Razlike med blago in hudo preeklampsijo

Preeklampsija je nosečnost povezana motnja, ki je lahko nevarna za nosečnico in nerojenega otroka. Motnja ni zelo pogosta, kar vpliva na približno 5 do 8 odstotkov vseh nosečnosti. Vendar pa lahko hitro napreduje in vodi do resnih zapletov in celo smrti za mamo in nerojenega otroka.

Za preeklampsijo ni nobenega zdravljenja: edino zdravilo je dostava otroka. Zato je strožje stanje in prej se pojavlja v nosečnosti, bolj je težko obvladati. Uravnoteženje potreb kontinuirane gestacije za otroka in tveganj, ki jih bolezen predstavlja za mater in dojenčka, je izziv za ženske s stanjem in njihovim zdravnikom.

Glavne značilnosti preeklampsije so visok krvni tlak, beljakovine v urinu in otekanje okončin. Bolniki lahko opazijo nenadno povečanje telesne mase, glavobole in spremembe v vidu, vendar mnogim ženskam sploh ni simptomov.

Blaga in huda preeklampsija

Običajno je preeklampsija kategorizirana po svoji resnosti in razlikovanje med blago in hudo preeklampsijo je pomembno, ker so strategije upravljanja zelo različne.

Blaga preeklampsija se diagnosticira, če:

• Nosečnost je večja od 20 tednov
• Krvni tlak je večji od 140 sistoličnih ali 90 diastoličnih
• 0,3 g beljakovin se zbere v 24-urnem vzorcu urina ali vztrajno 1 + beljakovinski meritvi na merilni palici za urin
• Ni drugih znakov težav z materjo ali otrokom

Resna preeklampsija je resen problem. Diagnoza hude preeklampsije zahteva osnovne značilnosti blage preeklampsije, pa tudi nekatere indikacije dodatnih težav z materjo ali otrokom.Tako je za diagnozo hude preeklampsije potrebna tudi ena od naslednjih ugotovitev:

• Znaki težav s centralnim živčnim sistemom (hud glavobol, zamegljen vid, spremenjen duševni status)
• Znaki težav z jetri (slabost in / ali bruhanje z bolečinami v trebuhu)
• Vsaj dvakrat večja normalna meritev nekaterih jetrnih encimov na testu krvi
• Zelo visok krvni tlak (večji od 160 sistoličnih ali 110 diastoličnih)
• Trombocitopenija (nizko število trombocitov)
• Več kot 5 g beljakovin v 24-urnem vzorcu
• Zelo nizek urinski izhod (manj kot 500 ml v 24 urah)
• Znaki respiratornih težav (pljučni edem, modrikasto obarvanost na kožo)
• Huda omejitev rasti zarodka
• Stroke

Druge motnje krvnega tlaka med nosečnostjo

Preeklampsija je ena izmed številnih motenj, povezanih z visokim krvnim tlakom med nosečnostjo, med drugim:

• Gestacijska hipertenzija, ki ima med nosečnostjo visok krvni tlak, vendar ne preveč beljakovin v urinu ali znakov poškodb drugih organov. Vendar pa bodo nekatere ženske z gestacijsko hipertenzijo nadaljevale z razvojem preeklampsije.
• Kronična hipertenzija, visok krvni tlak, ki je bil dokumentiran pred nosečnostjo ali se pojavlja pred 20 tedni nosečnosti.
• Kronično hipertenzijo s prekrivno preeklampsijo, ki se pri ženskah, ki so imeli kronično hipertenzijo pred nosečnostjo, diagnosticira in nato razvijejo poslabšanje visokega krvnega tlaka skupaj z beljakovinami v urinu ali drugimi znaki preeklampsije med nosečnostjo.