Pogosti maternični pogoji: simptomi in zdravljenje

Številne zdravstvene težave lahko vplivajo na žensko maternico (maternico) in povzročajo bolečine, kot so polipi, endometrioza, fibroidi in rak. Bolečine v maternici ali nelagodje se običajno počutijo v medeničnem in spodnjem predelu trebuha in se pogosto širijo v sredino trebuha ali spodnjega dela hrbta. Spremljevalni simptomi različnih materničnih bolezni so podobni in lahko vključujejo nepravilno menstrualno krvavitev in težave pri zanositvi, zato je pomembno, da se pri zdravniku ugotovite, kaj točno vpliva na vas. Nekateri skrbi so resni, drugi pa ne.

Uterus

Materica je hruškasto oblikovana struktura v medenici, ki sedi za mehurjem in pred rektumom. Maternica se med nosečnostjo poveča in se v nekaj tednih po porodu običajno skrči skoraj nazaj na prvotno velikost. Na vsaki strani maternice so jajcevodne jajčnike in jajčniki. Skupaj maternica, vagina, jajčniki in jajcevodne cevi sestavljajo ženski reproduktivni sistem.

Zaradi tesne bližine vseh teh organov je bolečina v medeničnem predelu lahko posledica stanja maternice ali kaj drugega v celoti.

Pogoji maternice

Pogoji maternice se lahko začnejo v sami maternici ali pa jih lahko povzročijo dejavniki zunaj maternice, kot so hormoni. Večino teh pogojev je mogoče zdraviti z zdravili, nekateri pa lahko zahtevajo histerektomijo, kar je kirurško odstranitev maternice.

Dismenoreja

Dysmenoreja je huda menstrualna bolečina, ki se lahko pojavi pred in / ali med menstrualnim obdobjem. To običajno ni znak maternične bolezni ali kakšnega drugega zdravstvenega stanja, pogosto pa se izboljša z bolečinskimi zdravili ali hormonsko terapijo.

Menoragija

Menoragija je dolgotrajna ali zelo težka menstrualna krvavitev. Lahko se zgodi, če ni nobenega zdravstvenega stanja, lahko pa je tudi posledica težav s hipofiznim hormonom. Pogosto menoragija povzroča anemijo (nizko število rdečih krvnih celic), zato boste morda potrebovali zdravljenje za nadzor krvavitve in za zdravljenje anemije.

Prolaps maternice

Prolaps maternice se pojavi, ko mišice in vezi, ki imajo maternico na mestu, oslabijo, kar omogoča, da se maternica spusti blizu mehurja. Mnoge ženske imajo blagi do zmerni prolaps maternice, ko postanejo starejši. Najpogostejši simptomi so urgentnost urina in puščanje urina, hude primere pa lahko povzročijo tudi bolečino, zlasti med spolnim odnosom ali po njej.

Retrogradna maternica

Maternico lahko nagnete na hrbtno stran hrbtenice, ki je opisana kot retrogradna maternica. V večini primerov ni simptomov in redko povzroča zaplete med nosečnostjo. Vaš zdravnik bi med vašim rednim pregledom medeničnega dna opazil, če imate retrogradno maternico.

Kronična malformacija maternice

Včasih je sama maternica nenormalno oblikovana. To lahko vpliva na nosečnost in lahko poveča tveganje za splav. Vaš zdravnik bi določil maternično malformacijo na ultrazvoku nosečnosti, če ste noseči, in ga je mogoče videti na scenu s CT ali ultrazvokom, tudi če niste noseči.

Obstaja več tipičnih malformacij:

• Septate maternice: Maternica je sestavljena iz dveh ločenih strani z materničnim tkivom, ki popolnoma ali skoraj popolnoma ločita stran od drugega.
• Bicornate maternica: Maternica je oblikovana kot srce, kar ima za posledico videz dveh skoraj enako velikih polov, ki niso tako dokončno ločeni kot tisti v septatni maternici.
• Didelphic maternica: Maternica je razdeljena, zlasti v bližini spodnje odprtine, z dvema odsekoma, ki imajo ločeno cervikalno odprtino.
• Unicornate maternica: Maternica se zdi manjša, saj je lahko del stisnjen ali nerazvit, kar ima za posledico le eno "pravo" votlino, ki je še posebej majhna.

Pelvicna vnetna bolezen

Ko bakterije ali organizmi vstopijo v maternični vrat in se razširijo navzgor, lahko okužba prizadene enega ali več medeničnih organov, vključno z maternico, materničnim vratom in jajcevodnimi tubami. To se imenuje medenične vnetne bolezni. Simptomi vključujejo nelagodje, izcedek, napačen vonj in urgentnost ali bolečino v urinu.

Polipi

Mnoge ženske imajo maternične polipe, ki so majhne mehke rastline v maternici, ki lahko povzročijo bolečino, težko menstrualno krvavitev, opazovanje med obdobji in krvavitev po spolnem odnosu.

Fibroidi

Fibroidi so rast v stenah maternice. Včasih se fibroid pritrdi na zunanji del maternice. Lahko so majhni kot seme ali grah ali so veliki kot oranžna ali drobna melona. Čeprav se maternične fibroide včasih imenujejo tumorji, niso rak in ne napadajo tkiva ali potujejo v druge dele telesa, kot kaže rak.

Endometrijska hiperplazija

Endometrijska hiperplazija je pogoj, v katerem prekomerno proliferacijo celic endometrija (notranja obloga maternice) povzroči preobčutljivost, kar povzroči nenormalno krvavitev. Ni rak, v nekaterih primerih pa lahko povzroči raka maternice, še posebej, če se pojavi skupaj z adenomiozo (rast endometrijskega tkiva v mišični steni maternice).

