Zamenljiva kirurška kirurgija

Artritis pogosto prizadene sklepe naših prstov. Kdaj je zamenjava sklepov prstov možnost? Prstni sklepi so pomembni za številne dejavnosti, hud artritis rok in prstov pa lahko povzroči veliko invalidnosti.

Artritis je stanje, ki se pojavi, ko pride do vnetja sklepa, točke v telesu, kjer se dve kosti povežeta in poteka gibanje. Najpogostejše vrste artritisa, ki se pojavijo v rokah, so osteoartritis in revmatoidni artritis. Osteoartritis se ponavadi pojavi v sklepih prstov prstov. Revmatoidni artritis je najpogostejši pri kraku na dnu prsta, kjer se pridruži roki. Tipični simptomi artritisa so bolečina, oteklina in izguba mobilnosti. Z napredovanjem artritisa postanejo deformacije prstov običajne, značilen pa je pokvarjen prst.

Zdravljenje prstnega artritisa

Zdravljenje artritisa prstov je običajno osredotočeno na poskušanje obvladovanja simptomov s preprostimi koraki. Ker ne hodimo po rokah, za razliko od kolkov in kolen, lahko veliko ljudi obvladuje simptome s preprostim zdravljenjem. Ti konzervativni načini zdravljenja artritisa prstov lahko vključujejo:

• Peroralna zdravila
• Dopolnila za skupino
• Injekcije sklepov
• Toplotna obdelava
• Ročna terapija

Če ti postopki ne zagotavljajo zadostne olajšave vaših simptomov, se lahko razmisli o kirurškem zdravljenju. Obstaja več možnosti kirurških posegov, vendar je zamenjava sklepov prstov lahko razumna obravnava zdravljenja. Tako kot pri običajnih zamenjavah kolka in kolena, zamenjava sklepov prstov vključuje odstranitev poškodovane površine sklepa in zamenjavo z umetnim vsadkom, ki je zasnovan tako, da ponovi normalno funkcijo sklepov.

Zamenjava prstnega sklepa je namenjena za dosego treh specifičnih ciljev. Prvič, zamenjava naj olajša bolečino. Drugič, sklepni prst mora biti stabilen. In končno, prst mora imeti dobro mobilnost. Če teh ciljev ni mogoče izpolniti zaradi stanja prsta, dejavnosti pacienta ali iz drugih razlogov, je treba razmisliti o nadomestitvi nadomestnih prstov.

Kdaj je zamenjava prstov skupne možnosti?

Zamenjavo prstnega sklepa je treba razmisliti, kadar enostavnejše zdravljenje, opisano zgoraj, ne olajša dovolj nelagodja. Nadomestitev prstnega sklepa je običajno rezervirana za starejše bolnike, ki ne opravljajo težkih delovnih dejavnosti. Ker se lahko vsadki za zamenjavo prstov sčasoma izrabijo ali zrahljajo, niso primerni za mlajše in aktivnejše bolnike. Pri teh bolnikih se lahko razmisli o alternativnih kirurških posegih (glejte spodaj).

Zamenljiva kirurška kirurgija

Operacijo zamenjave prstnih sklepov opravimo tako, da najprej odstranimo poškodovano in deformirano površino stika. Ko je poškodovan del sklepa odstranjen, so konci kosti oblikovani tako, da se umetni vsadek prilagodi. Implantati za prste so lahko izdelani iz kovine, keramike ali plastike. Implantate postavimo in držimo tesno v votlem središču kosti. Pazite na zaščito kit in vezi, ki obdajajo sklep.

Po operaciji boste z ročnim terapevtom delali, da boste ponovno dobili gibljivost in moč sklepa. Popolno okrevanje po zamenjavi prstnega sklepa lahko traja več mesecev. Tveganja za zamenjavo prstnih sklepov vključujejo okužbo, poškodbo živcev, nestabilnost sklepov in težave z vsadki, vključno z obrabljanjem in rahljanjem. Kot smo že omenili, so na splošno nadomestki prstnih sklepov najprimernejši za posameznike, ki prsti ne obremenjujejo s težkimi ali ponavljajočimi se nalogami. Obstajajo tudi drugi kirurški postopki, ki so primernejši za zadrževanje teh vrst dejavnosti.

Nadomestki za zamenjavo prstov

Obstajajo še druge kirurške možnosti, da razmisli, če zamenjava prstnih sklepov ni prava izbira za vas. Verjetno najpogostejša alternativa se imenuje skupna fuzija. Fuzija sklepov je kirurški postopek za trajno odstranitev sklepa in spodbujanje rasti kosti, kjer je bila skupna. Pogosto se sklep drži v pravilnem položaju s ploščami, vijaki, zatiči ali žicami, dokler se kost popolnoma ne zaceli.Prednost fuzijskega postopka je v tem, da ko je enkrat zaceljen, je to trajna rešitev - sčasoma ni nobenih vsadkov, ki bi se izrabili ali zrahljali.

Pomanjkljivost je, da je gibljivost prstov omejena, čeprav s številnimi sklepi prstov to le minimalno vpliva na delovanje prsta.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Eaton C, "Finger Osteoarthritis" E-Hand.com Elektronski učbenik kirurgije rok.
• Murray PM. "New-Generation Implant Arthroplasties prstnih spojev". J Am Acad Orthop Surg september / oktober 2003; 11: 295-301.