja spletna objava, 17. oktober 2012. doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61263