Če imate visok krvni tlak in diabetes

Sladkorna bolezen in visok krvni tlak sta povezani bolezni, ki se medsebojno nahranita in se sčasoma poslabšujeta. V biološkem smislu je razmerje med sladkorno boleznijo in visokim krvnim tlakom vrsta pozitivne povratne zanke, kjer en korak povzroči drugi korak in da se drugi korak »vrne«, da povzroči več prvega koraka.

Loop povratnih informacij

Najbolj raziskan primer samoosnažujočega odnosa med sladkorno boleznijo in visokim krvnim tlakom se odvija v ledvicah. Ledvice so najpomembnejši dolgoročni regulator krvnega tlaka v telesu. Z uravnavanjem količine soli in kalija v telesu ledvice na koncu nadzorujejo, koliko tekočine se izloči v urinu. Ta funkcija uravnavanja tekočine pomaga uravnavati dolgotrajni krvni tlak s fizičnim nadzorom količine tekočine v krvnih žilah. Izvajanje te funkcije je odvisno od stalnega pretoka krvi po občutljivih kapilarnih strukturah, znanih kot glomeruli (ednina: glomerulus). Glomeruli so filtrirne enote ledvic.

Visoka raven sladkorja v krvi, povezana s poškodbami diabetesa, vključno s tistimi, ki vsebujejo glomerule. Prekomerna serija korakov povzroči, da presežek krvnega sladkorja povzroči, da se stene kapilare zgostijo in v nekaterih primerih popolnoma razgradijo. Medtem ko so natančni mehanizmi, na katerih temelji ta proces, preveč zapleteni, da bi jih lahko podrobno razpravljali, je končni rezultat ta, da glomeruli postanejo debelejši in so prevarani, da mislijo, da ne prejemajo dovolj krvi.

Zaradi tega se ledvice odzovejo s povišanjem krvnega tlaka, da ponovno vzpostavijo “normalen” pretok krvi skozi glomerule.Ker so bili poškodovani, glomeruli v bistvu zahtevajo stalno zvišanje krvnega tlaka, da bi še naprej filtrirali kri. Sčasoma nenehna izpostavljenost zvišanemu sladkorju še bolj škoduje glomerulijem, kar povzroča vedno večji krvni pritisk, saj ledvice poskušajo popraviti stanje.

Njegov vpliv na druge organe

Ti povišani krvni pritiski imajo razširjene učinke na druge organske sisteme telesa, vključno z mišicami in območji trebušne slinavke, ki izločajo insulin. V mišicah zvišan pritisk povzroča krčenje krvnih žil. Posledično manj krvi teče skozi velika mišična področja telesa.

To vodi do zmanjšanja velikosti mišičnih celic in zmanjšanja količine sladkorja, ki ga te celice absorbirajo iz krvi. Ker se iz krvi absorbira manj sladkorja, se raven prostega sladkorja v krvi dvigne. Ta prosti sladkor končno doseže pot do ledvic, kjer prispeva k nadaljnji glomerularni poškodbi. Spremenjen pretok krvi skozi trebušno slinavko, ki je posledica avtoregulacije, lahko povzroči tudi zmanjšanje proizvodnje insulina, kar še poveča krvni sladkor.

Preprečevanje

Ker so sladkorna bolezen in visok krvni tlak tako močno samonastavljivi, je bistvenega pomena ohraniti strog nadzor krvnega sladkorja in krvnega tlaka. Tudi skromna povišanja bodisi pri bolnikih, ki trpijo zaradi obeh bolezni, lahko hitro pripeljejo do pretiranega zneska („povečane“ količine) škode. To je glavni razlog, da so cilji zdravljenja krvnega sladkorja strožji pri določanju visokega krvnega tlaka, cilji zdravljenja za krvni tlak pa so strožji pri diabetesu.