Endometrioza

Z endometriozo, isto vrsto tkiva, ki usmerja vašo maternico, raste tudi v drugih delih telesa, običajno v trebuhu ali jajčnikih. To lahko povzroči nastanek brazgotinskega tkiva okoli prizadetih organov. Ženske, ki imajo endometriozo, imajo tudi endometrijsko hiperplazijo, vendar ne vedno.

Brazgotine urinov (Ashermanov sindrom)

Prisotnost adhezivov (brazgotinjenje) po operaciji maternice, sevanju ali poškodbi se imenuje Ashermanov sindrom. Ponavadi ne povzroča simptomov, lahko pa povzroči lažje krvavitve med obdobji in lahko poveča tveganje za neplodnost in splav. Hudi primeri lahko povzročijo bolečine ali okužbe.

Rak

Rak maternice, ki se običajno imenuje endometrijski rak, povzroča nenormalno krvavitev iz nožnice in zahteva agresivno zdravljenje, če se razširi čez maternico.

Kronična bolečina v trebuhu

Če ni nobenega prepoznavnega vzroka za bolečino, vas lahko diagnosticira s kronično bolečino v medenici. Morda boste potrebovali zdravljenje, ko se bolečina poslabša in ste morda bolj občutljivi na pogoje, ki povzročajo bolečine, kot je okužba prebavil ali okužba mehurja.

Simptomi

Simptomi bolezni maternice so:

• Neredna menstruacija
• Vaginalni izcedek
• Bolečine v trebuhu ali nelagodje
• Bolečine v hrbtu
• Težave z uriniranjem
• Težavnost zanositve
• Povečana trebuh

Med menstrualnim ciklusom se maternica znatno spremeni in zaradi tega nekateri maternični pogoji delujejo včasih ali povzročajo različne simptome skozi mesec.

Diagnoza

Vaša zdravstvena anamneza in simptomi lahko pomagajo vašim zdravnikom, da se odločijo, ali potrebujete določene teste za ugotavljanje bolezni, ki bi lahko vplivale na maternico.

Obstaja več diagnostičnih testov, ki jih bo vaš zdravnik morda razmišljal.

• A medenični izpit lahko prepoznajo težave, kot je prolapirana maternica ali retrogradna maternica. Medenični pregled ne more zadovoljivo oceniti notranjo maternico in verjetno boste potrebovali dodatno testiranje, če vaš zdravnik meni, da obstaja drug vzrok za vaše simptome.
• A Pap razmaz je pomemben test, ki lahko ugotovi spremembe v celicah materničnega vratu. Ker je maternični vrat povezan z maternico, če niste imeli nedavnega testa Papa, bo vaš zdravnik verjetno predlagal, da ga imate, če imate simptome stanja maternice.
• Urinaliza lahko prepoznajo okužbe in včasih rakave celice, ki lahko razložijo vaše simptome.
• Krvni vzorci lahko diagnosticirajo hormonske spremembe, ki jih lahko povzročijo ali povzročijo maternične bolezni.
• Preskusi slikanja, kot so optično optični pregled ali ultrazvok, so koristne pri vizualizaciji maternice in lahko identificirajo anatomske nenormalnosti, kot je prolapirana maternica, malformacija maternice ali retrogradna maternica. Ti testi pogosto uporabljajo barvilo, ki se lahko vbrizga v krvno žile, da vizualizira strukture.
• Intervencijski postopki posnemite sliko na naslednjo stopnjo.Na primer, histerezoskopija vključuje vstavitev cevi v maternični vrat, ki vizualizira notranjo stran maternice, medtem ko hysterosalpingografija ali sonohisterogram vključuje vbrizgavanje tekočine ali barvila v maternični vrat, da se vizualizira notranjost maternice.

Zdravljenje

Prava obravnava vašega stanja maternice je odvisna od vzroka. Morda bodo potrebna zdravila, hormonska terapija, kirurgija ali drugi postopki.

• Antibiotiki: Okužba, kot je vnetna bolezen v medenici, zahteva antibiotično zdravljenje.
• Hormonsko zdravljenje: Endometrioza se pogosto zdravi z zdravili, kot so hormonski kontraceptivi, za zmanjšanje simptomov. Podobno se hormonska terapija lahko zdravi z endometrijsko hiperplazijo, dismenorejo in menoragijo, če so simptomi hudi.
• Embolizacija: Maternični fibroidi se lahko zdravijo z embolizacijo, kar je minimalno invaziven postopek, ki zmanjšuje oskrbo s krvjo v materničnem tkivu, da se krči fibroid. Polipe lahko upravljate tudi s embolizacijo, vendar običajno ne potrebujejo zdravljenja.
• Operacija: Prolaps maternice je mogoče zdraviti kirurško, hude primere pa je morda treba zdraviti s histerektomijo.
• Opazovanje: Ženske, ki imajo Ashermanov sindrom ali prirojene malformacije maternice, redko potrebujejo kirurgijo, vendar pogosto zahtevajo natančno opazovanje in oskrbo med nosečnostjo, da zmanjšata možnosti za splav. Retrogradna maternica redko zahteva zdravljenje, vendar lahko zahteva, da se pri uhajanju urinov, če se pojavijo, zahtevajo strategije življenja.

Včasih je morda potrebna kombinacija pristopov zdravljenja, odvisno od resnosti stanja in ali se po prvem zdravljenju izboljša.

Beseda iz zelo dobrega

Če imate simptome stanja maternice, je težko vedeti, če se dogaja kaj resnega. Najpogostejši pogoji, ki vplivajo na maternico, so obvladljivi, vendar nekateri pogoji morda ne izginejo celo, tudi z zdravljenjem. Rak maternice ni pogost tip raka in je veliko manj pogosti kot bolj obvladljivi pogoji, ki vplivajo na maternico.