Naučite se vse o zamenjavi ledvenega diska

Zamenjava ledvenega diska se je pojavila kot vse bolj priljubljena možnost zdravljenja za ljudi z nekaterimi vrstami bolečine v spodnjem delu hrbta. Leta 2004 je bila odobrena s strani ameriške agencije za hrano in zdravila. Nadomestna operacija hrbteničnega diska je podprta z leti realne uporabe, predvsem v Evropi, kjer se postopek izvaja že več kot 30 let.

O Degenerativni Disc Bolezni

Degenerativna diskasta bolezen je vrsta bolečine v hrbtu, ki jo povzroča odvajanje blazine med kostmi hrbtenice.

Hrbtenica je sestavljena iz zloženih kosti, imenovanih vretenca. Te kosti so ločene z blazino, imenovano hrbtenična ploščica. Plošča je sestavljena iz močnih, vendar prožnih kolagenskih vlaken, ki pomagajo ohranjati položaj in celovitost hrbtenice, hkrati pa omogočajo gibanje med vretencami. Ta kompleksna struktura nam zagotavlja stabilnost, ki je potrebna, da stoji pokonci, pa tudi prožnost, da se upogne in zavije v več smereh.

Na žalost lahko diski povzročajo težave, ko se začnejo starati, postajajo vse bolj krhki in se sčasoma postopoma odstranijo. Ta vrsta poslabšanja sama po sebi ni nenormalna; večina ljudi jo bo do neke mere doživela, ko bodo starejši. V nekaterih primerih lahko povzroči bolečino, v drugih pa ne.

Kot taka, če se soočamo z nevzdržno bolečino v hrbtu kakršnekoli vrste, je pomembno, da jo oceni specialist za ortopedijo, da natančno določi točen vzrok. To vam lahko pomaga preprečiti nepotrebno operacijo in se lotite manj umazanega in ustreznejšega zdravljenja.

Razumevanje kirurgije hrbtenične fuzije

Spinalna fuzija se že dolgo šteje za standardno kirurško zdravljenje degenerativnih obolenj diskov, če in samo če so bile izčrpane vse druge nekirurške možnosti. Pred tem je treba zdravljenje omejiti na neinvazivne ali minimalno invazivne možnosti, kot so protivnetna zdravila, fizikalna terapija in epiduralne injekcije steroidov.

Če je indicirano, operacija hrbtenične fuzije vključuje odstranitev poškodovanega diska za spodbujanje rasti kosti v preostalem prostoru. S tem se zgodi, da se bo prostor, ki ga enkrat zavzame disk, postopoma napolnil s kostmi in skupaj združil vretenca. S preprečevanjem gibanja tega segmenta je lahko lajšanje bolečin pogosto odlično.

Vendar pa lahko pride do težav, ki lahko omejijo učinkovitost operacije. Med njimi:

• Stopnja uspešnosti spinalne fuzije je okoli 80 odstotkov. Čeprav popolna fuzija ni vedno potrebna za lajšanje bolečin, lahko kakršna koli neuspeh pri doseganju zadostne remineralizacije kosti ogrozi koristi operacije.
• Zlaganje hrbtenice lahko povzroči togost hrbta in izgubo v območju gibanja.
• Z lepljenjem hrbtenice so segmenti nad in pod fuzijo podvrženi povečanemu stresu. Tako bodo osebe, ki so doživele fuzijo, v prihodnosti bolj verjetno imele težave s sosednjimi diski.

Koristi in tveganja za zamenjavo ledvenega diska

Nadomestitev ledvenega diska je podobna drugim vrstam nadomestnih sklepov, kot so tisti, ki vključujejo kolena ali kolke. Vključuje odstranitev poškodovanega diska, ki ga nato zamenja kovinski ali plastični vsadek.

Prednost operacije zamenjave diska je v tem, da bi hrbtenična protetika omogočila (in včasih celo obnovila) gibanje na poškodovanem segmentu brez prenašanja stresa drugje. Bolje ohranja celovitost hrbtenice, hkrati pa dosega enako raven lajšanja bolečine kot spinalna fuzija.

Poleg tega je potrebna operacija zamenjave diskov, ki zahteva krajše bivanje v bolnišnici, kar lahko v skladu z analizo Cedars-Sinai Spine Centra v Los Angelesu zmanjša stroške hospitalizacij za kar 54 odstotkov.

To ne pomeni, da operacija zamenjave ledvenega diska ni brez omejitev. Med njimi:

• Študija iz leta 2014, objavljena v reviji International Orthopedics, je pokazala, da čeprav je zelo koristno, ni dokazov, da je nadomestitev ledvenega diska boljša od spinalne fuzije.
• Medtem ko novejši protetični diski nudijo večjo vzdržljivost, se lahko še vedno obrabijo in zahtevajo dodatne operacije po cesti.

S tem, ko rečemo, ko primerjamo prednosti kirurškega menjavanja diska (vključno z lajšanjem bolečine, ohranjenim gibanjem in nizkimi stopnjami ponovne operacije) do spinalne fuzije, mnogi ortopedski kirurgi danes podpirajo uporabo nadomestne plošče kot kirurški pristop prve izbire. medtem ko je hrbtenična fuzija rezervirana za poznejše operacije.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Buttacavoli, F.; Delamarter, R.; in Kanim, L. "Stroškovna primerjava bolnikov s 3-stopenjsko umetno skupno zamenjavo ledvenega diska v primerjavi s 360-stopinjsko fuzijo pri treh sosednjih ledvenih vretenčnih ravneh: analiza sočutne uporabe na 1 mestu kliničnega preskušanja izločitvene naprave v ZDA." SAS J. 2010; 4 (4): 107-14. DOI: 10.1016 / j.esas.2010.07.002.
• Wei, J.; Song, Y.; in Chaoliang, L. "Primerjava umetne zamenjave celotnega diska v primerjavi s fuzijo za bolečino ledvenega degenerativnega diska: meta-analiza randomiziranih kontroliranih preskušanj." Int Orthop. 2013; 37 (7): 1315-25. DOI: 10.1007 / s00264-013-1883-8.