Ipilimumab za zdravljenje melanoma

Ipilimumab je odobren s strani Uprave za živila in zdravila za zdravljenje melanoma. To je dobra novica za bolnike, ki so že dolgo imeli nekaj možnosti, ko se je melanom razširil na druga področja telesa (bolezen IV. Stopnje).

Kaj je melanom?

Melanom, najresnejši tip kožnega raka, se razvije v celicah (melanocite), ki proizvajajo melanin - pigment, ki daje vaši koži barvo. Melanom se lahko oblikuje tudi v vaših očeh in redko v notranjih organih, na primer v črevesju.

Kako deluje ipilumumab?

Ipilumumab je protitelo, ki aktivira imunski sistem telesa za boj proti melanomu z zaviranjem citotoksične T-limfocitno povezane antigena 4 (CTLA-4). CTLA-4 je molekula na T-celicah, vrsta belih krvnih celic, ki igra ključno vlogo pri uravnavanju naravnih imunskih odzivov. Prisotnost CTLA-4 zavira odziv imunskega sistema na bolezen, zato blokiranje njegove aktivnosti spodbuja imunski sistem k boju proti melanomu.

Dokazi, da Ipilumumab deluje

Tri klinične študije II. Faze so pokazale, da zdravljenje z ipilimumabom pomeni enoletno stopnjo preživetja od 47 do 51 odstotkov za ljudi s melanomom III. Ali IV. Stopnje, kar je skoraj dvakrat več od povprečja.

Testira se v naprednih preskušanjih (faza III) samih in v kombinaciji s cepivi, drugimi imunoterapijami (kot je interlevkin-2) in kemoterapijami (kot je dakarbazin). Celotna stopnja odzivnosti se giblje od 13% z ipilimumabom in cepivom pri bolnikih s stadijem IV. Stopnje do 17% in 22% z ipilimumabom plus dakarbazinom oz. Odzivi so bili dolgotrajni in med tistimi, ki so imeli hujše stranske učinke, so opazili še višje stopnje odziva (do 36 odstotkov). Ti rezultati kažejo, da ima več kot ena tretjina bolnikov z napredovalim melanomom, ki so prejemali ipilimumab, dolgoročno korist za preživetje, kar je redka zgodba o uspehu pri zdravljenju te bolezni.

Neželeni učinki ipilumumaba

Za razliko od kemoterapije, pri kateri se neželeni učinki pojavijo kmalu po začetku zdravljenja, se lahko neželeni učinki, povezani z ipilimumabom, zelo razlikujejo, verjetno zato, ker se človeški imunski sistem razlikuje od osebe do osebe.

Najpogostejši neželeni učinki ipilimumaba se pojavijo v gastrointestinalnem traktu (kot so driska in vnetje debelega črevesa) in na koži (kot so izpuščaj in vnetje kože). Manj pogosti neželeni učinki so hepatitis, vnetje hipofize (hipofizitis), vnetje oči (uveitis) in težave z ledvicami (nefritis). Neželeni učinki se pojavijo pri do 84 odstotkih bolnikov, vendar so na splošno blagi in zdravljivi.