Varnost zdravil zaradi astme med nosečnostjo
Kazalo:
302SI Vaše zdravje, vaša izbira - Walter Veith / slovenski podnapisi (Januar 2025)
Ena od največjih napak, ki jih noseči noseči astmatiki, je, da prenehajo uporabljati zdravila za astmo, ko ugotovijo, da so noseče. Medtem ko zdravila zagotovo lahko predstavljajo tveganje za plod, tveganja za nezdravljeno astmo običajno precej presegajo majhno tveganje za malformacije ploda pri večini zdravil za astmo. Druga pogosta napaka pri nosečnicah z astmo je, da po prenehanju nosečnosti ne vidijo svojih rednih zdravnikov.
Po mnenju Uprave za hrano in zdravila (FDA) ni nobenih zdravil za astmo, ki bi se v nosečnosti zdelo popolnoma varno. To je zato, ker se nobena nosečnica ne bi želela prijaviti za študijo varnosti zdravila, medtem ko je noseča. FDA je zato določila kategorije tveganja za zdravila, ki temeljijo na uporabi v nosečnosti.
Kategorije zdravil za nosečnost
Nosečnost kategorija »A« Zdravila so zdravila, pri katerih obstajajo dobre študije pri nosečnicah, ki kažejo varnost zdravil otroku v prvem trimesečju. V tej kategoriji je zelo malo zdravil in brez zdravil za astmo.
Kategorija „B“ zdravila kažejo dobre študije varnosti pri brejih živalih, vendar ni na voljo študij na ljudeh.
Nosečnost kategorija „C“ Zdravila lahko povzročijo neželene učinke na plod, če jih preučujejo pri brejih živalih, vendar koristi teh zdravil lahko zmanjšajo potencialno tveganje pri ljudeh.
Kategorija „D“ zdravila kažejo jasno tveganje za plod, vendar lahko obstajajo primeri, v katerih koristi odtehtajo tveganja pri ljudeh.
In končno, kategorija »X« zdravila kažejo jasne dokaze o prirojenih okvarah pri živalih in / ali študijah na ljudeh in se jih ne sme uporabljati v nosečnosti.
Razčlenitev zdravil za astmo
Reševalna zdravila, ki se uporabljajo za takojšnje lajšanje simptomov astme, vključujejo inhalacijske bronhodilatatorje, kot je albuterol. Medtem ko je to zdravilo kategorije „C“, so naše izkušnje z uporabo teh zdravil pri nosečnicah ogromne in ne kažejo dokazov o škodljivih učinkih na plod.
Kontrolna zdravila za persistentno astmo vključujejo inhalacijske steroide, ki so najprimernejša metoda za nadzor vnetja astme. Druga zdravila v tej skupini so Advair (flutikazon / salmeterol), teofilin, kromolin in Singulair (montelukast).
Prednostni inhalacijski steroidi so Pulmicort (budezonid), edina kategorija "B" inhalacijskega steroida in QVAR (beklometazon), ker je ta inhalacijski steroidov prisoten že tako dolgo in izkušnje z njim so pozitivne. Vendar je smiselno med nosečnostjo nadaljevati z drugimi vrstami inhalacijskih steroidov, če je bila mati dobro nadzorovana z uporabo tega zdravila pred nosečnostjo.
Pri bolnikih z hudo astmo bo morda potreben kombinirani izdelek, kot je zdravilo Advair ali Symbicort. Ta zdravila združujejo inhalacijske steroide z dolgo delujočim beta-agonistom (zdravilom, podobnim albuterolu) in se uporabljajo kot kontrolna terapija. Bolniki še vedno potrebujejo albuterol za „po potrebi“ ali za reševalno uporabo.
Druga zdravila, kot so teofilin (kategorija „C“) in kromolin, nedrokromil in Singulair (vse kategorije „B“), so razumna za nadaljevanje nosečnosti, če je mati imela dobre koristi od zdravil pred nosečnostjo. Vendar se nobeno od teh zdravil ne bi štelo za "prvo izbiro", ki bi se začela med nosečnostjo.
Xolair (omalizumab) je zdravilo za injiciranje, ki se uporablja za zdravljenje astme kot kontrolnega zdravljenja. Ima status „B“, čeprav je to zdravilo na voljo le nekaj let, ga je treba uporabljati previdno pri nosečnicah.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo
- Poročilo strokovnega sveta NAEPP. Obvladovanje astme med nosečnostjo: priporočila za farmakološko zdravljenje - Posodobitev za leto 2004. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 36-46.
- Blaiss MS. Zdravljenje astme med nosečnostjo. Allergy Asthma Proc. 2004; 25: 375-379.
- ACOG / ACAAI. Uporaba novejših zdravil za astmo in alergijo med nosečnostjo. Ann Allergy Asthma Immunol. 2000; 84: 475-480.
Varnost antidepresivov med nosečnostjo
Nekateri dokazi kažejo, da antidepresivna zdravila med nosečnostjo, kot so SSRI, lahko povečajo tveganje za splav in druge težave.
Anksioznost po poškodbah in varnosti zdravil med naslednjo nosečnostjo
Za ženske je pogosto težko razviti težave z anksioznostjo po splavu, kar je lahko problem pri poznejši nosečnosti. Kadar se ženske v obdobju nosečnosti borijo s hudo anksioznostjo, ali je varno uporabljati zdravila proti anksioznosti, kot so benzodiazepini ali SSRI, da bi se spopadli z vsakodnevnim življenjem?
Izogibajte se teh zdravil med nosečnostjo
Čeprav je v času nosečnosti veliko zdravil varno, so lahko nekatera zdravila nevarna;