Možnosti in razlike v kirurgiji raka dojk

Kakšne so različne vrste operacij za rak dojk in kako jih lahko primerjate?

Preprečevanje ponovitve raka je prednostna naloga pri operaciji raka dojk. Cilj je odstraniti tumor, tako da se ne bo ponovno pojavil pozneje v vaših prsih ali se razširil na druge dele telesa.

Dejavniki, ki jih je treba upoštevati pri izbiri raka dojke

Če potrebujete operacijo raka dojke, imate nekaj izbir v postopku. Upoštevajte te dejavnike, ko spoznate različne možnosti:

• Velikost vašega tumorja, njegova stopnja in stanje limfnega vozla, če veste..
• Kdo bo opravil vašo operacijo? Splošni kirurg ali kirurg, ki je specializiran za operacijo dojk?
• Kakšen kozmetični rezultat lahko pričakujete od vsakega postopka. To je lahko odvisno od velikosti vašega tumorja in od mesta, kjer se nahaja v vaših prsih.
• Čas, ki ga želite odpraviti ali prekiniti življenje. Nekateri postopki imajo daljši čas okrevanja kot drugi.
• Tveganja, povezana z vsako operacijo.
• Koristi vsake operacije v zvezi z možnostjo lokalnega ponovnega pojava (ponovitev v dojkah).
• Zdravljenje, ki ga boste imeli poleg operacije, vključno s kemoterapijo in hormonsko terapijo.
• Potreba po radioterapiji.
• Možnost, da imate dedni rak dojke.

Vrste Kirurgije raka dojk

Trije kirurški postopki, ki se uporabljajo za raka dojke, so:

• Lumpectomy - Odstranitev rakavih tumorjev skupaj z robom okoliškega tkiva.
• Quadrantectomy - Odstranitev raka in večje območje neaby tkiva.
• Mastektomija - Odstranjevanje vseh tkiv dojk na eni ali obeh straneh. V nekaterih primerih se lahko odstranijo tudi vsi deli mišic prsnega koša.

Primerjava operacij raka dojk in izbira

Vsak od teh postopkov bo pojasnjen v nadaljevanju, s povezavami, tako da boste lahko izvedeli več o vsakem, kar vas zanima. Z branjem vsakega lahko razumete koristi in tveganja ter vam pomagajo razpravljati o možnostih s svojim kirurgom, da boste lahko bolj ozaveščeno izbirali. Ko preberete vse možnosti spodaj, si oglejte ta seznam 10 vprašanj, ki jih morate upoštevati pri odločanju med mastektomijo in lumpektomijo.

Lumpectomy za rak dojk

Lumpektomija je minimalno invazivna operacija, ki se imenuje tudi "široka lokalna ekscizija". Če slišite govoriti o "postopku ohranjanja dojk", je to verjetno postopek, ki ga razlagamo. Naloga vašega kirurga bo odstraniti grudo in rob tkiva, ki obdaja grudo. Vaš kirurg bo delal po občutku in na informacijah, ki so vključene v poročilo o mamografiji ali ultrazvoku.

Pridobivanje "jasnih robov" je izjemno pomembno, kadar se izvaja postopek lumpektomije in zakaj se odstrani tudi območje tkiva, ki obdaja tumor. Ker tumor običajno ima neravne ali zobčaste površine, ki se morda poskušajo razvejati in širiti, bo kirurg želel biti prepričan, da ko je tumor odstranjen, ni nobenih dokazov o tumorju v tkivu. Tentacles ali zunanje bumps of raka so tisto, kar daje raka svoje ime, ki prihajajo iz besede za rakovice.

Odvisno od tega, koliko tkiva se odstrani, morda ne boste potrebovali proteze ali dodatne oblazinjenja v modrcu, potem ko ste se vrnili po lumpektomiji. Vaše telo bo na operacijskem območju ustvarilo nekaj brazgotin, ki bodo napolnile mesto, kjer je bila kepa. To bo nekoliko spremenilo teksturo vaših prsi, to področje pa se bo pojavilo na prihodnjih mamogramih kot drugačno od nemotenega tkiva dojk. Na koži boste imeli brazgotino, kjer ste naredili zarezo, toda z dobro nego, bo to zbledelo v majhno črto, ki je nekoliko lažja od okoliške kože. Vprašajte svojega kirurga ali družinskega zdravnika, kako lahko najbolje poskrbite za rez in pospešite zdravljenje.

Quadrantectomy za rak dojk

Večji tumorji lahko zahtevajo kvadrantektomijo. Tovrstna operacija odstrani eno četrtino dojk in se šteje za postopek ohranjanja prsi. Znana je tudi kot delna mastektomija. Vaš kirurg bo odstranil tumor in 2–3 centimetra (1 –1½ palca) tkiva dojke, da bi se prepričal, da so robovi okoli tumorja jasni od raka.

