Benigna paroksizmalna pozicija (BPPV)

BPPV je medicinska kratica za benigno paroksizmalno pozicijsko vrtoglavico. Gre za obliko vrtoglavice, ki naj bi jo povzročile usedline kalcija v notranjem ušesu. Medicinski izraz za te depozite je otokonija. Otoconia se običajno nahaja v dveh delih ušesa, ki se imenuje utricle in saccule, toda ko nenormalno vstopijo v del notranjega ušesa, imenovan polkrožni kanal, lahko povzročita vrtoglavico. BPPV se običajno pojavi v enem ušesu, ne pa dvostransko.

Vzroki

Poškodba utricla lahko povzroči BPPV, vključno s poškodbo glave, okužbo, kot je vestibularni nevritis, ali z razpadom utricla skozi čas. Lahko je tudi posledica prirojenih motenj notranjega ušesa. Včasih je bila BPPV povezana z anamnezo majhnih kapi ali Menierove bolezni.

Simptomi

Simptomi BPPV se lahko včasih zmanjšajo ali pa izginejo po približno šestih mesecih. Simptomi BPPV se pojavijo s spremembami v vašem položaju, kot je vstajanje od ležanja ali obračanja v postelji. Med posamezniki se lahko rahlo razlikujejo, pogosti simptomi pa so:

• Omotičnost
• Biti lahek ali se onesvestil
• Neuravnoteženost, ki lahko oteži hojo
• Slabost
• Glavobol

Diagnoza

BPPV diagnosticiramo s kombinacijo medicinskih testov, vključno z anamnezo bolnika in fizičnim pregledom. BPPV običajno spremlja nistagmus, subtilno "skakanje" oči, ki ga včasih lahko vidi opazovalec ali z uporabo testa, imenovanega elektronska astronomija (ENG). MRI se lahko izvede za uravnavanje drugih motenj, ki se lahko upoštevajo, vključno z možgansko kapjo ali tumorjem.

Zdravljenje

Zdravila proti navzei, kot so ondansetron ali zdravila, ki se uporabljajo za gibalno bolezen, so lahko v pomoč pri zdravljenju slabosti, povezane z BPPV. V nasprotnem primeru se zdravila ne zdijo zelo koristna pri zdravljenju motnje. BPPV se lahko zdravi z uporabo Brandt-Daroffovih vaj in dveh tretmajev, imenovanih Epley in Semontov manevri.

Epley manevar

Mlever Epley mora opraviti usposobljen zdravnik v zdravniški ordinaciji. Potrebno je približno 15 minut, da se dokonča in je namenjeno kot sredstvo, da se otokonija (usedline kalcija) prenese v drug del ušesa, kjer je manj verjetno, da bi povzročile simptome. Epley manevar se lahko imenuje tudi premeščanje delcev, postopek repozicioniranja Canalitha ali spremenjeni osvobodilni manever. Vaja je sestavljena iz štirih različnih položajev glave, ki se vzdržujejo vsakih 30 sekund. Previdnost je potrebna, če poskušate izvesti to metodo doma.

Manevar Semonta

Med manevrom Semont, bo zdravnik nagibal glavo v različnih smereh, medtem ko ste v sedečem položaju. Nazadnje bo nagibal vašo glavo in vam postopoma pomagal, dokler ne ležite na nepoškodovanem ušesu z nosom, obrnjenim navzdol. V tem položaju boste ostali 3 minute. Potem vam bo zdravnik postopoma pomagal nazaj v sedeči položaj.

Obstaja približno 80-odstotna verjetnost, da bosta oba dela Epleyja in Semonta delovala in da se bodo ponovili simptomi BPPV. Zdravnik vam bo morda dal navodila za vaje ali položaje, ki se jim morate izogibati po opravljenih manevrih.

Vaje Brandt-Daroff

Vaje Brandt-Daroff lahko izvajate doma po navodilih zdravnika. Običajno so rezervirane za posameznike, v katerih so manevri Epley ali Semont neučinkoviti. Vaje so strožje, saj jih je treba izvajati v 3 sklopih na dan 2 tedna. Vaje Brandt-Daroff so uspešne v približno 95 odstotkih primerov BPPV.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje BPPV je na splošno priporočljivo šele po neuspešnem zdravljenju in simptomih, ki trajajo eno leto ali več. Operacija vključuje odklop zadnjega kanala. Tveganja operacije vključujejo izgubo sluha poleg tveganj splošne anestezije. Le en odstotek bolnikov z BPPV ima ta postopek.

Medtem ko je BPPV težko obvladati in bo zagotovo zahtevala, da spremenite vaše vsakdanje življenje, se večina bolnikov uspešno zdravi.