Pregled psevdodencij

Pseudodementija je izraz, ki ni uradna diagnoza, ki se včasih uporablja za opis simptomov, ki so podobni demenci, vendar so dejansko posledica drugih bolezni, najpogosteje depresije. Tako ima depresivna pseudodementija simptome demence, vendar pa so lahko v nasprotju z resnično demenco ti simptomi reverzibilni pri zdravljenju depresije.

V redkih primerih je bila psevdodementija ugotovljena kot možnost pri shizofreniji, maniji, disociativnih motnjah, Ganserjevem sindromu, konverzijski reakciji in psihoaktivnih zdravilih.

Zgodovina

Čeprav se je izraz uporabljal prej, ni šele, ko je psihiater Leslie Kiloh leta 1961 objavil članek »Pseudo-demenca«, da so drugi dobili zagon, da bi poskusili obrniti kognitivne motnje, ki so bile posledica drugih psihiatričnih motenj, kot je depresija..

Natančneje, Kilohov dokument, objavljen v znanstveni reviji Acta Psychiatrica Scandinavica, predstavljene vinjete 10 bolnikov, od katerih je večina izrazila depresivne lastnosti. To je bilo odprto za celotno področje raziskav in znanstvenih študij, ki so proučevale, ali se lahko kognitivni primanjkljaji v primerih depresije obrnejo in ali obstajajo osnovni vzroki za demenco.

Simptomi

Pseudodementijo lahko razumemo kot kognitivno okvaro, ki je videti kot demenca, vendar je dejansko posledica depresije. Pogosti simptomi pseudodementije so zelo podobni simptomom demence in vključujejo izgubo spomina in oslabljeno izvršilno delovanje. Izvršilno delovanje vpliva na sposobnost sprejemanja odločitev, pa tudi na načrtovanje in organiziranje idej.

Pseudodementija v primerjavi z demenco

Medtem ko pseudodementija ni vključena v Diagnostični in statistični priročnik-5, je lahko še vedno koristno, če jo poskušamo razlikovati od demence. V eni študiji je bilo ugotovljeno, da so imeli ljudje, ki so doživeli kognitivne pomanjkljivosti pseudodementije, naslednje značilnosti:

• Izkazali so enako izgubo spomina za nedavne in pretekle dogodke, kjer je običajno kratkotrajna izguba spomina pogostejši simptom demence v zgodnji fazi.
• Njihova izguba spomina je bila opisana kot "neenotna" in specifična.
• Pogosto so odgovarjali, da na vprašanja niso vedeli.
• Njihova kognitivna sposobnost se je bistveno razlikovala, ko so imeli različne nevropsihološke naloge, ki so bile približno enako zahtevne.

Čeprav so drugi seznam naredili bolj klinično specifičnega, je bilo to dobro merilo za začetek.

Lahko imaš oboje?

Starejši odrasli so izpostavljeni povečanemu tveganju za demenco in depresijo. Za zapletanje stvari lahko doživijo tudi kombinacijo demence in depresije. Ta izziv je lahko eden od razlogov, zakaj so poročali o visokih stopnjah tako lažno pozitivnih kot lažno negativnih napak pri diagnozi demence.

Torej, kako poveš razliko med depresijo in demenco? Pomemben dejavnik je, da se ljudje z depresijo pritožujejo zaradi svojega spomina, vendar pogosto opravljajo precej dobro preiskavo duševnega stanja in druge teste, ki ocenjujejo kognitivno funkcijo.

Po drugi strani pa tisti z demenco pogosto zanikajo kakršne koli težave s spominom, vendar ne delajo tako dobro na kognitivnih testih. Prav tako je manj verjetno, da bo depresivna oseba pokazala hude nihanje razpoloženja, medtem ko ima oseba z demenco širši spekter čustev in včasih povzroča neprimerne čustvene odzive (npr. Smeh, medtem ko so drugi žalostni).

Preverjanje in diagnoza

Obstaja veliko različnih mnenj o ideji pseudodementije. Nekateri kliniki uporabljajo ta izraz redno in opisujejo videnje več bolnikov, ki so bili napačno diagnosticirani z demenco in katerih kognitivno delovanje se je kasneje izboljšalo z zdravljenjem depresije.

Vendar pa drugi zdravniki dvomijo v to idejo psevdodementije in se sklicujejo na primere, ko je izguba spomina, ki je bila najprej pripisana depresiji, napredovala do prave demence. Njihova perspektiva je, da so kognitivne motnje, skupaj z znaki depresije, le zgodnji znaki posameznikove demence.

Geriatrična depresija (GDS) je presejalni instrument, ki se uporablja za odkrivanje depresije med starejšimi odraslimi. GDS mora biti ena od več metod, uporabljenih pri ocenjevanju.

Starejši odrasli imajo lahko depresijo, ki izgleda kot Alzheimerjeva bolezen, ali pa imajo lahko depresijo in Alzheimerjevo bolezen ali drugo demenco. Če se odkrije depresija, jo lahko zdravimo skupaj z drugimi motnjami, kot je Alzheimerjeva bolezen.

Kornelova lestvica za depresijo pri demenci je še en koristen presejalni test za uporabo, saj pomaga ugotoviti, ali sta prisotni tako depresija kot demenca.

Zdravljenje

Ideja pseudodementije je, da je vzrok za izgubo spomina, na primer, nezdravljena depresija. Zdravljenje pseudodementije bi bilo torej v bistvu enako kot zdravljenje depresije, kot je zdravljenje z antidepresivi.

Word From DipHealth

Ne glede na to, ali se strinjate ali ne strinjate z uporabo izraza pseudodementija, je pomembna ideja, ki jo je treba upoštevati pri oskrbi in zdravljenju starejših odraslih. Pravočasno prepoznavanje depresije, demence in depresije pri demenci lahko pripomore k izboljšanju kakovosti življenja in življenja starejših odraslih.