Tudi koža, ki leži nad četrtino dojk, bo odstranjena in morda bo treba odstraniti tudi nekaj mišic prsnega koša pod tumorjem. Limfne vozle, ki so najbližje tumorju, bodo odstranjene in testirane na rakaste celice, kakor tudi na kožo in tkivo okoli tumorja.

Kvadrantektomija bo povzročila spremembo velikosti in oblike vaših dojk, po okrevanju po operaciji pa se boste morda odločili, da boste v vašem nedrčku uporabili nekaj dodatnega polnila, da bi izravnali svoj videz. Morda boste želeli, da plastični kirurg preoblikuje prsi v manjšo velikost z naravno obliko. Ta postopek je najbolje opraviti, preden se izvedejo druga zdravljenja raka, kot so sevanje ali kemoterapija.

Mastektomija za rak dojk

Če je tumor večji ali invaziven, bo morda potrebna mastektomija. Tovrstna operacija odstrani čim več prsnega tkiva. Obstajata dve vrsti mastektomije: modificirana radikalna mastektomija in totalna, ali Halstead, mastektomija.

• The modificirana radikalna mastektomija odstrani vse tkivo dojke na eni ali obeh straneh, odvisno od tega, ali imate enostranski ali dvostranski postopek. Kožo dojke in bradavico lahko odstranite ali ne, odvisno od tega, ali je kirurg udobno opravil ta postopek in ali je vaš tumor na mestu, kjer je to mogoče. Aksilarna disekcija bezgavk se lahko izvede, če biopsija kontrolnega vozlišča ugotovi, da je rak prisoten v bezgavkah.
• Skupaj ali Halsteadova mastektomija odstrani bradavico in areolo, kožo in tkivo dojke, lahko pa odstrani tudi del mišice pod prsnim košem. Tudi limfna vozla v predelu pod pazduho (aksila) bodo odstranjena in testirana na rak.

Brez rekonstrukcije prsi ali plastične kirurgije po mastektomiji boste imeli rahlo ukrivljeno brazgotino na rezu in koža v predelu prsi bo ploska. Dobra nega brazgotine bo sčasoma povzročila fino svetlobo. Uporabite lahko protetični modrček, ki ima žepe, ki imajo prsno protezo, če želite, da uravnotežite svoj videz.

Rekonstrukcija dojk po mastektomiji

Če ste se odločili za takojšnjo rekonstrukcijo dojk, kirurg ne bo odstranil veliko kože, tako da se lahko zapre nad rekonstruirano dojko. Če je bila vaša bradavica odstranjena z mastektomijo, imate tudi možnost, da imate bradavico in areolo izdelano iz preostale kože.

Iskanje dobrega kirurga

Če še nikoli niste imeli operacije ali ne poznate kirurga, da bi o tem izvedeli, se posvetujte z družinskim zdravnikom ali medicinsko sestro, da priporoči kirurga. Če imate onkologa, bi moral imeti možnost, da vas napoti k kirurgom, ki so opravili te vrste operacij raka dojke.

Pomembna je pomoč pri iskanju kirurga z veliko izkušnjami pri kirurškem posegu na prsih, ki ima dober ugled. Če imajo tudi dobre slušne sposobnosti in so sposobni odgovoriti na vaša vprašanja z jasnim jezikom in veliko potrpljenja, potem ste našli dragulj.

Ukvarjanje z zdravstvenim zavarovanjem

Če imate zdravniško zavarovalnico, se prepričajte, ali je kirurg po vaši izbiri in bolnišnica ali kirurški center, kjer dela, pokrita. Preden se strinjate s kakršnimi koli postopki, se posvetujte z osebjem kirurga, ali lahko sodelujejo z vašo zdravstveno zavarovalnico, da bi dobili najboljše koristi za vas.

Ko preverjate zavarovalno kritje, ugotovite, katera anestezijska podjetja sodelujejo z bolnišnico. Bodite prepričani, da so ti pokriti z vašim zdravstvenim zavarovanjem. Vaš kirurg, bolnišnica in anesteziolog vam bodo zaračunali in / ali zdravstveno zavarovanje posebej. Če opravite domačo nalogo, lahko po operaciji preprečite kakršna koli finančna presenečenja.

Obvladovanje in podpora

Pri odločanju o izbiri postopkov, ki jih želite, je pomembno, da izberete tistega, ki vam je najbolj pri srcu. Če se družina ali prijatelji ne strinjajo, se jim mirno zahvalite za mnenje in jim sporočite, da sprejemate odločitev, za katero menite, da je najboljša za vas. Razmislite o tem, da bi dobili drugo mnenje, ne glede na to, kako ste nagnjeni. Na voljo je veliko več možnosti, kot je to že pred nekaj leti, ko gre za obvladovanje raka dojk, vendar to pomeni tudi, da bo treba sprejeti več odločitev. Naučite se zagovarjati sebe kot bolnika z rakom, da dobite najboljšo možno nego.