Kateri aktualni steroidi so boljši za otroke?

Aktualne steroide običajno uporabljajo ljudje vseh starosti, vključno z otroki. Lokalni steroidi so učinkoviti za zdravljenje atopičnega dermatitisa (ekcema), kontaktnega dermatitisa (vključno z izpuščaji, ki jih povzročajo strupi hrasta in bršljana), srbečih oblik suhe kože in drugih vzrokov srbenja, vključno z ugrizi žuželk.

Vendar pa imajo lahko topikalni steroidi dolgotrajne stranske učinke, zlasti z uporabo različic z višjo močjo. Zato je treba pri uporabi otroških steroidov uporabiti različice z nizko močjo, kadar je to mogoče, da bi zmanjšali neželene učinke.

Aktualne steroide odobrila FDA

U. S. Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobrava le nekatere aktualne steroide za uporabo otrok. Vsi ti, razen hidrokortizona, so na voljo le na recept. Mednje spadajo, glede na stopnjo povečanja jakosti (najšibkejša do najmočnejša):

• Over-the-Counter Cortizone / Cortaid (hidrokortizon) 0,5 odstotka in 1 odstotek kreme in mazila, odobren za otroke, stare samo 2 leti.
• Derma-Smoothe (fluocinolon) 0,01% olja, odobreno za otroke, stare samo 3 mesece.
• Desonat / Verdeso (desonid) 0,05% gel / pena, odobren za otroke, stare samo 3 mesece.
• Dermatop (prednikarbat) 0,1 odstotna krema, odobrena za otroke, stare samo 1 leto.
• Cutivate (flutikazonijev propionat) 0,05-odstotna krema, odobrena za otroke, stare samo 3 mesece.
• Elocon (mometazon) 0,1 odstotka kreme in mazila, odobren za otroke, stare samo 2 leti.

Medtem ko so številni drugi aktualni steroidi pogosto in varno predpisani za majhne otroke, kot je triamcinolon, je treba ugotoviti, da imajo ti topikalni steroidi malo podatkov o varnosti, če jih uporabljamo pri otrocih, in zato veljajo za indikacijo, da niso FDA.

Zaskrbljenost glede varnosti

Lokalni steroidi zavirajo hipotalamično-hipofizno-adrenalno (HPA) os. To zaviranje naravnega izločanja hormonov lahko vodi do Cushingovega sindroma, visokega krvnega sladkorja in razlitja glukoze v urinu. Otroci so bolj ogroženi kot odrasli in lahko kažejo zaviranje rasti, zapoznelo pridobivanje telesne teže in povečan pritisk v možganih. Medtem ko so poročila o primerih zaradi lokalnih steroidov redki, je bilo v zadnjih 50 letih nekaj deset primerov in nekaj smrti pri otrocih.

Zaradi tega strokovni odbori ne želijo podpreti aktualnih steroidov, ki se prodajajo brez recepta. Bojijo se, da starši ne bi razumeli tveganj pri nakupu zdravil za uporabo doma. Čeprav v večini primerov učinki topikalnih steroidov na osi HPA pomenijo le otrok minimalno tveganje, če so podvrženi stresnemu fiziološkemu (in ne psihološkemu) dogodku, kot so travma, kirurški poseg ali resna okužba, so lahko smrtno nevarni. zapletov. Učinki na os HPA so reverzibilni in se običajno vrnejo v normalno stanje v nekaj tednih.

Word From DipHealth

Temeljno je zdravljenje z lokalnimi steroidi in njihovo uporabo, kot je predpisano in le tako, kot vam je priporočil zdravnik ali farmacevt. Za vašega otroka lahko uporabite druge možnosti. Uporaba najnižje jakosti topikalnih steroidov je učinkovita pri zdravljenju tega stanja in samo uporaba za priporočeno časovno obdobje so osnovna načela varnosti. Nikoli ne uporabljajte aktualnega steroida, ki je za nekoga drugega predpisan za vašega otroka.